左胸痛，半夜感觉窒息咋办？

一条关于如何应对胸痛的信息在朋友圈里反复流传，就像到处走秀一样，一次又一次地出现在眼前。作为一名心内科医生，我也一次又一次地接到同学、亲戚、朋友的询问。这是真的吗？

晚上胸痛，怎么办？

这真的是谣言，我要吐了。最后直接简化成一句话:“你怎么不躺下？还强调永远不要躺下？怎么办？准备坐着升天？你一定要坐救护车和医院吗？”

吐出来之后，还是要认真看待这个谣言。

疾病的治疗从来没有固定的模式。每个人都是独立的、特定的个体，贸然用整体的“经验”去设定每个案例，只会害人害己。

夜间胸痛，尤其是睡眠时的胸痛，真的大多是冠心病引起的。一般来说，原因有以下几点:1。治疗冠心病每日使用的药物，白天服用，夜间药物代谢完成，可能引起症状；2.迷走神经的张力在夜间增加，血管收缩，导致原本狭窄的血管供血更加减少。但不同基础疾病的患者夜间有胸痛症状，一定不能随便服药，以免延误后续治疗，甚至加重病情。

我们来分析一下什么样的病人出现胸痛应该怎么办？

1.首先，有冠心病高概率患者。

其实原文的意思是一样的。冠心病的核心是因为冠状动脉狭窄，血液供应不能满足心脏本身的氧气需求，心肌细胞缺氧产生炎症递质，刺激神经产生疼痛。疼痛的程度通常与病变的严重程度有关。短期供血不足称为心绞痛，血管完全闭塞称为心肌梗死。

所以说“剧烈的疼痛可以醒来”，说明可能发生了心肌梗死。这个时候该怎么办？正确答案是先掌握病人的生命体征。几乎所有有心脏病病史的患者都有自己的血压计。此时需要测量双侧上肢的血压和脉搏频率(重点，必须是双侧)，并做好记录。如果血压高于90/60mmHg，可以舌下含服1-2片硝酸甘油片和硝酸异山梨酯片。(硝化甘油需要存放在避光的密封环境中。开3个月不管剩多少，都需要更换新药，为了省钱不能耽误疗效。)并快速拨打120求助。

在等待急救人员到达的同时，安抚患者，尽量保持仰卧或坐位，减少活动。同时收集整理患者既往病史(高血压、糖尿病、脑梗塞等)。)和平时平日服用的药物(包装和说明书都可以)。如果你之前住院过(任何疾病都可以接受)，有完整的病历复印件会有很大帮助。并记录发病时间。如果可能，每5分钟测量一次患者的血压(无论哪一侧的测量值较高)。直到急救人员到达。

2.根据概率计算，是一个平时高血压的病人。高血压对身体最大的伤害是全身动脉硬化。从直接连接心脏的最厚的主动脉到毛细血管，血管内皮会因为压力过大而变得“硬而脆”。但如果压力过大，脆性部位就很容易破裂撕裂。在某些情况下，进入血管内膜和中层的血液之间会有一个“夹层”，在某些情况下，整个血管壁会破裂出血。

高血压患者一般夜间胸痛。首先要做的是测量两个上肢的血压。如果两侧血压差较大(> 40mmHg为明确指征)，则高度怀疑主动脉夹层。拨打120后，患者仍需保持舒适的体位(最好是平躺)以减少活动，可服用短效降压药(如卡托普利、尼群地平)。同时整理患者的病史、药物和既往医疗资料，等待急救人员的到来。

3.相对罕见的两种类型的患者，包括肺栓塞、自发性气胸甚至更罕见的消化系统症状。主要说说前两个。

肺栓塞，又叫肺栓塞，含义很明确。部分栓子(多为下肢静脉血栓)阻塞肺动脉，使血液无法顺利进行气体交换。这种病主要表现为胸闷气短，也有患者能表现出胸痛。如果患者平时有下肢静脉曲张、下肢水肿，甚至恶性肿瘤的病史，夜间突然胸痛，此时家属能做的就是拨打120，测量生命体征，掌握病史，服药。必须检查诊断。

自发性气胸更常见于身材苗条、瘦弱或肥胖，并有肺大疱、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病史的患者。气胸胸痛部位浅，明显与呼吸活动有关，常伴有气短、紫绀等。家人此时能做的和肺栓塞一样。诊断还需要体检和辅助检查。

最后，小心辟谣，尽量消除吧精。

先说两大原则。血压低，不仅低于90/60mmHg，即使比平时低太多，也不能服用硝酸甘油；主动脉夹层，服用阿司匹林可能造成重大出血灾难。

1.你说冠心病患者占绝大多数，救护车到了之后听血压，做心电图，要嚼阿司匹林吃。我先给不是更有利吗？现实是这样的。即使在有“胸痛中心”资质的医院，对于胸痛的鉴别诊断仍然存在误诊的概率。而且咀嚼阿司匹林的作用是破坏片剂的肠膜，使其尽快释放。最快需要2个小时左右。目前半夜差不多15分钟就能达到急救能力。有了一定的考试基础再给药就实用多了。

2.就算我不幸得了夹层，你就不能直接做急诊手术吗？没错，但是转院，复检，确诊，谈手术，做手术准备都是需要时间的。有很多人拒绝接受阿司匹林三明治的破裂。谁能保证上帝会这么照顾你，你还能坚持到服完那一担阿司匹林手术开始？

3.丹参滴丸怎么样？我能吃多少药丸？没问题，但是帮助不大。速效救心丸怎么样？名字这么nb，怎么没提？的确，好名字不一定代表药效好。服用这两种药物时的“爽”感确实会让患者感觉更舒服，但这是成分中“冰片”的作用。而且nb速效救心丸说明书里有一条，摘录如下:4。治疗过程中心绞痛持续发作，应加用硝酸酯类药物。

所以为什么不直接吃硝酸盐，效果更好？

4.为了一件小事我们打120吧。我们不是想不麻烦医生和家人吗？如果你吃药，就不会痛。第二天不能去看吗？夜间突发胸痛一般是危急的。即使到了医院症状已经缓解，也不能掉以轻心。急诊科会做一些检查来评估你的情况。如果需要留观或住院，一定会反复和你沟通。抗拒疾病或坚持拒绝进一步检查可能意味着你走上了不归路。

我相信很多有心绞痛的人应该都知道这一点，就是晚上心绞痛发作的频率往往比白天高，这让很多患者很疑惑为什么晚上心绞痛更容易发作。晚上应该如何预防心绞痛的发生？心绞痛患者快来看这篇文章。这些方法非常有效。赶紧学！

为什么心脏病和心绞痛容易在夜间发生？它与这三个因素有关

心绞痛为什么晚上容易发作？

第一，心绞痛在晚上容易发作，因为中国家庭通常晚餐比较丰盛，吃完饭肚子里有很多东西，让人觉得呼吸困难。人要消化这么多食物，就必须有更多的血液来供给消化系统进行相关的操作。这不仅增加了心脏的负担，而且使冠状动脉的供血变得越来越少，容易使人发生心绞痛或心肌梗塞。

第二，人们经常在晚上看电视来娱乐自己。看电视过程中的许多场景会使人的情绪变得极度兴奋，这会使身体兴奋，保持血压上升，冠状动脉也会发生痉挛，使心肌缺血，这自然会导致心绞痛的发病率更高。

第三，人在夜间入睡后，人体的血压会比白天降低20%左右，部分患者会在睡前服用降压药，所以血压会进一步降低，血流速度会特别慢，心脏容易出现供血不足，所以心绞痛发生频率特别高是正常的。

晚上怎么预防心绞痛的发生？

第一，人晚上睡觉，尽量不要被刺激，让情绪波动太大。

第二，吃饭的时候不要吃太多，尤其是吃完饭不要马上睡觉。因为如果吃完饭睡觉，血液会集中在消化道，相对减少其他部位的血液，容易引起心绞痛。

第三，人们睡前应该喝一杯热牛奶，不仅可以补充身体所需的营养，还可以帮助人们快速入睡。另外，最重要的是降低血液粘度，这样就不会出现心绞痛。

对于心绞痛等疾病，人们在日常生活中一定要注意保养好，晚上要特别注意，因为晚上发作真的是对自己生命的极大威胁。

fengzhicai123|四级最快回答
心肌缺血
生气与怄气引发的疾病的病理及防止方法（呼吸健康还心脏一个自由）气血不足)
生气、怄气,只要是有感情的动物都会有,是整个人类无法避免的,但由于生气、怄气引起的呼吸不正常却是可以避免的,这对人类健康有极其深远的影响.

呼吸是人类先天之本,生存必不可少的运动,是肺氧交换的必然工作.呼吸的不正常无疑对人类健康有极大影响.不正常的呼吸接影响人体胸部所有的器官和组织，使之发生病变和功能不正常，只要这些器官和组织不正常，肯定会引起人体免疫功能下降内分泌失调，调节功能减弱，使人长期处于亚健康状态。可直接引起心肌缺血、支气管炎、C性格的人等等，其症状根据时间长短和深浅各有不同。

呼吸方式有胸式呼吸、反胸式呼吸、腹式呼吸、肚式呼吸，影响人类健康的是反胸式呼吸和胸式呼吸，最严重的是反胸式呼吸。生气和怄气把正常的腹式呼吸习贯地改变为胸式呼吸甚至是反胸式呼吸，而发生疾病。

呼吸方式不正常对人体影响的病理和防治方法：

(一) 人类的器官：心脏、肺、肝、脾、食道、气管等都在肋骨内。

(二) 肋骨相互连接没有弹性，因而限定了胸部的容量，因此胸式呼吸直接影响了人体呼吸时的肺活量限定了肺的活动空间，使人岀现了气紧气短现象，因此现有的治疗方法效果都是不好的。（反胸式呼吸是：胸式呼吸时隔肌是正常向下，而反胸式呼吸反而隔肌向上；更减少了肺部的活动空间）。

(三)由于肋骨限制了肺活量，心脏又在肺之间那么不正常的呼吸，每呼吸一次就会对心脏施加压力一次，甚至有的肺一直都处于扩张状态，而一直压着心脏，使心脏失去了应有的自由，而发生疾病而引起心肌缺血；因此而引起的冠状动脉粥样硬化及畸形现有们治疗方法效果都不太好。也有气死人、怄死人，把心都气痛了、怄痛了之说；还有心肌缺血、冠心病的人医生都要说不要让他生气、怄气、激动；那是因为生气、怄气、激动时所吸的压住冠状动脉血管所致。

(四) 冠状动脉：是生气、怄气将呼吸改变为不正常的方式，使人每呼吸一次就对心脏施压，甚至有的肺一直都处于扩张状态，而一直压着心脏，而冠状动脉血管就在心脏表面，长期如此当然就象人干活一样手会长茧；心脉的冠状动脉自然会粥样硬化和畸形，使心脏供血不足甚至梗塞。

(五)气血不足：现在医学对气血不足只是个概念，解释得不清楚。气血不足应分为：血不足和气不足 (1)血不足应当是贫血或红血球不足。带氧是靠红血球，红血球不足自然人体人体供氧不足。 (2)气不足应该是红血球带氧率低，血液输氧少。人呼吸方式不正确，肺的氧气交换自然就降低，使人体供氧就不足。(3)生气、怄气将呼吸变为不正常的方式后使肺的氧交换减弱，至使人体血液中带氧不足而引起人体功能衰退或减弱，内分泌紊乱，让人易得各类疾病，即万病之源；所以说开心、快乐是健康长寿之秘诀。不管是气不足还是血不足，都会使人体供氧不足，都有相同约症状和特征，所有统称气血不足。

（六）还有的人呼吸改变后，肺一直处于扩张状态并且压迫心脏。呼吸是将新鲜空气吸进然后排出氧交换后的废气。而这类人的废气大量留在肺里，使肺吸气量少。当新鲜空气进入时，废气首先进入了肺的深部，占据了大量肺气泡的位置，使肺氧交换大量减少。周而复史，让人体长期缺氧。所以正常的呼吸是要尽量把肺中的废气排尽，增强肺气泡的氧交换量，使血液带氧充足。压迫心脏使心脏的冠状动脉血管粥样硬化畸形。

（七）发病机理

(1)心肌缺血、冠心病、心肌梗塞发病机理：由于生气、怄气引起的呼吸方式不正确，使肺不能正确扩张而压迫心脏；冠状动脉血管又在心脏表面，使冠状动脉血管粥样硬化、畸形甚至梗塞；冠状动脉血管粥样硬化、畸形甚至梗塞，便使心脏供血不足，心脏供血不足就会心跳就会加速和心脏细胞坏死。当然也会使心脏变形，引起动脉瓣、静脉瓣、二尖瓣、三尖瓣密封不全等等心脏疾病。

(2)由于生气、怄气引起的呼吸方式不正确，使肺不能正确扩张，肺的活动空间小就体现气紧气短现象，使肺发生病变；使肺氧交换率低，血液带氧少，便使人体缺氧；人体缺氧就会加快呼吸频率和加快心跳速度，出现四肢无力现象；人体缺氧就会使人体器官功能衰竭、内分泌失调、免疫功能降低，而引发各类疾病。所以说不生气、不怄气，是 健康长寿之秘诀。

(3)由于生气、怄气引起的呼吸方式不正确，使肺不能正确扩张不只压迫心脏，当然还会压迫食道引起食道炎，压迫气管引起气管炎、支气管炎，以及压迫临近的组织和器官使之发生病变等等。

心肌缺血、冠心病、心肌梗塞，是不分年龄、性别的。只要你呼吸方式不正确都会引起，只不过年龄小、人年轻血管的弹性好，人体的溶解酶活性强，体现的症状不太明显，很多人都没在意或当其它小毛病罢了。有人说与年龄有关是没有道理的。

(4)心肌缺血、冠心病表现的症状有：胸闷（胸部好像有个东西压着）、心慌、心绞痛、心跳过速、能自己感觉到心跳、气紧、气短、失眠多梦、厌食、四肢无力或乏力、头晕目眩、严重时水肿等等。由于时间长短、疾病程度深浅不一样，表现的症状就不一样。

防治方法：

(一) 治病原理：放开肺对心脏的压迫，（即：将不正的呼吸方式引起肺扩张压迫的心脏放开）还心脏一个自由。

(二)正常呼吸方式应是新儿呼吸方式，因新生儿的呼吸没有受到后天外因的影响而改变。

(三) 吸方式不正确要将不正的呼吸方式改变为正确方式

(1)吸气时以肚脐为中心，吸气时肚脐处鼓起（即隆起）；排气时肛脐处凹下。尽量让胸部胁骨在呼吸时尽量不要有变化，排气尽量把肺内的空气排尽。每时每刻都这样关注自己的呼吸，习惯就成为自然，自然而然就将不正确呼吸改变成正常呼吸方式。

(2)当生气、怄气时注意自己的呼吸（即：吸气肚脐处凸起，排气时肛脐处凹下排尽肺中的废气）并且深呼吸，心情将轻松很多。生气后并且注意自己的呼吸，就不会将正确的呼吸改变为不正确了。

(3)用改变呼吸方式治疗心肌缺血和气血不足经正实有效率极高100%。有几十年不能干活全身出现了水肿医生已经给他判了死刑而病危的，通过改变呼吸同时服用医生开的药进行辅助治疗和调理，大约四个月调理就恢复成正常人一样能干活；有几个月的，8—12周岁儿童多名等等。最快用时不到5秒钟就治愈，呼吸一改变就治愈并不用吃药的，也就是放开了呼吸时肺对心脏的冠状动脉血管的压迫就治愈了。
(4)治疗效果好与差时间长与短取决于改变成不正常的呼吸方式时间长短，年龄。原因是，将不正确的呼吸纠正确用时长短和呼吸不正常对生体损害了多重。不正常的呼吸方式时间太长和年龄太大都很难让病人找到和启动，正常呼吸方式时调动所需肌肉的神经，因为长期没有使用①习惯成自然，②肌肉可能已经僵硬，神经可能已经衰退。是否能找到，启动正常呼吸方式时所需肌肉的神经就成了治病的关键。

(5)用纠正呼吸治疗疾病最好找大夫开药辅助治疗和调理。①可以减轻病人的症状。②可以加快治疗速度早日恢复健康。

该方法预防和治疗疾病，因无任何副作用，所以随时可以使用。要相信正常的呼吸只会给你带来健康。

说明： 该内容寄予过国家科技和卫生部，都给予了回复。为了让更多的人健康，为了让更多看见这篇文章，我将用《心肌缺血》《冠心病》《心肌梗塞》《生气》《怄气》《气血不足》《呼吸》等等有关的名称，来作为我博文的标题，如给各位带来不便敬请谅解，谢谢！！！