新生儿听力筛查未通过概率

听力的发育和语言的学习紧密相关，一般来说，孩子重要的语言技能学习会在3岁前完成。如果听力有障碍的宝宝未能及时发现，可能会错过了儿童语言迅速发育时期。听力筛查的目的便是对先天性的听力障碍实现“早发现、早诊断、早干预”，在预防聋哑和语言发育障碍中有重要作用。

“不过，宝宝听力筛查未通过，并不代表听力不正常。”焦粤龙指出，听力筛查分为三个流程，新生儿出生后48小时至出院前完成的初筛，是采用一种简单的客观测听法——耳声发射（OAE）。整个过程大约5-10分钟。但这种方法容易受其他因素影响，比如进行检测的耳塞不合适或者没塞好，宝宝外耳道有羊水、分泌物、胎脂等，宝宝好动在测试过程中配合不佳，以及测试坏境噪声过大等，都可能是影响听力正常宝宝初筛未通过的因素。

42天复筛和3月龄听力诊断评估是关键

初筛未通过者及漏筛者，须在42天内进行复筛。焦粤龙介绍，复筛中有10%的宝宝可能听力真的有问题，此时就要重视了。

如果初筛和复筛均未通过，或两次以上听力筛查不通过，在3月龄时要完成全面的听力诊断评估，以便医生对宝宝的听力状况作出精确诊断：有没有耳聋？是何性质？程度是否严重？

耳聋分为传导性和感音神经性两种。传导性耳聋表示声音传入耳朵途径受阻，比如外耳道有胎脂、胎粪残留，或者中耳有羊水残留，这会随着宝宝的生长发育，慢慢恢复听力。而对于感音神经性耳聋，如果是40或50分贝的中度耳聋，需要进一步观察；如果是双耳聋，要适当地提高声音多跟宝宝说话，并且在宝宝6月龄时再复检一遍；如果是重度的耳聋宝宝，则需要佩戴助听器，帮助接受声音刺激；双耳极重度耳聋无法恢复，在宝宝1岁时可能就要植入人工耳蜗了。

“这一系列的听力筛查，主要是为了确保在孩子6个月左右能确诊是否患有先天听力损失，以便及时干预。”焦粤龙指出，并非所有宝宝都需要进行全部三种筛查，主要根据首次筛查结果，以及是否存在母亲孕期曾使用耳毒性药物、有听力障碍家族史、宝宝出生体重＜1500g等高危因素而决定。

一、初筛：在婴儿出生后72小时内进行听力筛查。对没有通过的婴儿，可在出院前再复查1次。

二、复筛：对初筛未通过的婴儿，42天到医院复查；

三、诊断（3个月内）：对复筛仍未通过的婴儿，在3个月内进行全面的听力学诊断，包括声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位、行为测听及其他相关检查，给予确诊。

四、干预（6个月内）：

1、针对病因治疗：中耳炎、突聋、中耳畸形等进行相应的药物、手术治疗。

2、对感音神经性聋患儿，在6个月内选配和使用助听器。佩戴助听器无效的重度或极重度聋儿，1岁左右实施人工耳蜗植入手术。

3、康复训练：配戴助听器或植入人工耳蜗后，应进行相应的听力-语言康复训练和家庭康复指导，促进聋儿的听力、语言的发育。

五、跟踪和随访：对具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每6个月至少随访1次。