新生儿眼病筛查有无必要

「导读」 新生宝宝的视力要经过6到8个月左右的发育才能基本上与大人们一样，而到6岁为止，都是宝宝视力发育的黄金时期。新生的宝宝无法自己判断视力情况，因此需要爸爸妈妈细心观察，若宝宝视力出现异常，要及时带他就医。医生会帮助宝宝进行视力筛查，确定宝宝是否存在视力问题。新生儿视力是什么意思

正常新生儿两个眼球虽然成形,其视力并未完全发育。对光线会有反应，但眼睛发育并不完全，视觉结构、视神经尚未成熟，视力只有成人的1/30。他能追着眼前的物体看，但视野只有45度左右，视力也只有成人的1/30。而且只能追视水平方向和眼前18～38公分的人或物。新生儿偏爱注视较复杂的形状和曲线，以及鲜明的对比色。

1、新生宝宝的眼球前后直径比较短，视力发育不健全，仅有光觉或只感到眼前有物体移动。

2、新生宝宝最喜欢看妈妈的脸，当妈妈注视着他时，他也会看着妈妈，这时是妈妈与宝宝进行情感交流的最佳时机。

3、新生儿有活跃的感光能力，他能看到周围的事物，分辨不同人的脸，喜欢看鲜艳动感的东西。

4、新生宝宝的眼睛约有23厘米的聚焦距离，如果想让宝宝看某样东西，最好放在这个距离内，这也是哺乳时妈妈的脸与宝宝眼睛之间的距离。这个距离的物体发生缓慢移动时，宝宝也会随之轻微地移动眼睛。

宝宝出生后1个月左右，听觉就基本完全发育成熟了，但视觉却需要较长时间来慢慢发展，宝宝出生后6～8个月左右，才能基本上和大人看得一样清楚。

虽然婴儿出生时眼睛已经能够看见东西了，但他的大脑还不能处理这些视觉信息，所以在一段时间内，宝宝看到的所有东西都是模模糊糊的。随着宝宝大脑的发育，他看到的东西也越来越清楚，这样他就拥有了理解和掌握周围世界的工具。虽然宝宝刚出生时，只能看到抱着他的人的脸，但随着宝宝一个月一个月地长大，他能看清的范围也会越来越大的。

1个月内

出生一周，宝宝的视力趋向于近视，可以把视力集中于8至15厘米远的物体上，还能够用眼追随移动的物体。一周后，可以看见3米处的物体，他也将学会跟踪运动的物体，并且喜欢看人的面孔或者高对比度的图案，两只眼睛运动还不够协调。1个多月时婴儿能看清眼前15—30厘米内的物体，能注视物体了。

2个月

到了2个月时婴儿视觉集中的现象就越来越明显，喜欢看活动的物体和熟悉的大人的脸。能协调的注视物体，能区分颜色，但不能分辨深浅，在90度范围内眼球能随着物体运动，当有物体很快地靠近眼前时，会出现眨眼等保护性反射，注视小手5秒以上。

3-4个月

3个月时能固定视物，看清大约75cm远的物体，视力约为0.1。注视的时间明显延长了，视线还能跟随移动的物体而移动。对颜色很敏感，婴儿对色彩有偏爱，他们偏爱的颜色依次为红、黄、绿、橙、蓝等，所以我们经常要用红色的玩具来逗引孩子也正是这个道理。

5-6个月

眨眼次数增多，可以准确看到面前的物品，还会将其抓起，在眼前玩弄。将手摇铃挂在摇篮或婴儿牀旁边，当孩子不小心碰到手摇铃时，观察宝宝是否会因声音注意到某处有个东西。当孩子坐起来玩时，双手可以在眼睛的控制下?弄物体，会盯住他拿到的东西，手眼开始协调。在宝宝眼前出示玩具，并上下左右缓慢移动，观察宝宝是否能有意识地主动追随。

7-8个月

能辨别物体的远近和空间；喜欢寻找那些突然不见的玩具；跟宝宝玩“躲猫猫”的游戏，观察宝宝的兴奋程度和反应及时与否。

9-10个月

视线能随移动的物体上下左右地移动，能追随落下的物体，寻找掉下的玩具，并能辩别物体大小、形状及移动的速度。能看到小物体，能开始区别简单的几何图形，观察物体的不同形状。

11-12个月

视线能随移动的物体上下左右地移动，能追随落下的物体；1岁时视力可达0.2。

1-2岁

1岁后，喜欢看图书，能区别物体，会模仿动作。在外界环境光线的不断 *** 下，孩子的视力逐渐在发展，到1.5岁时，他的视力可达0.4，能看见细小的东西如爬行的小虫、蚊子，能注视3米远的小玩具。还能区别简单的形状，例如圆形、三角形、方形。

2-5岁

这阶段的孩子能判断出物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念。2-3岁：双眼视觉发育最为旺盛。2-3时，视力大约达到0.5-0.6，已经快接近 *** 力，但此时极易使视力丧失。四五岁时，视力大约为1.0，各种眼部生理反射已形成并趋于稳固，此时已不易丧失视力。

6岁

六七岁时进入成人的视觉。

而立体视功能到9岁才可达到正常。

新生儿抑或小婴儿的视觉异常除明显畸形外，一般较难发现，一直要等到半年以后，随着症状明显，家长才有察觉;此时对于某些先天性眼病的治疗已显得过晚。那么如何尽早发现新生婴儿的视觉发育异常呢?

1、用手电筒照眼睛。此时新生儿立即闭眼。轻开眼皮照瞳孔，瞳孔会缩小，此谓瞳孔对光反射。

2、头眼协调动作。新生儿低头前倾、眼球向上转;头后仰，眼球向下看，此谓洋娃娃眼。

3、短暂原始注视。用一个大红色绒球在距眼20厘米处移动60度角的范围，能引起新生儿注视红球，头和眼还会追随红球慢慢移动，此谓头眼协调。

4、运动性眼球震颤。在距新生儿眼睛前20厘米处，将一个画有黑的垂直条纹的纸圆筒或鼓(长约10厘米，直径约5-6厘米)，由一侧向另一侧旋转，新生儿注视时会出现眼球震颤，即眼球会追随圆筒或鼓的旋转来做水平运动。此谓视觉运动性眼震。

如果以上四项检查均达标，说明新生儿视觉发育良好。

1、新生儿眼屎多影响视力么？

新生儿眼屎多是个大问题，它可导致新生儿先天性泪囊炎等疾病，不及时治疗，会影响到新生儿的视力发育。

眼屎多有可能是由于细菌入侵到泪囊，在泪囊中繁殖、化脓，脓性物填满整个泪囊，无法往下排泄，只有沿着泪囊、泪小管向上排到眼睛里。如果不及早治疗，可能并发角膜炎，角膜也因此可能由黑变白形成白斑，从而对宝宝的视力发育造成严重影响。

2、在牀头挂玩具对宝宝的早期视力发展有影响吗？

的确，很多妈妈喜欢在小宝宝的牀栏中间系一根绳，上面悬挂一些可爱的小玩具。因为宝宝多是远视眼，如果把玩具放得特别近，要使劲调节眼睛才能看得见，这样时间久了，宝宝的眼睛较长时间地向中间旋转，就有可能发展成内斜视。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换玩具的位置和方向。

另外，用玩具逗宝宝，也不要把玩具放在离眼睛太近的地方，否则会影响宝宝的视力发育。

3、喂奶姿势对宝宝的眼睛有影响吗？

喂奶时最好不要长期躺着或一个姿势喂奶，因为长期固定一个位置喂奶，宝宝往往窥视固定的灯光，容易造成斜视。

一些妈妈喜欢在宝宝睡眠时或抱着宝宝外出时，用纱巾、毛巾等遮盖宝宝的眼睛，这样好不好？

婴儿期是视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛被遮挡几天时间，就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常，也就是医生所说的“形觉剥夺性弱视”。因此，一定不要随意用物品遮盖宝宝的眼睛。抱宝宝外出时，如果阳光太强，可以临时用纱巾遮盖一下，以避免强光 *** 宝宝的眼睛。

4、宝宝晚上睡觉时，房间里要不要开灯？

其实，晚上睡觉最好是关灯，因为灯光太亮有可能导致宝宝睡不着觉。更有医学研究表明，婴儿睡眠时不关灯会增加孩子患近视眼的可能性。

5、给宝宝拍纪念照，照相时能用闪光灯吗？

现在科技的发展，相机的普及，很多父母都喜欢把自己宝贝的情况拍摄下来，所以经常给宝宝照相，由于光线太暗，爸爸妈妈为了让照片拍出来好看，往往会使用闪光灯，但婴幼儿不可用闪光灯照相，因为闪光灯的强光会损伤视网膜。

6、在日常生活中，如何预防宝宝发生眼外伤？

这需要全家人格外小心。对于1岁以内的宝宝，爸妈不要拿任何带有锐角的玩具给他玩。宝宝长到1岁左右就会走，会跑了，这时候更要小心预防眼外伤。千万不要给宝宝拿刀、剪、针、锥、弓箭、铅笔、筷子等尖锐物体，以免宝宝走路不稳摔倒而让锐器刺伤眼球。

7、洗涤剂等化学制剂进入宝宝眼睛怎么办？

洗涤剂、清洁剂种类繁多，无论哪一种多是含有不同程度碱性化学成分，如果不小心进入了宝宝的眼睛，对结膜、角膜上皮有损害，会使结膜充血、角膜上皮点状或片状破损，影响角膜透明度，看东西模糊。

由于 *** 了角膜上皮丰富的感觉神经末梢，宝宝会出现怕光流泪、不敢睁眼和疼痛等况。所以在使用洗涤剂时，千万不要溅进宝宝的眼里，一旦发生，要立即用清水冲洗。

8、宝宝眼内进了异物如砂子等应当怎么处理？

急救办法：一般异物如昆虫、灰沙、铁屑等进入眼内，多数是黏附在眼球表面。这时应用拇指和食指轻轻捏住上眼皮，轻轻向前提起，救助者向眼内轻吹， *** 眼睛流泪，将沙尘冲出。

如果进入眼内的沙尘较多，可用清水冲洗。如果是石灰粒吹入眼中，应马上翻开眼皮，将石灰粒取出，再用大量清水冲洗，也可将孩子头部泡入盆中，反复睁眼闭眼，将异物洗净，然后立即送医院处理，千万不可不作处理直接送医院。如果异物嵌在角膜上，切勿用尖硬物进行随意挑拔，以免致角膜穿透；这时可用干净的针筒吸取硼酸水，在异物旁边轻轻冲洗，注意不能冲在异物上。

以上情况，家长们都应该注意，细心的呵护才能给你的宝贝一个健康的视力。

提到保护眼睛视力，大多数的人会联想到维生素A。其实，还有很多营养素也和眼睛发展、预防组织老化、维护视神经健康有密切关系，例如：维生素B羣、维生素C、胡萝卜素、DHA等都是不错的营养补给选择呢!

1、维生素A

含有维生素A及胡萝卜素的食物对眼睛是有益处的。因为维生素A(亦可由胡萝卜素转换而得)是黏膜细胞分分的必要成分，倘若黏液分泌不足，眼睛容易出现干涩、疲劳、充血等干眼症困扰；此外，维生素A也是眼球细胞内视紫(为一种可接受光 *** 的色素蛋白)的重要成份，如果视紫无法形成，眼球对黑暗环境的适应能力就会减退，严重时还容易出现夜盲症的现象。

2、维生素B羣　　

在动物肝脏、乳类、瘦肉、绿叶蔬菜、豆类、小麦胚芽、糙米、啤酒酵母中，就蕴藏着这类丰富的活力因子。

3、维生素C

维生素C是一种抗氧化物质，也是组成眼球水晶体的成份之一。除了能防止水晶体老化、避免视网膜遭受紫外线损伤;更能促进胶原蛋白形成，增加眼睛内细小血管的韧性，帮助增进眼球健康。如果体内缺乏维生素C，就容易出现水晶体混浊的白内障。

然而，维生素C并无法由人体自行合成，需要每天从食物摄取。因此，建议您在饮食中可以多选取富含维生素C的深绿色及黄红色蔬果，如：青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、番石榴、蕃茄、草莓、奇异果、葡萄柚等蔬果。

4、DHA

提到DHA，相信多数家长会说：“这是一种能帮助宝贝智能成长的重要营养……。”但是您可能不知道DHA也是眼球的组成成分喔！这种人体无法制造的必需脂肪酸，属于omega-3多元不饱和脂肪酸，在视网膜磷脂中DHA约占了40%～50%(主要集中在视网膜以及光受体中)。

由于DHA可通过血液视网膜屏障(Blood Ret in a Barrier)，能 *** 视网膜上的感光细胞，使讯息快速传递到大脑，达到视觉提升的效果，建议您不妨多选取富含DHA的海藻类食物以及深海鱼类，例如：鲑鱼、鲔鱼等。

　　对早产儿的家人而言关注早产儿存活的身体指标是件很重要的事情，体重低于两公斤的早产儿家长应及时带孩子进行早产儿视网膜病变筛查，下面是我为大家准备的，希望大家喜欢!

　　早产儿视网膜病变筛查指对出生体重小于2千克的早产儿和低体重儿在出生后4-6周或矫正胎龄32周起进行视网膜病变的筛查，眼底筛查是早期发现早产儿视网膜病变的有效手段。早产儿视网膜病变发病率呈逐年上升趋势，而早产儿视网膜病变是发生在早产儿的眼部疾病，包括视网膜变性、视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼等，严重时可导致失明。如果对早产儿及时的进行视网膜病变筛查可以有效预防视网膜病变的发生，就算是病变了及早发现及早治疗也是可以治愈的。

　　早产儿视网膜病变1-2期时只需定期随访，3期是最佳治疗时期，可以通过镭射治疗治愈;如果错过3期病变可在1-2周内发展到晚期，因此治疗的视窗期通常只有短短的两周，而早产儿视网膜病变1-3期外观没有任何异常，家长发现患儿眼睛外观异常时多数已经是晚期，往往发展到失明的地步了。为了宝宝的身体健康，妈妈们应及早带宝宝去医院进行早产儿视网膜病变筛查。
　早产儿视网膜病变筛查怎么做
　　随着我国新生儿医学诊治水平的进步，低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高，早产儿视网膜病变已成为威胁早产儿视力甚至导致失明的主要原因之一。早产儿视网血管尚未发育完全容易发生视网膜新生血管及纤维增生，多为双眼发病，轻者可自愈，严重者会因出现视网膜脱离等病变而致盲。但是随着早产儿视网膜病变筛查技术的进步，宝宝只要能够得到早期治疗是可以治好的，那么早产儿视网膜病变筛查怎么做呢?

　　第一次眼底检查时间一般为出生后4~6周或矫正胎龄32周，之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。若双眼无病变或仅有1期病变可隔周复查一次，直到视网膜血管长到锯齿缘为止;若有2期病变应每周复查一次，随访过程中若病变好转可每两周检查一次，直至病变完全消退;若出现3期病变应每周复查2~3次;若达到阈值水平应在诊断后72小时内进行冷凝或镭射治疗，妈妈们及时重视早产儿视网膜病变的治疗，将早产儿视力的损害降到最低。
　早产儿视网膜病变的症状
　　早产儿视网膜病变如果在孩子出生4周至6周时发现是治疗此病的最佳时机，治疗后孩子的眼睛与常人无异，但可供治疗只有两周时间所以又被称为“时间窗”，如果过了这个时间段只有10%的治疗可能，“时间窗”一旦关上孩子就坠入永远的黑暗。下面我们一起来了解下早产儿视网膜病变的症状有哪些吧。

　　1、血管改变阶段：为本病病程早期所见，动静脉均有迂曲扩张，静脉管径有时比正常的管径大于3～4倍且视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。

　　2、视网膜病变阶段：病变进一步发展，玻璃体出现混浊，眼底较前朦胧，视网膜新生血管增多，大多位于赤道部附近也可见于赤道部之前或后极部，该区域视网膜明显隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不等的视网膜出血。

　　3、早期增生阶段：上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索并向玻璃体内发展治疗，引起眼底周边部***大多数***或后极部***少数***视网膜小范围脱离。

　　4、中度增生阶段：脱离范围扩大至视网膜一半以上。

　　5、极度增生阶段：视网膜全脱离。有时还可见到玻璃腔内大量积血。

　　

新生儿视力健康非常的重要，一定要从小做好眼部护理。那么新生儿为什么要进行眼部筛查？新生儿眼部护理有哪些注意事项？下面我为你详细介绍。

新生儿为什么要眼部筛查新生儿眼部先天异常和病变的发生率高达10-20%，有些会引起视力下降，如先天性白内障、角膜白斑等；有些会导致失明，如先天性青光眼、早产儿视网膜病等；有些甚至会导致死亡，如视网膜母细胞瘤等。引起新生儿眼部先天异常和病变的因素有很多，包括遗传因素和环境因素。新生儿出生时是否足月，有无早产，有无窒息，是否低体重，有无吸氧，是否伴随全身性疾病等等。这些都会影响眼部发育，从而影响视功能。新生儿眼病筛查的目的是为了发现视力下降和影响视觉发育的危险因素,尽早发现先天性白内障、先天性青光眼、早产儿视网膜病等病变。做到早期发现，早期干预，早期治疗，为儿童正常发育提供好的帮助。

新生儿眼部护理注意事项防感染：婴儿要有自己的专用脸盆和毛巾，并定期消毒。不可以用成人的手帕或直接用手去擦婴儿的眼睛。给婴儿清洗眼部的时候，先把几个棉球在湿水里浸湿，再挤干水分，每一只眼睛都要换一个新的棉球，从内眼角向外眼角擦。平时也要注意及时将分泌物擦去，如果分泌物过多，可用消毒棉签或毛巾处理。防强光：婴儿睡眠要充足，一般可以不开灯。如要开灯，灯光亦不要太强，尽量不要让光线直射。免得灯光刺激眼睛，影响婴儿睡眠。婴儿到户外活动要防止太阳直射眼睛，婴幼儿照相时也不能用闪光灯照相，因为闪光灯的强光会损伤视网膜。防睡姿：婴儿睡眠的位置要经常更换，切不可长时间的向一边睡。有些妈妈总是让婴儿睡在自己身旁或床里面，使婴儿总是向妈妈方向看日久后会形成斜视。防疲劳：长时间、近距离的用眼，会导致孩子的视力直线下降。在此期间，要特别注意限制孩子近距离作业的时间。一般每次不应超过30分钟。经常带宝宝向远处眺望，引导宝宝努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼。防异物：婴儿的瞬目反射尚不健全，防止眼内出现异物也很重要，如婴儿所处的环境应清洁、湿润，打扫卫生时应及时将宝宝抱开，婴儿躺在床上时不要清理床铺，以免飞尘或床上的灰尘进入宝宝眼内，洗澡时也应该注意避免浴液刺激眼睛。要防止尘沙、小虫进入眼睛。一旦异物入眼，不要用手揉擦，要用干净的棉签蘸温水冲洗眼睛。

新生儿在呱呱坠地的那一刻就成为了爸妈心中的心头肉了，万分疼爱不已，同时也会担心宝宝身体上会不会有什么问题，一些爸妈会在新生儿出生后带去做眼底筛查。那么后悔做新生儿眼底筛查怎么办呢？我们一起来了解一下吧。
?及早发现眼部病变问题
对于新生儿做眼底筛查是很有必要的，家长可以及早地发现眼部的病变问题，早发现早治疗，避免留下不可逆转的伤害。
?没有危害
新生儿眼底筛查是没有危害的，一般低体重新生儿及早产儿会被医生建议做一些相应的新生儿眼底筛查，做完新生儿眼底的筛查后，家长应带新生儿随访及做相应的治疗。
?可能会哭闹
新生儿做眼底筛查的整个过程是比较快的，操作也比较简单，可能会导致宝宝的不适而引起大声地哭闹，但不会给宝宝带来明显的痛苦。
?排除病变危害
新生儿做眼底筛查是为了排除病变的危害而存在的，而不是为了制造危害。因此，家长无需过多担心，放平心态即可。
????及时干预
若新生儿不幸确诊眼底疾病，新生儿早产儿视网膜病变应进行及时的干预和定期的随访，及时地干预可以控制新生儿的病情发展，避免影响新生儿的终身视力。