新生儿抗生素副作用

导读：婴幼儿有时候会因为不小心感染而发烧，如果你的孩子发烧，不要立即想以抗生素来治疗，抗生素服用过多会有副作用，甚至是会出现抗药性，所以服用过多对婴儿不好。最好的方式就是帮孩子擦浴，让温度降低。

很多时候宝宝烧到38、39度时，也不需要抗生素。运用一些简单的疗法甚至就可以降温。基本上，抗生素只在医生觉得发烧是由细菌引起时才会给予。

为了确保你将感染降到最低，饭前和饭后洗手或是使用消毒液是非常重要的。不仅是你，宝宝的双手也要经常的保持干净。

为了提高宝宝的免疫力，让他快速恢复，你应该要提供新鲜的蔬果和农产品给宝宝食用，自制的食物更好。

如果你的宝宝有呕吐或腹泻，避免强迫进食，而是补充大量的液体和水。提供有糖或盐的电解质液体、果汁或水，这样可以预防宝宝脱水。

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想要降低宝宝的温度，可以使用温水帮宝宝擦浴，或是使用冷毛巾敷在额头，这些都能舒缓宝宝的不适。只要宝宝的温度上升，就可以重复这些步骤。

如果你的宝宝发烧了3天还是没有恢复，你应该要咨询医生，检查宝宝的症状究竟是来自于什么问题，然后再对症下药。

宝宝生病有时候不是1~2天就会恢复，所以爸妈一定要有耐心，不要着急，尽量协助宝宝舒缓症状以及不适，并且给予宝宝心灵上的支持。

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抗生素是一种抗微生物的药剂，主要是用来治疗和预防细菌感染，也就是杀死和抑制细菌的生长，因此细菌引起的发烧通常会使用抗生素来治疗。

抗生素的副作用一般来说是安全性的、耐受度良好，但它还是有副作用，像是发热、恶心、腹泻、对光敏感等等。

根据专家建议，最好不要使用抗生素，如果要用尽量不要用太多。抗生素使用过多时，除了副作用，还会出现耐药性。

这主要是由于儿童的肠粘膜受损、服用大量抗生素的副作用导致的肠道菌群失调、腹泻和继发性乳糖不耐受。因为孩子还小，所以最直接的影响是胃肠道腹泻，没有食欲，破坏抵抗力。因此，在这种情况下，建议在奶粉喂养中同时补充乳糖酶，并给予保加利亚乳杆菌、长叶双歧杆菌、嗜热链球菌、嗜酸乳杆菌药物级益生菌等四种益生菌；婴儿康复后，食品级益生菌将继续调节肠道菌群。

一般的母婴店都有卖。如果宝宝是母乳喂养的，除了给宝宝添加益生菌外，母亲的饮食还应注意避免脂肪肉、含有蔬菜的硬纤维和粗纤维、生冷水果、脂肪零食和冷饮。同时补充宝宝锌和维生素。整个疗程的抗生素会对有益细菌造成不可修复的损害，从长远来看，会降低一个人对疾病和感染的抵抗力。需要多年的特殊营养和益生菌治疗才能使身体恢复正常。抗生素的过度使用与肥胖、1型糖尿病和炎症性肠病的显著增加有关。儿童的安全风险高于成人。

用药前应详细询问过敏史，规范自我用药行为，减少标示外用药。护士应严格按照药品要求进行过敏试验，并加强对患儿用药后的监测，及时发现不良反应。抗生素引起的毒性反应可导致机体功能或组织结构的改变，导致机体生理功能的改变，这往往与药物的剂量和持续时间有关，尤其是化疗指数低的药物，其安全范围小，易发生不良反应。

主要包括以下几个方面。异种反应发生在少数患者中，通常与遗传因素有关。先天遗传引起的对某些药物的异常敏感性与药物固有的药理作用基本一致。大多是机体缺乏某种酶引起，使药物在体内代谢受阻所致。如氯霉素和两性霉素B进入红细胞，可使血红蛋白转化为变性血红蛋白；酶系统正常的患者没有出现这种反应。

一些常用药物对新生儿的影响

1、抗生素及其他抗菌药不同抗生素在乳汁中的浓度差异较大，偶可见过敏或毒性反应。乳儿反复少量接触抗生素极易导致耐药菌株的产生。

青霉素类、头孢类抗生素可少量进入乳汁，须警惕可能影响乳儿的正常肠道菌羣。乳汁中微量的青霉素或氨苄西林可致乳儿发生过敏反应，并能发生生命危险。四环素可使乳儿骨骼和牙釉受损，氯霉素有引起骨髓抑制和灰婴综合征的潜在危险，红霉素乳药浓度高于哺乳期妇女血药浓度4～5倍，易导致乳儿胆汁淤积性黄疸。磺胺类药物除口服不易吸收者外，均能经乳汁排泄，而且乳汁中药物浓度高于母乳血药浓度，尤其对早产儿、病弱儿、高胆红素血症和G-6-PD缺乏的婴儿哺乳存在危险。喹诺酮类药物可使乳儿产生溶血性贫血、异烟肼导致乳儿肝中毒。酮康唑、氟康唑能通过吸收入乳、乳汁中药物浓度与血药浓度相近，有可能对乳儿造成损害。对于含这类药物的外用制剂哺乳期妇女在应用时应慎重考虑。

2、中枢神经系统抑制药阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等治疗焦虑症和睡眠障碍类药物，当乳母长期用药可能会对乳儿产生昏睡和乳母停药后的戒断症状，产生潜在的不良影响。因这类药物均可通过吸收入乳，所以乳母在应用此类药物时应停止哺乳。

是红霉素的副作用;
不良反应
(1)胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
(2)过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.5—1％。
可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.药热,皮疹.个别病例有头痛.口服后可出现伪膜性结肠炎.剂量过大时耳鸣,听力损害.也可有急性胰腺炎及血液粒细胞减少.
[不良反应的特点]本品是目前应用的抗生素中毒性最低的，但胆汁蓄积是其严重的并发症。口服、肌注或静注常见有局部刺激。过敏反应罕见，临床报告不足0.5％，主要为斑氏疹、瘙痒、荨麻疹及血管神经性水肿。尚未见致癌的报告。
[消化系统]可出现腹部不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐及不同程度的直肠激惹症状。其发生率比四环素高，可达5％～30％。在新生儿可有幽门痉挛，常在用药后1～2天出现。给予本品后约10％病人的AST及ALT明显升高。在儿童每天用量40mg/kg则出现氨基转移酶升高，而20μg/kg则不升高。酯化的红霉素约有2％～4％的病人出现胆汁蓄积性肝损害。这种反应一般在开始治疗后10～24天出现;如第二次再用则出现较早，并可伴有皮疹，末梢血液中嗜酸细胞增多。因之可以认为此种损害为过敏反应。本品所致之胆汁蓄积，其临床表现很不一致，开始为腹痛、恶心、呕吐、发热、瘙痒及黄疸，但也可能开始为严重的急性上腹部疼痛或右季肋下压痛，很似急腹症或阻塞性黄疸的临床表现。通常症状出现在用药后10～14天。血清中胆红素、碱性磷酸酶及氨基转移酶升高。组织学检查为典型的肝内胆汁郁滞及门脉周围炎症浸润，伴有淋巴细胞、中性细胞及不呈比例的嗜酸细胞增多。如立即停用红霉素，临床症状可迅速改善。上述反应仅为酯化红霉素所产生，认为此乃酯化红霉素吸收较好，对肝细胞穿透能力较强所致。
[特殊器官]大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和听觉障碍(暂时性)，一般发生于静脉给药或伴有肾功能减退和／或肝脏损害者以及与耳毒性药物合用之时。婴儿口服无味红霉素后可出现增生性幽门狭窄，口服红霉素后也有出现伪膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟固醇和血清氨基转移酶有增高现象，血清叶酸和尿雌性醇(esterol)有降低情况。
[过敏反应]过敏反应的发生率约为0.5％，表现为药热、荨麻疹，偶可产生其他药疹。