治疗小儿肺炎的好方法

雪梨2个，川贝母4克，冰糖30克，湿豆粉10克。将梨洗净，削皮，去核，切成12瓣，川贝母洗净，梨块装入蒸碗内，再放入川贝母、冰糖，加开水50毫升，用湿棉纸封严碗口，上笼蒸2小时取出，梨块摆人盘内，原汁倒入锅中，加清水少许，用湿豆粉勾芡，淋在梨上。随意服食。本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。

　枇杷叶15克，粳米50克。先煎枇杷叶，去渣取汁，人粳米煮作粥，空腹食用。本方适用于小儿肺炎。

　防风10--15克，葱白2茎，粳米50--100克。取防风、葱白煎取药汁，去渣。先用粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥服食。本方适用于风寒闭肺之肺炎患者。

　淡豆豉15克，葱须30克，黄酒20毫升。将豆豉加水1小碗，煮煎10分钟，再加洗净的葱须继续煎煮5分钟，最后加黄酒，出锅，趁热顿服。本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。

　鲜牛奶250克，白糖少许。将鲜牛奶煮开后，加白糖少许调味饮用。本方适用于小儿肺炎恢复期。

　人参10克，菠菜1500克，面粉1000克，瘦猪肉500克，生姜10克，葱20克，胡椒粉3克，花椒粉2克，酱油50克，芝麻油5克，食盐适量。将菠菜择洗干净后，去茎留叶，在木瓢内搓成菜泥，加入适量的清水搅匀，布包好，挤出绿色菜汁，待用。人参调后切成薄片，烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花，猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀，加适量的水搅拌成糊状，再放入葱花、人参粉、芝麻油，拌匀成馅。将面粉用波菜汁合成揉匀，如菠菜汁不够用加适量清水，揉至面团表面光滑为止，揉成长条分成200个剂子，擀成圆薄面皮，加馅将面皮逐个包成饺子，锅内水烧开后将饺子下锅，待饺子煮沸时，可加少量凉水，待馅和皮松离时，即可捞出装碗即成。本方适用于小儿肺炎的恢复期。

　麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏、生姜各6克，焦鸡内金10克，六一散12克。水煎服，1日1剂，每日2次。本方适用于小儿肺炎。

　生麻黄1．5克，生石膏15克(先煎)，金银花、连翘、杏仁克9克，生甘草3克，炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克。水煎服，每日1剂，日服3次。本方适用于内蕴痰浊所致小儿肺炎。

　黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏、枳壳、川郁金各5克，莱菔子3克。水煎服，每日1剂，每服3次。本方适用于小儿肺炎。

　葱白3条，大米30克，生姜2片。共煮粥，趁热食用。本方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者。

　杏仁10克，大米30克。将杏仁去皮尖，水研滤汁与大米加水共煮粥服用。本方适用于风寒闭肺之型小儿肺炎。

　虎杖根鲜品500g(干品250g)。用法：上药加水2500ml，煎煮至500ml。口服，每次20～50m l，每日2～3次。见体温降至正常，症状好转即酌情减量，至肺炎症状完全消失时停药。

本病宜采取合理的综合措施。积极控制感染，保持呼吸道通畅、纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力以促进康复。 室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次 30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁 或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
1、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60- 80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
2、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反 复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。
（二）抗感染药物的应用 根据年龄、病情轻重，以往用药情况，参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。 （1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β-内酰胺酶）药物，如新的青霉素，先锋霉素或头孢菌素三代静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。
（2）肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
（3）支原体肺炎 多采用红霉素，疗程2周为宜。
（4）对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治疗，应以静注或静滴为主。
2、抗病毒药物的应用
干扰素：5岁以下10万U，1/日肌注；5岁以上20万U，1/日，肌注，2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻（1万U/ml，每侧鼻孔1-2滴15-30一次，热退后3-4次/日），超声雾化吸入。
三氮唑核苷 超声雾化是主要给药途径，剂量：2岁以下10mg，2岁以上20-30 mg溶于30 m1蒸馏水中雾化完为止，每日2次，连续5-7天，也可用0.5%的溶液1-2小时滴鼻一次。 临床常用的给氧方法有：
①浅鼻导管或鼻塞法：将导管头放入鼻前庭，胶布固定，方法简单，比较安全是常用的给氧方法。新生儿，婴幼儿的氧流量为 0．5-1升/分。
②漏斗法：整个漏斗扣在鼻子上面，边缘距面部皮肤稍有距离，婴幼儿又不易固定、氧气大部分被流掉，吸入不多，效果不佳，但对极度烦躁不 安、不能接受鼻导管法患儿，此法可取。
③头罩法：用硬塑料头罩，氧流量3-5升/分。最好通过雾化器。头罩大小约40×40×40（cm）小的易有CO2 存留。
④口罩雾化给氧：通过雾化器口罩给氧，小儿流量3-5升/min，氧深度40-60%，因为氧通过雾化器，部分雾粕可过到细支气管，高湿度可以防止 氧气干燥，稀释痰液使其易于咯出，有利于保持呼吸道通畅。
⑤正压给氧法：危重病儿当发生呼吸衷竭时要予器械呼吸正压给氧，根据患儿的不同情况分别给予持续 正压给氧（CPAP），间歇正压给氧（IPPB）或呼吸终末正压给氧（PEEP）等也可采用高频通气法。
高浓度（>60%）长时间给氧可损害脑、心、肺、肾等，在肺部可引起肺泡间质水肿，肺泡上皮增生，肺透明膜形成、肺出血等；引起早产儿、新生儿眼晶体后纤维增生症，影响视力，吸氧时应注意防止氧中毒。 1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定 0.3 mg/kg/次肌注或静注。
2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽 剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每12小时1次，咳剧可肌注维生素 K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。