新生儿肠闭锁手术费用

在母体内的胎儿发育过程中，有时会出现身体形状和功能的异常，这些异常被称为先天异常。本文将介绍几种常见的先天异常，帮助读者更好地了解这些问题。
?食道闭锁和食道瘘
食道闭锁和食道瘘是食道的先天性异常，表现为食道与下部气管的连接问题。婴儿可能从口中或鼻中流出小米粥样的粘液，出现呼吸困难。
?肠闭锁和肠回转异常
肠闭锁和肠回转异常则是十二指肠和小肠堵塞或扭转的问题。婴儿会出现严重呕吐、无法吃奶以及吐出黄色和绿色液体等症状。
?胃穿孔
胃穿孔是由先天性的胃肌肉部分缺损所引起，婴儿可能在出生时处于缺氧状态，导致胃穿孔。症状包括生后3~5天腹部急剧肿胀和呼吸加快，如果不及时诊治可能导致腹膜炎和死亡。
?脐膨出和脊柱裂
脐膨出是腹部正中周围皮肤没有肌肉，导致部分内脏脱出的问题。脊柱裂则是脊骨有裂伤和脊髓脱出的问题，需要手术治疗。
?先天性心脏病
大部分先天性心脏病是在观察经过的同时等到身体发育到一定程度后再进行手术。然而，当呼吸困难加剧、皮肤呈紫色且内科治疗无效时，新生儿也应考虑进行手术。

当谈到胎儿的健康时，我们都希望宝宝能够健康顺利地成长。但不幸的是，有时宝宝会面临肠梗阻的问题。本文将深入探讨胎儿肠梗阻的可能原因和症状，以及如何应对这一问题。
?肠道发育畸形
胎儿肠梗阻可能是由于肠道发育畸形所导致的，如肠闭锁、肠狭窄等。这样的宝宝在出生后可以通过手术治疗来恢复肠道的正常功能。
?肛管发育狭窄
胎儿的肛管发育狭窄也可能是肠梗阻的原因之一。肠道不畅可能导致宝宝无法正常排便排气，从而引发肠梗阻。对于这种情况，定期的扩肛治疗是必要的。
?症状易混淆
胎儿肠梗阻的症状很容易与妊娠反应混淆。98%的宝宝会有持续性或间歇性的腹痛，82%会有恶心、呕吐的现象，而30%会有便秘的情况。特别是当准妈妈出现无法用怀孕解释的严重或持续呕吐时，应高度警惕肠梗阻的可能性。
?治疗选择
面对胎儿肠梗阻，泛影葡胺治疗是一个选择，它是一种含碘高渗液体，有助于减轻肠水肿和提高肠蠕动。但如果保守治疗失败或出现其他严重症状，手术可能是必要的。剖宫产分娩也是一个选择，尤其是当胎儿出现宫内窘迫时。但术后可能会出现一些并发症，如肺不张、静脉血栓形成和切口感染等。

许多宝妈在生活中通过发现宝宝的排便情况、吐奶、腹胀情况，都开始怀疑自己的宝宝肠道紧闭，需要进行手术，所以就尽快带宝宝到了医院准备正式开始做手术。但是大家对这种手术可能都不太了解，所以今天就来详细解答一下新生儿肠闭锁手术是怎样的吧！

新生儿肠闭锁手术是怎样的新生儿肠闭锁手术一般需要先进行检查，之后来确诊。在肠闭锁确诊后，应在纠正水、电解质的紊乱及酸碱平衡失调后，立即手术治疗。如为膜式闭锁应做隔膜切除，如为盲段式闭锁，则做端端吻合，术中应切除闭锁近端扩大肥厚、血供差的肠管，以防止发生术后吻合口通过障碍。结肠闭锁多先作结肠造瘘，二期行肠吻合术。

新生儿肠闭锁手术护理方法

1.有体液不足的危险，与体液丢失过多有关，因为会发生呕吐，腹泻，胃肠减压等，所以要注意小便量，皮肤的干燥情况。

2.要注意有没有误吸的情况出现，因为与肠闭锁导致的腹胀频繁或大量的呕吐有关，而且与全麻术后，麻醉清醒前，吞咽反射较弱有关。

3.要加强护理，因为孩子会面临感染的风险，因为手术切口是存在的

4.要缓解家长焦虑的心情，因为患儿家长担心手术效果及预后。

5.要向家长普及一下，先天性婴儿肠闭锁的原因知识以及术后可能出现的情况，这样子，家长就会有心理准备，而且也有利于日后的照料。

如果新生儿出现了肠闭锁的情况，家长一定要尽快带宝宝做手术，因为这样才不会威胁到宝宝的生命。肠闭锁会让宝宝持续吐奶，且非常严重，并且排便也会很不适，甚至会出现久久不排便，或者排便有血丝的情况。另外，肠道闭锁影响宝宝的消化吸收，对宝宝的生长发育非常影响，我希望每一位家长都能及时发现宝宝的情况，尽快带宝宝接受治疗。

目录1拼音2英文参考3手术名称4结肠前十二指肠空肠侧侧吻合术的别名5分类6ICD编码7概述8适应症9术前准备10麻醉和 *** 11手术步骤12术中注意要点13术后处理14并发症 1拼音

jié cháng qián shí èr zhǐ cháng kōng cháng cè cè wěn hé shù

antecolic sidetoside duodenojejunostomy

结肠前十二指肠空肠侧侧吻合术

结肠前十二指肠空肠侧侧造口吻合术

小儿外科/小肠的手术/先天性肠闭锁和肠狭窄的手术/十二指肠闭锁和狭窄的手术

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结肠前十二指肠空肠侧侧吻合术用于十二指肠闭锁和狭窄的手术治疗。先天性肠闭锁和肠狭窄是新生儿常见畸形之一。其发生是在胚胎10～12周，被上皮充满的肠腔形成多数空泡，空泡互相融合再使肠腔沟通，这一再通过程发生障碍，就会形成肠闭锁或狭窄，十二指肠闭锁及狭窄多属此类胚胎发育畸形。此外，当胎儿3个月后肠道已发育完全，在宫腔内生长过程中，因不同疾病如肠扭转、索带压迫、套叠、系膜发育缺陷或系膜血管栓塞、腹腔内感染等原因造成肠管坏死、穿孔病变，而后又自行修复，这是形成空、回肠闭锁和狭窄的原因，有些病儿尚可见同时存在胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。

肠闭锁和肠狭窄最常见于空肠下段和回肠，其次是十二指肠，发生在结肠的较少见。多为单处病变，但也有多发性闭锁（图12.8.1.1.21）。

手术是先天性肠闭锁及肠狭窄的惟一治疗方法。肠闭锁如不及时手术，多在出生后1周左右死亡，故确诊后即刻准备尽快手术。肠狭窄则根据病情，积极准备后进行手术。

1.鼻胃管减压，防止呕吐误吸。

2.病儿常并有肺炎及肺不张，需要充分给氧气吸入，顺位排痰，严重者须气管插管，清除呼吸道分泌物，并给辅助呼吸。注意吸入气体湿度的保持。

3.注意保温，特别是入院时低体温病儿，须先尽快恢复体温再行手术。

4.纠正因频繁呕吐造成的水、电解质、酸堿的失衡。

5.抗生素、维生素K、维生素C的应用。

6.配血50～100ml备用。

7.建立好静脉输液通路。

局部浸润麻醉或硬脊膜外阻滞均能完成手术，麻醉条件好可用气管插管全麻。重要的是保持呼吸道通畅，充分供氧。病儿取平卧位。

经开腹探查，明确病变部位后，充分显露十二指肠闭锁近端扩大的肠管，提起距十二指肠悬韧带（Treitz韧带）10～15cm的空肠段，经结肠前，按顺蠕动方向与扩大的十二指肠前壁靠拢行侧侧吻合（图12.8.1.1.22）。吻合方法同十二指肠十二指肠吻合术（侧侧）及结肠后十二指肠空肠侧侧吻合。

1.熟悉本病可能存在的不同病理改变，仔细探查，尤须注意有无多发闭锁或在闭锁近侧同时存在的隔膜。

2.新生儿肠管组织菲薄、细小，手术器械要合适，操作尤应轻柔、精细、准确。避免夹持挫伤肠管，稍有一针一线的疏忽就会造成吻合口漏或梗阻的严重后果。

3.必要时附加胃或肠造口术，使术后减压确实，无疑能提高手术成功率。

1.新生儿加强护理。严密监测生命体征，注意保暖，充分给氧吸入。

2.正确管理鼻胃管或胃肠造口管，保持有效的减压。

3.在禁食期间严格掌握静脉输液的量及输入速度。肠道功能恢复后，肠道管饲或经口喂养饮食的质与量都要循序渐进，尤须注意防止呕吐、误吸。

4.抗生素及维生素的应用。

1.吻合口梗阻? 原因可能有吻合口水肿、内翻过多、胎粪阻塞以及肠近端切除不够，肠蠕动功能不良等。如有良好的减压及静脉或肠道喂养管的营养支持，可耐心等待、观察，否则常须在1周以内再次手术探查纠正。

2.吻合口漏? 为严重并发症。在营养有保障情况下，很小的肠漏不伴明显腹膜炎表现者，有时非手术治疗也可以治愈。但较大的漏，腹膜炎明显时，则必须及时手术处理。

3.肠粘连所致肠梗阻? 在有胎粪性腹膜炎病儿更易发生，非手术治疗无效时须行手术治疗。

4.肺炎? 一般呼吸道感染或吸入性肺炎都是严重并发症，必须积极预防、治疗。