上腹进行性疼痛伴黄疸是什么原因？

肝在人体的右上腹部，当你觉得你的右上腹部出现了疼痛首先想到的就是 自己的肝脏是否健康，最近是不是过度劳累，建议进行适当的休息并进行包含肝脏的调理 ，如果在好好休息之后疼痛仍然不止可能有疾病的隐患，同时右上腹部还有诸多器官，其中胆囊疾病也是其中之一，所以久痛不愈一定要去医院进行相关的检查。

右上腹部疼痛的可能病因考虑是肝炎
肝脏位于右上腹部肋骨下面，肝炎患者右上腹部肝区常有针刺一样痛，或感觉有个沉甸甸东西挂在那儿，要炸裂一样，时有时无，常能忍受。急性肝炎患者较为常见，慢性肝炎患者也偶尔有出现。 肝脏本身不会疼痛，主要是由于肝脏的炎症加重，大量肝细胞充血、水肿、坏死，肝脏体积增大，肝包膜极度撑开刺激神经中枢产生的。?
考虑是肝脓肿
患有肝脓肿时，右上腹部肝区会持续性疼痛，疼痛随深呼吸及体位移动加剧。肝脏多有肿大，多数在肋间隙，相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现黄疸。

考虑是胆结石
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，因此如果常常在饱餐、进食油腻的食物后，感觉右上腹部肋骨下疼痛不适，要考虑是胆结石。?
考虑是胆囊炎
胆囊炎常与胆石症合并存在，多为结石或寄生虫梗阻胆囊颈部所致，梗阻导致的急性胆囊炎疼痛常突然发作，右上腹剧痛或绞痛。非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，病情加重时，疼痛会反射至右肩部和右肩胛骨下角等处。

医生建议
肝脏位于人体的右腹部，因而人体右腹部疼痛，也就是肝区疼痛。但肝脏本身又不会发生疼痛，主要是肝脏外面的肝包膜受到牵拉引起的疼痛。

右上腹部又称为是肝区疼痛，该区域疼痛很大因素上与肝脏有关。另外由于运动过量或是过度劳累也可能会引起这种症状，在这种状况下，肝脏会受到很强的压力，从而造成右腹部不适。

出现右上腹部疼痛，首先想到的应该是肝脏出现了问题，各种肝病导致肝脏受到损伤时，病人都会出现右上腹部疼痛的症状，这种情况一定要引起重视，及早对症治疗，以免给健康带来更大的危害，除此之外，右上腹部的器官还有胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等，这些器官病变引起的胆囊炎、肠胃炎、肠堵塞、胰脏炎、肾脏炎等疾病，患者也会出现右上腹部疼痛的症状，一定要注意区分，及早查明病因，对症治疗是关键。

【答案】：A
胆总管结石有疼痛(绞痛为主)、发热、黄疸的三联征。壶腹癌可出现黄疸，但很少疼痛。胰头癌特点是上腹痛、上腹饱胀不适，由于压迫胆总管可有黄疸。胆囊炎，有剧烈的绞痛，但很少出现黄疸。肝门部肿瘤如有肝区疼痛多为隐痛，很少出现黄疸，不伴有胆囊肿大。故139题选E，140题选A考点：胆道梗阻的症状

右上腹疼痛的疾病较多。需要考虑有以下几类疾病：1.胆囊炎：可有腹痛，多位于右上腹，胆囊较大可有剑突下疼痛，有时放射至右肩部和后背。患者一般有油腻饮食或饮酒等诱因。2.肝炎：可有右上腹疼痛，伴黄疸，乏力，尿黄等表现3.右侧胸膜炎：多由于右肺部感染靠近胸膜所致4.十二指肠球部溃疡：可有节律性疼痛进食后可缓解，夜间有饥饿痛。5.高位阑尾炎：可有腹痛、发热表现，麦氏点压痛不明显。6.肝脓肿：右上腹痛不剧烈，一般有畏寒发热表现7.肝癌：可有右上腹痛钝痛，消瘦，低热，肝脏质硬等表现。

腹痛可以由很多疾病所致，问诊时需要多注意伴随症状，如是否有呕吐，发热，黄疸等表现，一些适当检查如血常规，B超，血淀粉酶等检查很重要。所以，有时需要患者就诊时能理解医生的做检查的必要性。

外科怕腹痛。腹痛是一个让病人非常痛苦的症状，也是让医生非常担心的症状。这次和大家分享右上腹痛的病因可能。

1、急慢性胃炎：多与进食有关系，如进食不洁食物。

2、胃十二指肠溃疡：多表现为慢性，周期性疼痛，胃溃疡进食后疼痛加重，十二指肠溃疡饿了疼痛明显。

3、胃癌：晚期胃癌会有右上腹部疼痛的可能。

4、胃十二指肠穿孔：早期会有右上腹痛，晚期为全腹部疼痛。

1、肝炎：肝炎会导致右上腹部胀痛。

2、肝内外胆管结石、胆囊结石：胆石症会导致右上腹部疼痛，疼痛剧烈。

3、肝癌：肝癌晚期也会导致疼痛，但早期疼痛多不明显。

4、肝内寄生虫疾病：疼痛呈钻顶样，程度剧烈。

5、肝脓肿：肝脓肿导致胀痛为主，可伴发热等表现。

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1、带状疱疹：疼痛非常剧烈，不过中线，辣痛，刺痛为主。

2、腹膜炎：如自发性腹膜炎等，会导致相关部位的疼痛不适。

3、右心室、下壁心肌梗死：偶有一些右心室、下壁的急性心肌梗死会导致右上腹部疼痛，需要仔细鉴别。

4、相邻胸部疾病如胸膜炎等。

腹部脏器众多，任何腹部疾病，都要积极寻找病因，及早发现治疗急腹症。