新生儿哮喘

出现哮喘后是需要及时进行治疗的，它说大也不大，说小也不小，严重的会影响呼吸困难的。现在生活水平也高了，汽车和各大工业对环境的影响也越来越严重，导致宝宝出现哮喘的发病率也逐渐增加。那么，一起了解一下宝宝哮喘的症状有哪些
??呼吸困难
如果宝宝在没有其他明显症状下，会经常出现胸闷，导致出现呼吸困难。它会持续10分钟左右，症状才会减轻，并且还带有哮鸣音。这就有可能是哮喘的症状，当出现呼吸不顺畅时就应该及时去医院检查一下。
?咳嗽
哮喘一般都是由于支气管过敏引起的宝宝咳嗽，一般情况下宝宝都是干咳嗽也没有痰，只是咳嗽的轻重不同。如果出现哮喘那么咳嗽就会减轻，就会出喘息，这样是哮喘的一个主要症状，是必须要引起重视的。
?胸痛
哮喘发作的时候，就会出现很长时间的胸痛，呼吸长时间处于疲劳的状态导致的，如果胸部的气合并的时候，就会出现很严重的胸痛。它也是哮喘的一种症状，家长也要分清楚，以方便及时进行治疗。

支气管哮喘(broncahialasthma)简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘的定义是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。 哮喘发病率近年呈上升趋势，全球有1亿哮喘患者，一些发达国家发病率高达20％～30％。在美国，大约10％～15％的男孩和7％～10％的女孩曾有哮喘发作。我国儿童哮喘总患病率为0．9％一1．1％，南方地区为2％～5％，估计实际发病率远高于此，近年有明显上升趋势。 70％一80％的儿童哮喘发病于5岁前，3岁前发病者占儿童哮喘的50％，最幼者为3个月。儿童期男孩患病率两倍于女孩，至青春期则无性别差异。[发病机理] 哮喘的发病机理极为复杂，尚未完全清楚，与免疫、神经、精神、内分泌因素和遗传学背景密切有关。 (一)免疫因素 特应质(atopy)是发生哮喘的最确定危险因素，哮喘患者伴有高IgE血症、肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞浸润性慢性气道炎症提示免疫反应在哮喘发病中具有重要意义。新近的研究表明特应质和哮喘的免疫学发病机理为：I型树突状细胞(DCl)成熟障碍，分泌1L-12不足，使TH0不能向TH1细胞分化；在IL—4诱导下CDII促进THO细胞向TH2发育，导致TH1(分泌IFN—γ减少)／TH2(分泌IL—4增高)细胞功能失衡。TH2细胞促进D细胞产生大量IgE(包括抗原特异性IgE)和分泌炎症性细胞因子(包括粘附分子)刺激其他细胞(如上皮细胞、内皮细胞、嗜碱细胞、肥大细胞和嗜酸细胞等)产生一系列炎症介质(如白三烯、内皮素、前列腺素和血栓素A2等)，最终诱发速发型(1gE增高)变态反应和慢性气道炎症。 影响DC分化成熟的因素很多，包括抗原或过敏原的性质、剂量、接触途径和次数、DC自身及其所在的微环境(各种细胞因子)等。新生儿期是影响DC发育的关键时期，新生儿存在生理性丁1口细胞功能亢进，此时接触过敏原将加强DCII诱导的TH2细胞优势，有利于特应质形成和增加哮喘发生的几率。反之，在新生儿期以微生物及其蛋白质(如卡介苗等)诱导DCI分泌IL—12，则可抵抗TH2细胞功能，减少特应质形成和日后哮喘发生。(二)神经、精神和内分泌因素哮喘患儿的β—肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进，或同时伴有α—肾上腺能神经反应性增强，从而发生气道高反应性。非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经为松弛气道平滑肌的主要支配神经，哮喘患儿NACN神经功能发生障碍，进一步加重气道高反应性。气道炎症造成上皮脱落、神经末梢被暴露可能是导致植物神经功能紊乱的原因。一些患儿哮喘发作与情绪有关，其原因不明。更常见的是因严重的哮喘发作影响患儿及其家人的情绪。约2／3的病儿于青春期哮喘症状完全消失，于月经期、妊娠期和患甲状腺功能亢进时症状加重，均提示哮喘的发病可能与内分泌功能紊乱有关，具体机理不明。(三)遗传学背景哮喘具有明显遗传倾向，病儿及其家庭成员患过敏性疾病和特应性体质者明显高于正常人群。哮喘为多基因遗传性疾病，已发现许多与哮喘发病有关的基因(疾病相关基因)，如IgE、IL—4、IL-13、TCR等基因多态性。但是，哮喘发病率在近30年内明显增高，不能单纯以基因变异来解释，环境因素改变可能更为突出。(四)诱发因素1．呼吸道感染 资料表明呼吸道病毒感染是哮喘发作的重要病因，尤以呼吸道合胞病毒、鼻病毒和副流感病毒为甚。但就全球发病情况来看，哮喘发病率高的地区却是卫生条件好、较少发生呼吸道病毒感染的发达国家。因此有人提出哮喘发病的‘卫生学说’(hygeianhypothesis)，即新生儿或婴儿期较少接触感染原，而有机会接触过敏原(如尘螨、动物皮毛等)者，日后易发生过敏性疾病和哮喘。反之，新生儿或婴儿期经常发生病毒性呼吸道感染者，日后患过敏性疾病和哮喘的机会明显减少，即使发生哮喘，其症状也较轻。按照‘卫生学说’的观点，呼吸道病毒感染仅是哮喘急性发作的诱因，而非病因。这些经呼吸道病毒感染引起哮喘的患儿实际上已经是特应质个体。2．其他诱因 非特异性刺激物(如灰尘、烟、化学气体、油漆、冷空气)，气候变化，剧烈运动，食物(鸡蛋、花生和鱼虾等)和药物(如阿司匹林等)均可能成为哮喘急性发作的诱因。 综上所述，哮喘的发病机理可能为：生命早期接触过敏原，促进具有特应质遗传背景的个体的TH2细胞功能持续性优势发展，形成特异性体质，在包括呼吸道感染、各种过敏原等诱因的刺激下，产生气道高反应性和哮喘发作(图9—5)[病理和病理生理] (一)病理 哮喘死亡患儿的肺组织呈肺气肿，大、小气道内填满粘液栓。粘液栓由粘液、血清蛋白、炎症细胞和细胞碎片组成。显微镜显示支气管和毛细支气管上皮细胞脱落，管壁嗜酸性细胞和单核细胞浸润，血管扩张和微血管渗漏，基底膜增厚，平滑肌增生肥厚，杯状细胞和粘膜下腺体增生。 (二)病理生理 气流受阻是哮喘病理生理改变的核心，支气管痉挛、管壁炎症性肿胀、粘液栓形成和气道重塑均是造成患儿气道受阻的原因。 1，速发型哮喘 急性支气管痉挛是IgE依赖型介质释放所致(1型变态反应)，包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等。肺功能表现为疾病早期一过性一秒用力呼气容积(FEV1)下降。 2．迟发型哮喘 抗原刺激6～24小时发生小气道壁炎性渗出，粘膜水肿，使管腔变窄，可无支气管痉挛，也可因炎症因子刺激神经介质或直接刺激暴露的植物神经引起支气管痉挛。肺功能表现为发作4～6小时后持续性FEVl下降。无论是IgE(速发型哮喘)或炎症诱导(迟发型哮喘)的支气管痉挛，均称为气道高反应性。 3．粘液栓形成 主要发生于迟发型哮喘，粘液分泌增多，形成粘液栓，重症病例粘液栓广泛阻塞细小支气管，引起严重呼吸困难，甚至发生呼吸衰竭。 4，气道重塑 因慢性和反复的炎症损害，气道管壁增生变厚，气道内径不可逆性狭窄。肺功能呈进行性下降，此时各种治疗均难以奏效。

摘要：新生儿憋气是一种危险程度亚于呼吸暂停的呼吸疾病，指新生儿出生后两天至三周内发生异常憋气的情况，严重时会发展成为呼吸暂停。那么新生儿憋气是什么原因？新生儿夜间憋气怎么办？各位宝爸宝妈一定要来了解一下这些问题。什么是新生儿憋气
新生儿憋气从某种程度上来说是一种性质等同于呼吸暂停但症状较之更轻的症状，指新生儿出生后两天至三周内发生异常憋气的情况，在早产儿和不足胎龄儿身上最为常见。突然丧失气息，脸色青乌，肌张力低等都是该症的表现，当憋气时间超过15s到30s就会发展成为呼吸暂停。
新生儿憋气是什么原因
1、哮喘
哮喘是导致新生儿憋气的常见原因之一，会使新生儿出现呼吸困难，气喘等表现，常常把新生儿从喉部发出的呜咽声作为哮喘的标志性症状。
2、食物卡喉
新生儿在喂食途中哭笑很容易呛食，致使食物卡在支气管气管等呼吸道内，产生呼吸困难和新生儿憋气。发生卡喉时，父母可明显注意到小朋友有呼吸困难的症状，具体表现在嘴唇发紫，气息变弱或消失，以及难以从喉部发出声音。当出现此种症状时，父母应该立即联想到新生儿憋气，并且进行急救处理，尽快赶往医院，给婴儿疏通呼吸道，排出卡喉的异物。
3、先天性喉鸣
先天性喉鸣大多数是由于喉部结构发育出现异常所致，在出生后数月内可逐渐听到孩子吸气时伴有喘鸣声，发作时期不定，常在夜间平卧时或喉部被刺激时产生。
4、呼吸系统疾病
当婴儿的肺部或呼吸道出现炎症时也可能引起憋气症状，可使婴儿喉部发出很重的喘气声，气息急促，气流不稳定，出现嘴唇发紫的缺氧症状并且伴随着咳嗽，体热之类的炎症表现。因此婴儿在出现肺炎等症状时，应立即送往医院。
5、大憋气
该现象通常在婴儿的情绪发生波动时出现，发作时婴儿会做出憋气的样子，唇色青乌，难以呼吸。婴儿受过分宠溺会容易使他形成焦躁易怒的性格，导致大憋气的产生。医学专业术语为“屏气发作”，通常会随着年龄增长有所好转。
新生儿憋气如何护理
1、新生儿出现憋气症状时，家长不要着急失了分寸，保持冷静思考的头脑。先给婴儿解开衣扣，以帮助气息顺畅。
2、朝新生儿的嘴鼻轻吹气，避免脑部缺氧，同时拍打孩子脚底以刺激呼吸。
3、胸外心脏按摩在改善呼吸困难症状，恢复呼吸上产生的效果最佳。
4、千万不要在婴儿缺氧时让婴儿做蜷缩状，更不要乱碰婴儿脖子，以防加重缺氧状况。
新生儿夜间憋气怎么办
有的婴儿在睡梦中气息时急时缓，有时突然憋气，很久才恢复呼吸，醒来后呼吸却又没有异样，并且婴儿也没有出现咳嗽，缺氧的表现。这样的状况让妈妈难以捉摸，担心婴儿患上了某种疾病又难以找出病灶。事实上，这种夜间憋气是与新生儿的呼吸功能尚未发育健全有关，特别是大脑中枢对呼吸的调节能力没有完全形成，这才导致了新生儿在睡觉时呼吸不稳定，出现憋气的现象。出现该现象的小朋友大多是早产儿和体重过轻的新生儿。
这种情况可以让宝宝平躺，然后解开宝宝脖子处的衣扣，让宝宝的呼吸保持畅通，对于这种情况，其实不必做特殊的处理，是属于正常的现象，是宝宝一种生理性的反应，等宝宝长大了自己就会调节好的。
新生儿哭到憋气怎么办
一些家长对婴儿极其呵护，总是由着婴儿的性子，结果让婴儿慢慢养成了坏脾气，情绪受到细微的刺激或者感到些许不适就会大哭大闹，有时哭着哭着就出现了屏气的症状，这就是人们常说的“大憋气”，医用术语为“屏气综合征”。
1、症状
出现这种情况的大多都是0-2岁的孩子，发作情况因人而异，属于发作性神经官能症的一种常见表现。婴儿一开始会哭闹，然后出现呼吸停止，随即会表现出唇色发乌的缺氧症状。同时肌肉发硬，肢体僵直，严重的会出现手脚抽搐。憋气持续的时间长短不定，从十几秒到数分钟都有可能。
2、原因
这是由于婴儿的脑部未发育完全，大脑在调节呼吸功能上存在缺陷，情绪产生剧烈波动会同时刺激到大脑皮层，引起呼吸调节功能的紊乱。
3、应对方法
在婴儿闹情绪时千万不要使劲地摇晃婴儿，轻轻地拍拍婴儿后背，温柔地安抚，婴儿就会慢慢从兴奋的状态中恢复过来。

新生儿咳嗽是常见的问题，但并不是小事。空气刺激、环境适应问题等都可能是咳嗽的诱因。本文将为您介绍新生儿咳嗽的相关知识，帮助您更好地了解和预防这一问题。
?警惕小儿支气管肺炎
如果新生儿咳嗽变得不正常，特别是夜间加重，声音像小狗叫，那可能不是简单的感冒。家长应该警惕小儿支气管肺炎，及时带孩子就医检查，查明病因，对症治疗。
?咳嗽声音透露病情
新生儿咳嗽声音透露病情。小狗叫声、破竹声、呼吸有噪音等都是喉炎的警示。呼吸急促、表情痛苦、烦躁不安，可能是哮喘作祟。
?警惕呼吸系统问题
普通感冒引发的咳嗽，伴随流鼻涕、发烧，相对容易治疗。但咳嗽严重，也要警惕呼吸系统问题，及时就医。
?环境适应问题
新生儿咳嗽也可能是对环境不适应。灰尘、气温变化等都可能引发过敏性咳嗽。轻轻打喷嚏、咳嗽，可能是灰尘刺激呼吸道造成的。
?密切观察，预防风险
总之，新生儿咳嗽不是小事。家长要密切观察，警惕潜在风险。希望每位宝宝都能健康成长，远离疾病困扰。