新生儿脑室内出血分级

你好，新生儿颅内出血多为产道挤压所致，出血量决定病情严重与否。指导意见一般情况下经过新生儿科大夫精心治疗，病情会慢慢好转，也不会留下后遗症。所以建议你对宝宝合理喂养，加强护理，积极配合大夫治疗。

1 新生儿颅内出血是什么原因

新生儿颅内出血是新生儿，尤其是早产儿常见的疾病，也是严重的脑损伤的一种常见形式，其病死率高，严重者常留有神经系统的后遗症。其主要的原因有四个方面：

第一早产，第二缺血缺氧，第三损伤性因素，主要为产伤所致，第四就是一些其他的原因，如新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足或者患其它出血性的疾病，母孕期患绒毛膜或羊膜囊炎，使用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物引起新生儿血小板或者凝血因子的减少，使用葡萄糖酸钙、甘露醇、碳酸氢钠等高渗溶液，导致毛细血管破裂等。

新生儿病理性黄疸其中有一个原因就是胆红素的生成过多。而胆红素生成过多原因中有一点血管外的溶血，可以导致血管外溶血的疾病包括较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血，都会导致一个血管外的溶血，导致胆红素的来源过多，所以新生儿颅内出血，会导致患儿的黄疸偏高。

新生儿颅内出血的临床表现主要与出血部位和出血量有关，轻者可无症状，大量出血者可在短期内死亡。常见的症状和体征有：

第一，神志改变，激惹、嗜睡或昏迷;第二，呼吸的改变，表现为呼吸增快或减慢，不规则或暂停;第三，颅内压力增高，表现为前囟隆起，血压增高，抽搐，角弓反张，脑性尖叫;第四，眼征，表现为双眼凝视、斜视，眼球上转困难，眼球震颤等;第五，瞳孔对光反应消失;第六，肌张力，表现为肌张力的增高、减弱或消失;第七，其他的一些表现，就是不明原因的苍白、贫血和黄疸。

新生儿颅内出血的预后主要与出血量、出血部位、胎龄及围生期并发症等多种因素有关，早产双侧Ⅲ级、Ⅳ级脑室周围，脑室内出血，伴有脑实质出血性梗死，预后差，严重颅内出血死亡率高达27%-50%，幸存者常有不同程度神经系统后遗症，如脑瘫、癫痫、感觉运动障碍以及行为认知障碍等。