新生儿小肠坏死的原因

小兰生完一个男宝宝已经5个月了，小宝宝虎头虎脑的非常可爱。可是现在全家都笼罩在阴影下，宝宝在两三个月时就得了疝气，因为在宝宝安静下来时疝出包块就会变小，家里人却都没有太重视。前几天宝宝哭闹不止，疝气的包块红肿，送去医院之后医生说肠管已经缺血坏死了，病情十分严重，经过手术后万幸帮宝宝度过了危险。可是小兰却悔恨不已，怪自己没有重视病情，耽误了孩子的治疗时间，十分自责。

相信许多家长对“疝气”这个词不太熟悉，相关数据统计，截止2018年底，新生儿疝气发生率占出生人数的1-4%，其中男宝宝是女宝宝的10倍。部分家长对婴幼儿疝气不够重视，使孩子的病情没有得到控制而越来越严重，对其身体健康造成严重受损。今天我们就来给大家科普下“婴儿疝气”！

什么是婴儿疝气？

婴儿疝气就是腹股沟斜疝，是因为在出生时在腹股沟和阴囊处的鞘状突没有完全闭合，在宝宝哭闹或者排便时肠管就会进入其中，在腹股沟或者阴囊形成包块。这种病属于先天性疾病，多发于男宝宝。

婴儿疝气会自愈吗？

这要根据每个宝宝的自身情况判断，有些宝宝疝气发作不频繁，在一岁左右可能会自愈。但是有的宝宝疝气发作比较频繁，那自愈的可能就比较小。如果宝宝发作频繁，需要及时前往医院，防止引起严重的并发症。

忽视婴儿疝气严重性的后果？

1.最严重的后果就是发生疝气嵌顿，疝入的肠管被卡在腹股沟或者阴囊，包块不能回缩。那么宝宝就会出现哭闹不止、腹痛、呕吐多现象。包块也会变硬、附近的皮肤会泛红。

注意事项：各位家长一定要注意观察宝宝的情况，如果一旦发生疝气嵌顿的现象，一定要及时去医院治疗，不然可能会引起嵌顿的肠管发生缺血性坏死，甚至危及生命。

2.拖延病程，增加治疗难度。有些家长觉得小孩得疝气很常见，所以就对这种病不重视，导致宝宝的病情加重。少数宝宝的疝气随着时间推移越来越大，导致医生治疗的难度也增加许多。

注意事项：其实疝气及早治疗是非常有必要的，家长们不能一直抱着让疝气自愈的态度，而耽误了治疗的最佳时间。

婴儿疝气常用的治疗方法？

1.婴幼儿疝气时，医生常选择保守治疗，比如给宝宝用疝气治疗带。这种方法比较简单便捷，使疝内容物不再突出。常用于病情没有那么严重的宝宝。

2.疝气情况比较严重、频发的时候，医生根据情况会选择手术治疗。其实现在手术非常先进，比如微创型的疝气手术，对宝宝身体伤害很小，并且治愈率很高，家长也不用过分担心和紧张。

枕边育儿寄语：

希望各位家长朋友们通过这篇文章能够对婴儿疝气有所了解，并且重视起来。也希望每个宝宝都能够拥有健康的身体，远离疾病茁壮成长！

新生儿坏死性小肠结肠炎是以腹胀、呕吐、便血及休克为主要临床表现。目前认为肠壁缺血，高渗饮食及细菌感染是发病的主要因素。早产儿及低体重儿由于生理功能不成熟，肠道粘膜抗体缺乏故发病率高。

1．此病早产儿、窒息儿、低体重儿多见。

2．临床表现：

（1）常见于生后两周内发病。腹胀、呕吐、便血为主要表现。病初即腹胀、呕吐、吐物含胆汁或咖啡样物，继之腹泻水样便、血便。重者发生肠穿孔、腹膜炎。

（2）神志萎靡、体温不升，皮肤发花，酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血症。

3．X线检查：小肠极度充气扩张，位置固定不变，伴液平有助诊断。典型表现为肠壁水肿、增厚、肠壁积气、穿孔病例可见膈下游离气体。

4．治疗和护理注意以下几点：

（1）禁食：直至腹胀消失，肠鸣音恢复、大便隐血试验阴性。开始进食时先试喂5％葡萄糖水，而后改母乳或稀释配方奶，逐渐加量及增到正常浓度，并密切观察有无呕吐，腹胀及大便隐血试验情况。

（2）禁食期间需静脉补充足够营养物质、水、电解质、保证提供能量，每日251～334千焦／公斤，营养物质可给葡萄糖液，浓度不超过13％，复方氨基酸每日每公斤体重2～2．5克，脂肪乳剂每日每公斤体重2克，再加维生素C的混合液。维持量液体，早产儿每日每公斤体重150毫升，足月儿每日每公斤体重120毫升。电解质按生理需要量或按血生化测定调整，进食后逐渐减少静脉营养。

（3）定期监测酸中毒并及时纠酸。

（4）全身及局部肠道内应用抗生素，主要针对革兰阴性细菌药物，如甲硝唑每日每公斤体重5毫克，氨苄西林每日每公斤体重50～100毫克。

（5）有肠梗阻、肠穿孔等需外科治疗。

NEC在医学上指的是新生儿坏死性小肠结肠炎（Necrotizing Enterocolitis）。是一种严重的肠道疾病，主要发生在早产儿和体重较低的新生儿。

以下是关于NEC的详细解释：

I.NEC的定义：

NEC是一种炎症性肠道疾病，主要影响新生儿的小肠和结肠。该疾病的特点是肠道组织发生坏死和破裂，导致肠道穿孔和感染的风险增加。早产儿和低出生体重儿是最容易受到NEC影响的人群。

II.发病原因：

免疫系统未发育完全：由于早产儿和低出生体重儿的免疫系统未能完全发育，使得他们更容易受到感染和肠道炎症的影响。

肠道菌群失衡：肠道菌群的紊乱可能是NEC发生的一个重要因素。正常情况下，肠道内有益细菌起到保护肠道黏膜的作用，但在NEC患者中，坏死组织和细菌的过度增殖可能导致病情恶化。

长时间静脉营养：NEC患者中，由于先天性肠功能不全或需要长时间静脉营养，肠道缺乏运动和营养摄入，进一步增加了患病风险。

III.症状和诊断：

食欲不振和呕吐、腹部肿胀和酸痛、黄疸或血便、呼吸困难和心率异常等

IV.治疗和预防：

早期诊断和积极治疗：早期诊断对于NEC的治疗至关重要。医生通常会进行临床评估，配合实验室检查和影像学检查来进行诊断，并采取相应的治疗措施，包括抗生素治疗、静脉营养支持、病情监测等。

预防措施：预防NEC的关键在于降低感染风险和保护肠道健康。这包括在早产儿中实施母乳喂养，采取逐渐恢复肠道功能的方法，严格控制抗生素的使用，避免过度营养和过度充气等。

拓展知识：

NEC的发病率在早产儿中较高，尤其是低出生体重儿。它是新生儿重症监护中最常见的并发症之一。NEC的严重程度可以从Ⅰ到Ⅲ分级评估，Ⅲ级NEC最为严重，往往需要手术干预。尽管现代医疗技术和护理有所改善，NEC仍然是新生儿死亡的主要原因之一。

总结：

NEC是一种严重的肠道疾病，主要发生在早产儿和低出生体重儿。它的病因复杂，包括免疫系统未发育完全、肠道菌群失衡等因素。早期诊断和积极治疗是治疗NEC的关键。预防NEC的措施包括提供母乳喂养、逐渐恢复肠道功能、合理使用抗生素等。