新生儿病理性黄疸的特点是什么？

黄疸是新生儿常见的疾病之一，分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。本文将深入探讨这两种黄疸的区别，以及如何缓解和预防黄疸。
?生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿出生后2-3天出现的黄疸，4-5天达到高峰，半个月内自行消退。适量补充精制葡萄糖，有助于黄疸的消退。
?病理性黄疸
病理性黄疸是新生儿出生后24小时内出现的黄疸，持续超过半个月，皮肤黄染严重，连足底也黄，生理性黄疸消退后再次出现，或出生半个月后出现黄疸。若宝宝出现母乳性黄疸，减少母乳喂养量可缓解。非母乳性黄疸多为病理性，请及时就医。
?母乳性黄疸
若宝宝出现母乳性黄疸，减少母乳喂养量可缓解。母乳性黄疸是由于母乳中的黄酮类物质过多，导致宝宝黄疸。适当减少母乳喂养量，可缓解黄疸症状。
?预防和治疗
黄疸是新生儿常见的疾病之一，预防和治疗非常重要。建议孕妇在孕期就要注意营养和健康，避免感染和药物过度使用。出生后，要注意宝宝的喂养和护理，及时发现和处理黄疸症状。

新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般是不需要去干预治疗的，对孩子也没有什么影响；病理性的黄疸如果不干预会对孩子造成影响，比如黄疸严重的时候可以造成脑损伤。
?生理性黄疸
生理性黄疸的特点是生后2-3天出现，足月儿在1周的时候最严重，生后10天左右完全消退，早产儿相对来说黄疸发生的比较早、消退的比较晚。
?病理性黄疸
病理性的黄疸一般是指出生后24h之内就出现，黄疸进展的速度比较快，有很多的原因可以导致，比如说ABO溶血病、胆道闭锁、新生儿感染等都可以导致病理性的黄疸，病理性的黄疸要及时到医院去就诊。

1、生后24小时内即出现黄疸。2、黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升。3、黄疸持久，出生2～3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或黄疸减轻后又加深。4、伴有贫血或大便颜色变淡者。5、有体温不正常，食欲不佳、呕吐等表现者。

新生儿病理性黄疸的临床特点　　

1、 非感染性： 　　

（1） 新生儿溶血――由于母婴血型不合，母亲血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏而引起，一般只发生在胎儿，早期新生儿以Rh、ABO血型系统不合多见，也是本病的重要病因，主要是产妇O型，胎儿A或B型；产妇A型，胎儿B型或AB型；产妇B型胎儿A或AB型，后两者少见，其中Rh血型不常见 　

　（2） 先天性胆道闭锁――为肝后性黄疸，以结合胆红素升高为主，表现为初生时多未表现异常，常在3~4周被发现皮肤偏黄，日渐加深至黄绿色、巩膜黄、泪液黄、皮肤瘙痒、烦躁、大便淡、渐白色，晚期又略带黄色，外黄内白，由于肠壁胆红素浸入之故，肝脾肿大硬，尽早手术治疗，凡胆郁汁超过12~13周胆汁肝硬变时手术效果差 　　

（3） 母乳性黄疸――目前病因不明，推测母乳中含有孕二酸激素有关，它能竞争性抑制肝脏二磷酸尿甙葡萄糖醛酸转移酶使未结合胆红素不能转化成结合胆红素，而致高胆红素血症但有人给新生儿每天口服孕二酸1mg共5~7天，也未发现黄疸，提示推测难以成立，最近认为新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，主要母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，此酶能分解胆红素，葡萄糖醛酸酯键产生未结合胆红素进入小肠吸收使血清中未结合胆红素升高而引起，早期临床表现与生理性黄疸相似，晚期7~14天后一般情况好，停母乳观察3~5天，黄疸减轻，胆红素水平降低（排除其它原因）即可诊断一般不需停母乳，4个月后自然好转，一般不会引起核黄疸脑病 　　

（4） G6P-D缺乏――病因：顾名思义，体内缺少G6D-P酶，为遗传性疾病，见于两广较多，生后1~2天出现黄疸，而黄胆不能被光疗所控制，须经挽回后再行光疗方能奏效，若不挽回大多发生核黄疸脑病，得此病一般不对身体受至影响，只是禁用一些药物，禁吃蚕豆等 　

　2、 感染性： 　　

（1） 新生儿肝炎：发生在产前和产时感染，以病毒感染为主（巨细胞病毒，乙型肝炎病毒）1周后出现黄疸，大便色浅，小便色深，肝肿大，肝功损害 　　

（2） 新生儿败血症：母亲有妊娠及产时感染史(泌尿道感染)，产道特殊细菌，胎膜早破，产程延长，分娩不清洁，接生不消毒，产前、产时侵入性检查，宫内窘迫，早产，挑马牙，挤乳房，挤痈疖，皮肤感染，脓疱疮，脐部感染等表现有：体温或高或低，少吃，少哭，少动，面色欠佳，四肢凉，体重不增，严重休克，皮肤花斑，其它肺炎、痢疾等。

新生儿黄疸应注意事项　　

第一：看黄疸的出现和消退时间，如果是生理性黄疸，在孩子两三天以后才开始出现；母乳性黄疸出生之后一周才开始出现。 　　一般七天开始消退，两周左右大部分黄疸消退干净。有一些母乳性黄疸消退的时间稍微晚一些，一个月左右也有可能。 　　但是病理性黄疸不一样，出现的时间非常早，而且生后一两天之内就会出现，而且迅速加重，一旦出现迅速加重，而且消退经常比较晚，有的时候两三周一个多月都消退不了，或者还有一种逐渐消退以后又反跳加重了，这也是病理性黄疸的特点。

　　第二：看黄疸的程度还有黄疸的颜色。生理性黄疸这种孩子的皮肤是浅浅的黄色或者是浅柠檬黄色，巩膜轻度有一点黄染，但是这个黄染一般局限在面部、躯干部，一般不过膝不肘，而且大便颜色是黄的，而且小便不会把尿布染的很黄，即使有些黄，用洗衣粉洗之后可以恢复原来的颜色。病理性黄疸的孩子皮肤颜色黄的比较深，往往呈橘黄色或者是金黄色，而且黄疸会过膝过肘，有时候手心、脚心都是黄的，而且病理性黄疸的孩子巩膜颜色黄得非常重。小便的尿黄会染尿布，用洗衣粉洗完之后还是很黄的，很难洗掉，有时候大便颜色发白呈陶土便。 　

　第三：看孩子有没有病史，一般来说孩子在妈妈肚子里面的时候妈妈没有特殊的疾病，孩子没有出生之后窒息，严重的感染，也不是早产、低出生体重，往往没有什么特殊的病史出现黄疸往往是生理性黄疸。 　　如果孩子出现的时候有溶血，比如妈妈是O型血，父亲是A型B型，是第二胎，可能有溶血性黄疸或者是产伤，或者在出生前出生时出生后有缺氧窒息或者有严重感染，或者孩子有严重的肝胆疾病，有这些病史出现黄疸往往就是病理性黄疸。 　

　对于生理性黄疸不需要特殊处理，早开奶防止孩子饥饿。对于新生儿吸吮力比较弱的，要把乳汁挤到杯子里面用滴管给孩子喂进去，慢慢刺激吸吮反射。 　　对于黄疸比较重的哪怕母乳性黄疸，如果是足月儿，但是淡红素超过15毫克/分升，如果黄疸指数超过12毫克/分升，这样的孩子要考虑是不是用一些退黄药，比如胭脂黄口服液，适当喂一些葡萄糖水。如果这个值没有超过诊断值又没有特殊的病史，孩子黄的不是很严重，逐渐减轻的趋势，如果纯母乳喂养的孩子，如果都已经三周四周还不退，也可以停三天母乳，喂奶粉。但是停母乳的这几天妈妈每隔两三个小时把母乳挤出来一次防止回奶。如果停母乳黄疸消退证明是母乳性黄疸，再喂母乳的话恢复黄疸但是不会像之前那么重，有的孩子一两个月黄疸才退干净。 　　大家注意观察孩子的精神还有吃奶的情况，母乳性黄疸或者生理性黄疸的孩子吃奶、睡觉、大小便不受影响，这种情况就没问题。病理性黄疸孩子的精神状态明显不是特别好，有时候如果孩子还出现了双眼往一个方向凝视惊叫或者抽搐要防止核黄疸的出现，尽早到医院就诊。