孕妇痒症和胆淤的区别

怀孕期间，约有30%的准妈妈会出现皮肤瘙痒或其他皮肤疾病，但并不是因为几天没洗澡才导致的哦，很可能是病理情况，常见的有下面几种，京妈要提醒准妈妈的是，不要掉以轻心，不当回事儿，当出现瘙痒时，要及时去看医生。

1、妊娠期胆汁淤积症

一般在怀孕30周后出现，多出现于大腿和手臂，白天轻夜间重，去医院检查，血液中的胆汁酸会升高，严重时可能影响胎儿，不可掉以轻心，一般宝宝出生后也就消失了。

2、多型性妊娠症

这种情况多发生在怀孕早期，皮疹会在双侧肢体对称性分布，也是夜间加重，不小心挠破后会有色素沉着，但对胎儿没有直接危害，一般在产后也可自行消失。

3、妊娠瘙痒性荨麻疹

多见于头胎、多胎的准妈妈，常见于怀孕后的最后一个月，主要表现为腹部瘙痒剧烈、影响睡觉，不治疗会发展到臀部和四肢，产后一段时间也可完全消退。

4、痒性毛囊炎

可发生在孕中晚期，看起来像痤疮，对胎儿没有影响，一般宝宝出生后的半个月到一个月内会消退，需要注意皮肤清洁，避免抓挠。

5、妊娠型天疱疮

这种疱疹很少见，会出现水疱、大疱，且瘙痒剧烈，多发生于怀孕晚期或产后，可能导致胎儿早产，一旦发生，也要注意。

孕期准妈妈皮肤总痒，应该怎么办？

准妈妈们要牢记的是：不管是上面哪种原因导致的皮肤瘙痒，都需要先到医院查明原因，这样再遵医嘱对症处理。

如果经过医生检查，确诊是妊娠期妊娠期胆汁淤积症、多型性妊娠症、妊娠痒症，遵医嘱用药后会好转，其他没什么大碍的皮肤瘙痒，一般不用处理，等宝宝出生后会自行消退的。

生活保健，准妈妈做好这几方面

1、避免过度抓挠，抓挠不仅会留挠印，还可能因为抓伤造成感染；

2、保持好心情，避免因瘙痒紧张激动，而这些造成的压力和瘙痒是成正比的；

3、饮食方面，少吃辛辣刺激性食物及海鲜，尤其是过敏体质的准妈妈，避免吃过敏的食物；

4、洗澡时避免水温过高或使用碱性肥皂，否则可能使皮肤更干加重瘙痒；

5、过敏体质的准妈妈，注意预防过敏，春花烂漫的季节，最好减少外出，避免因接触花粉而引起过敏；

6、外出时做好防晒工作，紫外线刺激可能加重瘙痒，因而可以等阳光不太烈的时候再出门，并且要做好防护，避免皮肤暴露；

7、注意个人卫生，勤换内衣内裤，并且内衣内裤要穿纯棉材质的，还要注意避免贴身穿化纤类的或过紧的衣服，准妈妈整体穿衣以宽松、透气为主；

8、如果瘙痒难受，需要用药，一定要在医生的指导下，正确用药。

京妈说：孕期准妈妈出现皮肤瘙痒很常见，但正确应对是王道，还要及时看医生。准妈妈们还有哪些问题，欢迎留言咨询哦。

孕期皮肤瘙痒是许多准妈妈都会遇到的问题，但产科胆汁淤积症并不是唯一的原因。本文将为你介绍孕期皮肤瘙痒的其他可能原因，以及医生会如何进行诊断和治疗。
?孕期皮肤瘙痒的可能原因
孕期皮肤瘙痒的原因可能不仅仅是产科胆汁淤积症，还可能与皮肤拉伸和其他皮肤病有关。
????医生如何进行诊断
医生会通过血液检查和肝胆B超等方式进行诊断，以排除其他可能的病因。
?血液检查的重要性
血液检查是诊断孕期皮肤瘙痒的重要手段之一，但有时需要进行多次检查才能确诊。
?肝胆B超的作用
肝胆B超可以帮助发现胆结石等问题，对于有胆汁淤积症的孕妇来说尤为重要。
?与医生充分沟通
与医生充分沟通，确保你和宝宝都得到最好的照顾。

妊娠期胆汁淤积综合征，主要临床表现为瘙痒。约80%的患者在妊娠30周后甚至更早出现，伴有不同程度的瘙痒，瘙痒常为持续性，白天较轻，夜间加重。瘙痒开始于手掌和脚底，然后逐渐延伸至四肢至面部，出现黄疸和皮肤抓痕。

四肢皮肤可见划痕；10% ~ 15%的患者在瘙痒后数日至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸和瘙痒同时出现，分娩后数日内消退。同时出现高胆红素血症的症状，如尿色加深等。妊娠胆汁淤积症对胎儿危害大，易导致早产、低出生体重、胎儿窘迫、新生儿窒息。一旦孕妇皮肤发痒，就要及时检查。血清结合胆酸在瘙痒前或血清丙氨酸氨基转移酶升高前先升高，是早期诊断的可靠指标。

女性激素:临床研究发现，ICP多发生在妊娠晚期、双胎妊娠、卵巢过度刺激和既往使用口服复方避孕药的情况下，均处于雌激素水平较高的状态。雌激素可降低Na+、K+-ATPase活性，减少能量供应，导致胆汁酸代谢紊乱。雌激素可以增加肝细胞膜中胆固醇与磷脂的比例，阻断胆汁流出。雌激素作用于干细胞表面的雌激素受体。

肝内胆汁淤积不仅引起皮肤瘙痒，而且对胎儿有严重的潜在危险。胆汁沉积在胎盘中，会使胎盘绒毛间隙变窄，减少胎盘血流量，影响孕妈妈与胎儿之间的物质交换和氧气供应，引起宫内发育迟缓、胎儿窘迫，甚至早产、死胎。早发现及时治疗，正常情况下，这种问题还是比较容易恢复的，但是在怀孕期间，你也要定期体检，了解自己的身体状况，有任何问题都要及时治疗。以上就是妊娠期肝内胆汁淤积症的症状。

1 发病原因不同孕妇胆汁淤积发病原因

1孕妇胆汁淤积是因为妊娠期间胎盘产生大量的雄激素，改变了细胞膜的通透功能，排泄胆汁的功能减弱导致胆汁淤积，从而形成胆栓，使胆汁酸、胆红素反流入血液，使得孕妇浑身发痒。

2.胆红素代谢所需的酶类受抑制，使胆汁及胆酶排泄受阻；

3遗传、种族、环境因素以及口服避孕药的影响；

4.还可能与免疫以及微量元素哂等有关。

1、感染因素：某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。

2、环境因素：患有湿疹与环境因素有很大的关系。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。

3、饮食因素：人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸(柠檬酸)、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生。

孕妇胆汁淤积只有孕妇才会发生，并且发病的人群相对较小，每100例孕妇中有2.3～3.4人发生。容易出现胆汁淤积的人主要包括以下几种人群：

1.家族里有发生过妊娠期肝内胆汁淤积症的女性；

2.有过妊娠期肝内胆汁淤积症病史的妇女；

3.怀有双胎或多胎；

4.人工受精的孕妇。

1、过敏体质的孕妇：这类孕妇很容易在妊娠期出现湿疹等皮肤疾病。而且宝宝往往也会遗传这种体质，出现婴儿湿疹、哮喘等过敏性疾患。

2、有慢性感染病灶的孕妇：如患有慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫等。

3、有静脉曲张的孕妇：妊娠期由于子宫压迫，部分孕妇出现阴部、阴道黏膜、肛门、直肠和下肢浅表静脉怒张， 血液淤滞，形成静脉曲张，这与外阴部湿疹的发病有密切联系。

4、神经精深紧张的孕妇：妊娠时神经精神因素的影响，如过分焦虑和担心等也会成为湿疹发生的导火线。

孕妇胆汁淤积引起的瘙痒，最开始出现在手掌和脚掌，然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部。

湿疹可发生在身体任何部位，但面部、头部、耳周、小腿、腋窝、肘窝、双脚等是多发部位，孕期多发于孕肚上，也有遍布全身的。

1、黄疸10%-15%患者会出现眼白和皮肤变黄的情况，也就是黄疸，一般不随孕周的增加而加重，在分娩后数日会消退。 胆汁淤积的孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切，有黄疸的患者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率都会显著增加。

2、其他症状患有胆汁淤积的孕妇瘙痒严重时，会引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。

一般来说，长了湿疹后，皮肤初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮。

通常情况下，皮损是对称的，湿疹明显，搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂，严重的可累及到头皮和整个面部甚至全身。继发感染后可见脓疱，并有局部淋巴结肿大、发烧等。