三维彩超和二维彩超有什么区别

普通B超、彩超、三维、四维傻傻分布清楚，做大排畸时，到底选择三维B超还是四维B超呢？ NT一定要做么？

虽然都是超声技术，尽管检查的目的不同，但是使用的原理都是一样的。

1、B超，也称为二维超声。原理很简单，就是向体内发射超声波，超声波也是声音的一种，具有穿透能力，并且和所有的声音一样，遇到屏障会产生回声，不同的屏障回声的方式也不同，利用电脑收集这些回声，转化为相应的图像在屏幕上显示出来。

2、彩超，其实也是黑白的，也是二维平面图像，只是在普通B超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术，够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常情况。因为能用彩色标注血流，当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流，对是否脐带绕颈也就一目了然了。

3、三维，就是采集很多很多的 B 超图像，通过图像处理技术，按照一定顺序重新排列组成三维立体图像。

4、四维，就是在三维的基础上加了时间维度，父母可以看到孩子的动态。

综上，在图像呈现上三维、四维更为直观一些，可以准爸妈们直观地了解宝宝的身体结构。在这点，比二维彩超会先进些。但其实，无论二维B超、三维彩超、四维彩超看到的图像都是相同的，对有经验的医生来说，都可以通过这些画面进行胎儿系统结构筛查。

在整个孕期，一般会做3-5次B超检查：

1、6-8 周早孕检查：主要确认孕周，确定胎囊位置，看究竟是宫内妊娠还是宫外孕，单胎还是双胎（确认绒毛膜性）或多胎

2、11-14 周 NT 检查 ，做B超检查胎宝的颈项透明层的厚度，来推测胎宝是否有发育畸形的风险

3、20-24 周系统超声检查：主要是胎儿的大畸形筛查。

4、32 周左右的检查：主要是监测胎儿生长发育情况。

5、37 周左右的检查：主要是对胎儿体重进行估计，确认分娩方式，不过，不是所有的医院都这么做。

如果有另外的检查项目，有些也会增加，这个根据产科医生的建议进行。

女性在怀孕10-14周期间，不能为了图省事就不做nt检查，因为这项检查能够尽早获知胎儿是否为唐氏儿或是心脏发育不好的问题，尽早作出处理，能够降低胎儿发生先天性发育异常甚至畸形的风险，是对胎儿健康的一种强有力保障和预防措施，值得孕期准爸妈们重视起来。

NT检查的适宜时间：通常在孕11周～13周+6天内进行。11周之前由于胎儿太小，因此做NT检查从技术上来说很难实现。而过了14周，胎儿皮下的积水可能会被正在发育的淋巴系统吸收，从而无法得出确切的检测数据。孕妈尽量要在孕11周前预约好，这样方便排期。

最佳时间为孕20-24周，这个阶段做大畸形筛查有两个原因：

1、此时孕周胎动活跃，羊水相对多，胎儿的骨骼尚未骨化，脊椎骨质的超声影像对检查结果影响小，便于从各个角度观察胎儿结构。

2、检查发现问题，及早终止妊娠：如果做得晚，发现了大的畸形，胎儿已经进入了可以存活的阶段，再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题，而且，大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。

大畸形筛查，按国际惯例，准确率在80%以上已经算是水平非常高了。但是大排畸时一定要记得提前预约，这点很！重！要！很多医院在建大卡的时候，就可以提前预约大排畸了（所以说，建卡需趁早啊~），检查时间比平时B超检查略长，一般10～30分钟，具体要看宝宝的配合情况了。

孕期产检B超检查少不了，B超分为二维，三维和四维彩超：二维彩超为平面影像，三维彩超为立体静态影像，四维彩超为立体动态影像。二维、三维、四维超声波检查用的并不是不同的仪器，而是超声波检测仪的不同功能。就像我们用的家用电器一样，功能越多的仪器，技术含量越高，购置仪器价格越昂贵，因此患者检查费用就相对较高。来个更形象的比喻，如果传统二维B超是黑白照片的话，二维彩超就是彩色照片，而三维B超就像是摄像机所拍摄的VCR，四维B超就是在三维B超的基础上加上时间维度参数，可以实时观察胎儿动态的活动图像。一般来说，二维彩超适用于整个孕期，特别是临产前，它能够观测到胎儿的血液流动情况，及时发现胎儿的异常。而三维、四维彩超适用于孕20~28周的大排畸，主要是辅助二维彩超，多方位、全面的观察胎儿有无外观、器官缺陷。

1 三维／四维彩超相关介绍黑白超声Vs彩色超声

顾名思义，黑白超声的影像图是黑白两色的，彩超是在黑白超声的基础上增加了彩色，但这种彩色是伪彩色，是用红色和蓝色来显示人体心脏和较大血管的血流情况，这对于心脏畸形和心脏及大血管的血流异常的诊断有很大的帮助。除了具有彩色能帮助显示血流以外，彩色超声一般的配置会比较高，具有较高的分辨力及敏感性，会有更多的功能选择，应用的范围更广范，技术更先进。

在临床上，当我们说做彩超时，指的就是二维彩超，所看到的图像是二维的平面图像。三维彩超是在二维彩超的基础上增加了另外一个空间轴，可以形成静态的立体图像，四维彩超就是实时的三维，是在三维彩超的基础上增加了一个时间轴，立体图像是活动的，三维和四维图像是在二维平面图像的基础上通过超声设备中的软件计算转换生成的。

在进行胎儿大畸形筛查时，胎儿结构异常的检出率主要取决于医生的水平，而不是取决于是否采用了3D／4D技术，无论是美国妇产科医师学会（ACOG），加拿大妇产科学会（SOGC），还是国际妇产科超声学会（ISUOG），在其孕中期大畸形筛查的临床指南中，都是常规推荐2D彩色超声。关于3D／4D彩色超声在胎儿畸形检查中的应用，国际上并没有完全一致的共识，有文献提示，3D／4D彩色超声可能在某些胎儿体表畸形（例如兔唇）和少数胎儿心脏畸形中，可以提供更多的帮助。

在国内的某些医疗机构，将3D／4D彩色超声作为最先进的高科技进行宣传，将其当成招揽病人的招牌，并推荐作为常规来进行大畸形筛查。这种说法并不科学，这种做法也不靠谱。

美国妇产科医师学会（ACOG），加拿大妇产科学会（SOGC），国际妇产科超声学会（ISUOG）都曾经发表专门的声明，反对非医学用途的“娱乐性”的超声检查，这包括胎儿性别的鉴定和没有医学指证的拍摄胎儿照片或视频。虽然没有确切的证据支持这么做会对胎儿造成近期和远期的不良影响，但是至少在伦理上是不妥当的。

1 什么时候做四维彩超最好

四维彩超的最佳时间是20-28周，此时，胎儿的主要器官已发育，胎儿的大小和羊水量适中，在宫内的活动空间较大，比较容易观察。

上面这个时间，也是大排畸的最佳时间。做四维彩超，除了能够给孩子留下影像记录以外，孕妈妈更应该重视的是排畸作用。避免排队错过最佳时间，建议在16-20周以前开始预约时间。

一般在临床上，医生说做彩超时，指的通常就是二维彩照，看的是二维的平面图像。

三维彩超，就是在二维的基础上增加了另外一个空间轴，可以形成静态的立体图像。

四维彩超，就是实时的三维，是在三维彩超的基础上增加了一个时间轴，立体图像是活动的。

三维和四维的图像，都是在二维平面图像的基础上，通过超声设备中的软件计算转换生成的。

确定胎儿孕周；查看胎儿的活动；监测胎儿生长发育；筛查胎儿畸形；测量羊水、胎盘等胎儿附属物。

1、胎儿面部筛查：唇腭裂、唇裂、小下颔等;

2、神经系统：无脑儿、小头畸形、脊柱裂、脑积水等;

3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等;

4、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨肠结等;

5、羊水：子宫内羊水过多或过少等;

6、身体筛查：短肢畸形、联体畸形、四腔心等。

7、妇科疾病：对子宫畸形及宫腔病变、输卵管、卵巢、卵泡等进行全面评估，有助于肿瘤良恶性的鉴别诊断。