新生儿髋关节b超意义

新生儿髋关节脱位的表现：关节活动受限

在婴儿和新生儿时期，有暂时性关节功能障碍，呈某种固定姿势。典型症状为患儿肢体呈屈曲状不敢伸直，活动较健侧差，无力，牵拉下肢时则可伸直，但松手后又呈屈曲，少数患儿下肢呈外旋位，外展位或两下肢呈交叉位，甚至髋关节完全呈僵直状态，少数患儿在牵拉下肢时哭闹。

小贴士：

在儿童期先天性髋脱位通常是以无痛和关节活动不受限为其特点，这点症状是与新生儿和婴儿时期的髋关节脱位的表现是完全相反的。

如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是小儿髋关节脱位。

多发性畸形伴有髋脱位时，检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称，大腿短而粗，小腿却细长，往往臀部宽大，腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同，患侧一般升高或增加一条，整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15～20°有缩短现象。

股骨头不能摸到，屈髋屈膝各90°，一手握住小腿上端，另一手拇指置腹股沟韧带处，其它4指置臀部环跳处，将手旋转小腿时，正常情况下在前面可以发现股骨头的活动与突起。脱位时，前面空虚而臀部后面的四指却感到股骨头在活动。

1、如大 *** 不对称，臀部、大腿内侧或膕窝的皮肤皱折加多，加深或不对称，会 *** 加宽。

2、宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情，给宝宝换尿布时，听到关节有响弹声。

3、到了学步期，宝宝却不太爱走路;宝宝走路时，老是一只脚叠在另一只脚上;宝宝走路时，一摇一摆像只小鸭子。

注意：

如果宝宝出现以上情况中的两种，就有可能是髋关节脱位了，爸妈应该带宝宝去医院做进一步的检查。

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据统计，国内新生儿每年约有3/1000的先天性器官结构异常，虽然怀孕期间准妈妈们可透过超音波，了解宝宝的健康状况，但因为产检隔了层妈妈的肚皮及羊水，一些病兆并非产检所能侦测，因此医师建议新生儿父母，宝宝出生后，可借由新生儿超音波4项检查，帮孩子的健康把关。

台北慈济医院小儿科蔡文心医师指出，望子成龙，望女成鳯是每个父母的心愿，但孩子的健康绝对是第一要件。日前台北慈济医院小儿科，有位满月的新生儿就是透过腹部超音波检查，发现罹患神经母细胞瘤，幸好早期发现治疗，顺利成长恢复健康。

超音波非侵入性 选择需自费

基本上， 宝宝诞生后，医师会进行第1次的身体检查，包括「理学检查」和「神经学检查」 ，但新生儿先天性器官结构异常，多无法从外观判断，唯有透过超音波检查强波穿透力，可及早检测出器官大小、结构是否异常等症状，辅佐医师早发现病灶给予治疗。

特别是，超音波操作上并非侵入性检查，不会使宝宝不舒服，但由于这部分需由家长自费 ，因此建议，若为早产儿、怀孕间的胎儿超音波已有疑似异常情形，或是有心脏、脑部、腹部家族病史的高危险族群，都可依自己的经济能力来做选择。

蔡文心医师强调，任何检查都须把握最佳时机，尤其有相关家族病史、怀孕期间胎儿超音波检查发现异常、产程迟滞、早产儿、出生后外观异常或家长有意愿，都可为宝宝安排新生儿超音波检查。

超音波4检查 掌握黄金关键

1.脑部超音波检查： 主要是利用婴儿头盖骨尚未关闭前进行检查，且可以找出大部分的脑出血、水脑、脑部畸形、硬脑膜下出血、及其他脑病变等变化；最佳的检查时间为出生后6个月内。

2.腹部超音波检查： 可检视宝宝腹部的器官，包括肝脏、肾脏、胰脏、脾脏及胆囊、泌尿道等，一般建议满月的时候来做此项检查。检查的特色是「无侵袭性」、「观察范围广泛」。

3.心脏超音波检查： 婴儿刚出生时心脏的卵圆孔尚未闭合，建议出生满3天后再进行心脏超音波检查。另有些宝宝在成长过程中容易昏倒，且有心律不整情形，这时也可以透过心脏超音波检查确认诊断是否有结构上的问题。

4.髋关节超音波检查： 必须在新生儿骨骼发育完成前进行，建议出生后满3个月内进行，因为随着宝宝骨骼的成长，超音波穿透力会受到限制，影响影像的解析度和结果判读。

「好康报你知」：目前台北慈济医院已提供脑部、腹部、心脏、髋关节等4项，完整的新生儿超音波检查，产妇可于生产完后的住院期间，先为宝宝安排心脏超音波检查，待满月回诊时，再进行另3项检查 ，免去奔波之苦，对新生儿父母而言，是一项不错选择。

髋关节B超检查是早期发现发育性髋关节异常的关键手段。本文将为您介绍新生儿双下肢外展问题的相关知识，帮助您更好地了解孩子的髋关节健康。
?双下肢外展问题
新生儿双下肢外展通常能触碰到床面（约180度），但这不是绝对的，因为部分孩子关节相对紧张，外展角度可能小于180度。但重要的是，两侧的外展角度必须对称。
?B超检查是最佳方法
对于6个月以下的婴儿，超声波是最佳的髋关节检查方法，因为X线不仅有射线损伤，而且在这个阶段，由于髋关节软骨成分较多，X线的判断力较低。
?小于180度不一定异常
虽然发育性髋关节异常的婴儿可能外展角度小于180度，但并不意味着所有小于180度的外展都是异常。
????专业医生的建议
如果医生建议拍X线片，那很可能不是专业的小儿骨科医生。