28周早产儿存活率

　　怀孕是一件幸福又辛苦的事情，准妈妈准爸爸们都会很期待小宝宝来到人世的那一天。但是，有的时候，宝宝似乎太想要见妈妈了，在还没有足月的时候就迫不及待地呱呱坠地。早产的宝宝会比足月的宝宝更加地脆弱，让爸爸妈妈们更加地心疼和担心。那么，28周的胎儿能存活吗？

　　由于现在科技比较发达，而且现在孕妇所摄入的营养普遍都比较好，所以早产儿的存活率也大大提高。有资料统计，在现代医学技术支持之下妊娠期长度与存活率之间关系大致为：23周17%，24周39%，25周50%，26周80%，27周90%，28~31周90-95%，32~33周95%，34+周存活率与足月宝宝几乎一样。

　　据资料记载，世界上最早出生并存活的早产儿是21周+5天，出生在加拿大。所以说，基于胎儿发育的基础上，胎儿的存活是一个概率问题，是否能够活下来还需要靠现在发达的医学科技。

　　就医学上来说，存活率与以下因素相关：胎龄或早产儿在子宫内的周数、婴儿出生时的体重和健康并发症的数目和范围，根据胎龄和出生体重，早产儿被划分为轻度早产儿、中度早产儿和极端早产儿三大类。

　　一般情况下，早产儿最危险的并发症是肺发育不全，而引起的呼吸窘迫综合症，危及生命，一般到妊娠34周以后胎儿的肺才可以发育完善。但是随着目前医疗水平的增加，28周的早产儿也有存活的可能，需要住新生儿重症监护室，另外，有可能遗留脑部的后遗症。

　　1、9—12周

　　进入第九周开始，胚胎可以成为胎儿了。内脏系统已开始具有功能，能吞咽羊水，变成尿液排泄出来。第九周时，男女胎儿外阴大致相似，至第十二周末，已显示成熟胎儿男女外阴的形态。

　　2、13—16周

　　胎儿身长已达16厘米，体重约120克，生长迅速。腿相对变长，骨骼迅速骨化。在肝、胃、肠的功能作用下，已形成绿色的胎便，等出生后才能排出。

　　3、17—20周

　　孕妇就会感觉胎动。胎儿传来的另一个信息是可以在腹部听到胎心音，一般为120—160次/分。胎儿已具备听力，能听见声音，可开始进行胎教了。此时胎儿体长约25厘米，重500克。

　　4、21—24周

　　胎儿约30厘米长，660克重，两条胳膊弯曲在胸前，两只膝盖提到腹部。这时出生往往仅能存活几个小时，因为呼吸系统发育还不完善。

　　5、25—28周

　　胎儿约35厘米长，1000克重，看起来像个小老头儿。这时出生虽能有浅表的呼吸和哭泣，但仍很难存活。

　　6、29—32周

　　胎儿身长约40厘米，体重约1700克。胎儿在子宫内活动自由，胎动协调，位置基本固定，一般头部朝下。神经系统进一步完善，肺及其它内脏已基本发育完成。

　　7、33—36周

　　胎儿约45厘米长，体重在4周内可以增加1000克，发育基本完成。这时出生的早产儿如果能精心照顾，成活率可达90%以上。

　　8、37—40周

　　胎儿发育完成，约50厘米长，3000克重。皮肤呈白色微带粉红色，体表有一层白色的脂肪，胸部发育良好，双乳凸出，会打嗝、会吮自己的拇指，男性睾丸常位于阴囊内。

28周早产儿存活率多少

　　28周早产儿存活率多少，怀孕是非常难受的事情，女性在确定怀孕后就需要做好准备了，而生活中众所周知早产对宝宝的身体健康有着严重危害，以下详细介绍28周早产儿存活率多少

　　28周早产儿存活率是85%，还是很高的，但容易并发一些疾病，需要放置在保温箱里，配合医生积极治疗。

　　 什么是早产？

　　怀孕满28周（7个月，196天)至不满37足周（258天)之间，宝宝体重在1000~2449克分娩者称为早产。

　　 什么是早产儿？

　　胎龄在28周~37周之间的活产婴儿，称为早产儿。

　　 早产原因：

　　生殖系统的异常（例如双角子宫、子宫颈长度过短、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤等。合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病；心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

　　并发妊娠高血压综合征。吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担；腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

　　 早产的征兆

　　如果在孕中期、孕晚期（37周以前)出现以下症状，一定要立即到医院就诊，有些症状在正常怀孕时也会出现，极容易混淆，所以要格外小心。

　　阴道分泌物增多，或者阴道分泌物的性状发生改变，变成水样、粘液状或带血色。

　　出现阴道流血或点滴出血。

　　腹部疼痛，类似月经期那样的痛。

　　宫缩加强，如果每15分钟出现2次以上的宫缩，那很可能是要早产了。

　　盆底部位有逐渐增加的压迫感，因为宝宝在往下压迫。

　　腰背部疼痛，特别是以前没有腰背部疼痛史的情况下。

　　下腹部变硬。如果下腹部反复变软变硬而且肌肉也有变硬、发胀的感觉，并且每10分钟有1次宫缩持续30秒以上。

　　 早产对宝宝的影响

　　早产会引起宝宝的.健康问题，孩子在出生时发育得越成熟，存活的可能性就越大，分娩时间越提前，宝宝的危险就越大。

　　如果宝宝的身体不能很好地适应外界化境，早产会威胁到宝宝的健康。国内早产儿的死亡率为12.7%～20.8%。

　　 早产儿的身体体症

　　体温调节困难而且不稳定。肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，容易发生体温过高。

　　早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。

　　呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。

　　吮奶及吞咽能力都弱，贲门括约肌松弛，容易导致呛咳，吐、泻及腹胀。

　　当其外伤、缺氧、感染时，因为凝血功能受碍，往往容易出血并且较严重，脑部血管尤其容易受伤而出血，有时亦可能出现原因不明的肺出血。

　　对胆红素的结合和排泄不好，生理性黄疸维持的时间比足月儿长，而且较严重。

　　中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

　　 早产的预防与保健：

　　为了预防早产儿的相关疾病发生或有较好的预后，尽可能的避免早产的发生与延迟生产是主要的目标。

　　 避免早产7准则

　　1、有内科疾病、高龄或青少女孕妇、体重过轻及营养卫生状况不佳、胎盘异常等的高危险妊娠应当增加产检的频率，并在妊娠期间严密观察，及早在发现早产前兆时予以药物介入。

　　2、 卫教孕妇避免毒品烟酒等的接触。

　　3、 确诊有子宫颈闭锁不全的患者予以子宫颈环扎手术。

　　4、 在怀孕前发现可能造成早产的子宫体异常则预先矫治，若已怀孕后才发现，则需严密观察胎儿的生长及产兆的发生。

　　5、孕妇应保持均衡饮食及充足睡眠，并摄取蔬果、多喝水、勿憋尿，保持会阴部干爽及卫生，避免发生孕妇常见的阴道炎、尿路感染等，产科医师应注意孕妇的感染状况并及早给予治疗，而孕妇在治疗过程应依医嘱用药以免造成抗药性而影响治疗。

　　6、 怀孕前的其它疾病应先予以治疗，妊娠期间是否持续用药则应与医师讨论并维持病情稳定。

　　7、近年来因为不孕症治疗，给予排卵药而同时刺激数颗卵泡排出，或为达教高受孕率而植入数颗受精卵，均使得双胞胎及三胞胎发生情况增加，甚至达四胞胎以上。这些妊娠均因多胞胎而有早产可能，且加上不孕症患者本身子宫异常或高龄怀孕等等因素，不孕症治疗增加了许多的早产可能性。

　　 一、早产症状介绍

　　 1、子宫收缩

　　这是早产比较早的信号。在怀孕29周-36周时，子宫收缩频率每10分钟2次以上，准妈妈会开始感觉到酸痛，有点类似月经来临般的腹痛，不止下腹部不舒服，还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛。严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。如果子宫颈的扩张比初次检查时超过1cm，应该就是早产的阵痛。

　　 2、下腹部变硬

　　过了第8个月，下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉时，首先保持安静，尽早去医院接受检查。

　　 3、出血

　　少量出血是临产的标记之一，但有时是从生殖器官出血，这有非正常临产的危险，可局部用干净的纱布、脱脂棉、卫生纸垫上止血。

　　 4、破水

　　温水样的东西流出，就是早期破水。有的孕妇即便是早期破水，仍能在几周后平安生产，但一般情况下是破水后阵痛马上开始，此时可把腰部垫高，不要动腹部，马上去医院。

　　 二、如何早产

　　现代人由于生活作息不规律，很多孕妈有早产的征兆，早产，你需要早早开始着手！

　　1、治疗孕妇的急性或慢性疾病，急性病如：高热、病毒性肝炎、急性泌尿道感染等，慢性如心脏病，各种原因高血压、严重贫血、重度营养不良等。

　　2、呼吸道疾病和肠道传染病，如急性肠炎、食物中毒等。

　　3、按时进行产前检查，防治妊娠高血压综合征。

　　4、保持情绪稳定、避免精神创伤。

　　5、凡有双胎、羊水过多或子宫畸形等，更要注意适当休息，早产。

　　6、孕期增加营养，改善一般情况。

　　7、孕晚期禁止性交，感染。