核磁共振显示黄疸入脑怎么办？

很多新生儿在出生没多久常常会出现黄疸的情况，一般黄疸入脑后如果没有经过及时治疗，可能会造成更严重的危害，对宝宝的听力、视力甚至是智力都会造成一定影响，那到底怎么看黄疸有没有入脑呢？黄疸高一般第几天入脑？

1、身体表面出现黄染情况。皮肤或巩膜等组织出现黄染、瘙痒的情况，如果在黄疸入脑比较严重时，尿液、汗液或痰等体液也会有黄染的情况出现，而唾液一般不会有颜色上的改变。

2、排泄物异常。体内的排泄物如尿液会呈现浓茶状，而粪便会出现陶土样。

3、消化道异常。常发生食欲不振、恶心呕吐的症状。

4、出现胆盐血症。胆盐血症会造成皮肤瘙痒、心动过缓、腹泻或精神萎靡等症状。

一般检测黄疸是否入脑都会利用胆红素的浓度进行观察，对于足月的新生儿来说，如果胆红素大于342Vmol/L的情况下，黄疸就可能会入脑，而对早产儿来说，如果胆红素大于256.5Vmol/L，也会出现黄疸入脑的情况。

没有具体的时间。

因为胆红素是影响黄疸最主要的因素，如果胆红素一直处于过高的状态，即使是一个月后都有可能造成黄疸入脑的风险，因此，只要胆红素过高，黄疸入脑的情况就又能发生。

光照疗法可以有效治疗新生儿黄疸过高的情况。一般将新生儿放置于光疗箱中，双眼、会阴及 *** 用物体遮盖，用单面或双面光持续照24~48小时（一般不会超过4天），当胆红素的数值降到7mg/mL即可。光照疗法的优点是安全、便宜，但缺点是无法快速降低黄疸指数。

如果黄疸指数急剧上升，必须采用换血的方法进行治疗，才能在短时间内降低黄疸。但换血并非没有副作用，有时候可能会由于替换的血液不合适，造成黄疸居高不下的情况发生，或者是抽换血太快，使新生儿产生休克等后果。

很多新生儿在出生没多久常常会出现黄疸的情况，一般黄疸入脑后如果没有经过及时治疗，可能会造成更严重的危害，对宝宝的听力、视力甚至是智力都会造成一定影响，那到底怎么看黄疸有没有入脑呢？黄疸高一般第几天入脑？

1、晒太阳。平时多给宝宝晒太阳，有助于胆红素的下降，但也要注意保护眼睛，以免眼睛受到伤害。

2、尽早喂奶。因为母乳中含有婴儿需要的营养，可以增强其身体的免疫力，降低病理性黄疸的可能性。

3、及时检查身体。在宝宝出生后，及时检查身体，并随时注意检查出来后的各种指标，可以在出现黄疸后，有效防止黄疸入脑的情况发生。

1 胆红素是怎样进入大脑的

正常来说我们的大脑有一道屏障，它的作用在于限制某些物质进入神经系统，避免对神经系统造成的伤害。

胆红素进入大脑主要是游离的胆红素通过血脑屏障后进入大脑。

目前胆红素入脑判断方式是在重度黄疸的挤出上出现精神状态、、反应、肌张力等方面的异常。

甚至具有典型的核黄疸四联症表现:运动及其控制、肌张力异常，伴或不伴听力丧失的听觉通路障碍、眼球运动障碍(如向上凝视障碍)、乳牙釉质发育不良。

目前，血清总胆红素浓度如果高于342mmol／L(20mg／d1)时，则有可能发生胆红素脑病。但，胆红素脑病与血清游离胆红素浓度和其它多种因素有关，所以血清胆红素浓度只能作为预测脑红素脑病危险性的指标之一。

黄疸有没有入脑可以通过核磁共振检查结果，再根据婴幼儿自身的症状，基本确诊是否有胆红素入脑的情况。

胆红素不一定会入脑

即使少量的胆红素入脑也不会有任何危害，血液中少量的游离胆红素是被允许进入的。

如果大量的游离胆红素通过血脑屏障，沉积在于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，就会抑制脑组织对痒的利用，从而导致脑损伤。

如果新生儿胆红素超过430Vmol/L，这属于中度黄疸，这种情况下，胆红素入脑的几率是非常大的，因为临床上判断，当足月新生儿胆红素大于342Vmol/L，而早产儿大于256.5Vmol/L时，就有可能使胆红素进入脑部。

1 胆红素入脑发生在7天内吗

胆红素入脑发生在7天内

胆红素入脑会引起胆红素脑病，部分老医生称之为核黄疸症，主要是幼儿体内游离的胆红素通过血脑屏障，沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位引起的脑损伤。

这种疾病在宝宝出生后的7天内属于高发期，所以胆红素入脑一般发生在宝宝出生后的7天内。

如果黄疸入脑，新生儿会表现出：嗜睡、拒乳、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓等症状。

如果足月新生儿胆红素大于342Vmol/L，早产儿胆红素大于256.5Vmol/L，则很有可能出现黄疸入脑的情况，这个时候要引起重视。

黄疸有没有入脑可以通过核磁共振检查结果，再根据婴幼儿自身的症状，基本确诊是否有胆红素入脑的情况。

黄疸入脑主要分为四个时期，各个时期有不同的表现症状：

出现嗜睡，吸吮反射减弱，精神萎靡，呕吐，肌张力减退等症状，大多数黄疸急速明显加深，并出现肝、脾、心脏扩大，伴有水肿或贫血；

多发生在生后3～5天，轻症者出现凝视，为时很短。重者发生呕吐、昏睡、肌肉强直、角弓反张、并出现抽搐、肌阵挛发作及屏气青紫发作。约80%伴有发热；

大多发生在生后7～8日，上述症状逐渐消失而病情恢复；

多发生于生后2个月或更晚，如若病情未缓解，进行性进展可出现持久的锥体外系症状如手足徐动症、舞蹈症、肌张力增强等，另外尚可出现眼球运动障碍及听觉障碍，智能障碍等。

一般来说足月新生儿胆红素大于342Vmol/L，而早产儿胆红素大于256.5Vmol/L时就会出现胆红素入脑的现象。

所以，如果是足月的新生儿胆红素低于342Vmol/L，那么入脑的几率不大，如果是早产儿，那么入脑的几率较大。

如果是新生儿胆红素高于342Vmol/，那么入脑的几率是比较大的。

　　宝宝黄疸指数三百多有入脑风险么?刚出生的宝宝，对于妈妈们来说是很重要的存在的，而且刚出生的孩子不懂得自己去摄取食物，来补充自己的营养，那么孩子应该怎样才可以照顾好呢?如果孩子会出现一些疾病的时候该怎么办呢?

　　黄疸指数太高了，这肯定是病理性黄疸的，如果黄疸指数很高，很容易和引起胆红素脑病的建议你住院治疗，蓝光照射治疗效果还是比较快，比较好的。服用茵栀黄口服液;若胆红素值超过了第95百分位线，建议及时住院，服用茵栀黄口服液并进行蓝光治疗;更为严重的则需进行换血治疗。此宝宝日龄小，黄疸值很高，得胆红素脑病的风险比较高，建议及时住院，遵从医嘱如果是新生儿黄疸，不论是在新生儿的哪一个日龄里都属于比较严重的。因为新生儿里边分足月儿和早产儿。足月儿黄疸，在医学上叫血流变胆红素，如果查到胆红素超过220.6mmol/L都属于高胆红素血症。如果早产儿超过225mmol/L都属于高胆红素血症，所以300mmol/L多的黄疸数值是比较重的。如果测出新生儿黄疸超过300mmol/L，建议立即带宝宝去医院住院治疗，要及时避免新生儿黄疸引起来的一些危害出现。

　　如果是新生儿的话需要区分为病理性的还是生理性的，三百多生理性的不危险，病理性的是危险的。宝宝胆红素数值300多的话有导致胆红素脑病的风险。一旦发生胆红素脑病治疗非常困难。多数会遗留后遗症，称为核黄疸。建议蓝光照射退黄或者换血，否则会损伤脑细胞，影响宝宝的发育。

　　1、早喂奶、勤喂奶：

　　黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一种症状和体征，是肝功能不全的一种重要的病理变化，尤其多见于肝脏、胆系。新生儿出生后在手术室即行早吸吮早接触5分钟，入母婴同室后在护士的协助下补做早吸吮早接触30 分钟。按需哺乳，最长间隔不超过3 小时。

　　早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少黄疸光疗机会，降低胆红素水平。

　　2、添加糖水：

　　如出生24 小时后测得黄疸指数>9 mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数，以利于小便中胆红素的排泄。

　　3、新生儿游泳：

　　出生后24 小时的新生儿一般在喂奶后1 小时用特定的游泳圈，在经过培训的专业人员的看护下每天早晨游泳(水温38℃)一次，每次10～15 分钟。

　　新生儿游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿黄疸。