腹腔结核盆腔结核应注意什么

子宫内膜结核是一种严重影响女性的疾病。得病后不仅会影响性欲，还会导致不孕，必须合理预防。


子宫内膜结核的危害


1.性趣索然：子宫内膜结核患者除了阴道分泌物增多外，还会出现腰酸腹痛等症状，女性兴趣急剧下降。


2.对输卵管和盆腔的危害：急性子宫内膜结核严重时，子宫内膜充血，子宫触痛。进一步发展后出现子宫肌结核、输卵管结核、盆腔结核。


3.引起不孕：由于子宫内膜结核的主要病理改变是子宫内膜充血水肿，大量结核性渗出液和间质内浆细胞、淋巴细胞浸润，这些改变不利于精子上行和孕卵着床发育，从而引起不孕。


子宫内膜结核的病因


1.免疫学认为，女性免疫功能正常时，由输卵管流入腹腔的子宫内膜细胞所主导的局部免疫系统在月经期间被杀死。当局部免疫功能不足或逆流腹腔内子宫内膜细胞过多时，免疫细胞被杀死。据报道，有红斑狼疮和其他自身免疫性疾病病史的子宫内膜结核患者的数量是这种疾病患者的两倍。


2.遗传因素：Simpson提示子宫内膜结核患者的一级亲属(女性)明显高于对照组，但未发现与该病相关的特异性HLA抗原。


3.体腔上皮化学表明，卵巢生发上皮、盆腔腹膜和胸膜都起源于体腔上皮的淋巴和静脉播散。在经血、激素或慢性炎症的反复刺激下，可生成子宫内膜样组织，形成子宫内膜结核。


4.子宫内膜培养表示Sampson最早提出月经期间脱落的子宫内膜碎片随经血逆流通过输卵管进入腹腔，种植在卵巢和邻近的盆腔腹膜上，在此继续生长扩散，发展为子宫内膜结核。生殖道异常或梗阻的女性，常出现子宫内膜结核，说明经血反流可导致子宫内膜培养。产后子宫内膜结核发生于腹部切口或会阴切口，术者将子宫内膜带入切口进行医源性培养。


5.淋巴和静脉播散表明盆腔静脉和淋巴结由子宫内膜组织支持。此外，远离骨盆的器官，如肺、手、大腿的皮肤和肌肉的子宫内膜结核，可能是淋巴和静脉传递的结果。


子宫内膜结核的预防


1.严格掌握输卵管通畅试验(通气引流)和造影的操作程序，不要在月经刚结束的刮宫期间直接进行，以免子宫内膜碎片经输卵管压入腹腔。


2.剖腹产和剖腹产时，要注意防止宫腔内容物溢出进入腹腔。缝合子宫切口时，在子宫内膜层缝合腹壁切口前，不要用生理盐水冲洗，以防子宫内膜培养。


3.经期避免不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双诊，避免子宫内膜挤入输卵管造成腹腔培养。


4.妇科手术应尽量避免接近生理日。必要时操作要轻柔，要避免强行挤压子宫，否则可能会将子宫内膜挤入输卵管和腹腔。


5.要及时纠正子宫过度屈曲和宫颈管狭窄，使经血顺利排出，避免淤滞引起的回流。

你好！结核性腹膜炎，是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染。多继发于体内其它结核灶，如肺结核、肠结核、盆腔结核等。分为腹水型、粘连型和干酪型，其中，以腹水型最为多见。

住院抗结核治疗及腹腔穿刺抽液，腹水基本消失，出院后仍要继续按医嘱服用抗结核药，直至腹水消失后半年至一年。随意减量，或者停药都可能影响治疗效果，要注意避免。

腹水型结核性腹膜炎容易出现腹膜粘连、腹膜增厚及肠梗阻，服药期间应留意观察，定期去医院复诊，了解病情是否处于控制状态，有无并发症，及时接受医生指导，防止病情反复。

结核病对身体营养消耗很大，应当给予高热量、高蛋白质，高维生素膳食，适当多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，增加营养，以补偿机体消耗，提高免疫力，促进疾病痊愈。

胃口不好，每餐要少吃，半饱就可以了，以减轻胃肠道的负担，便于充分消化好吸收。

病情分析：
您好！盆腔结核的治疗与肺结核相似，一般是采用链霉素、异烟肼、利福平联合治疗。
指导意见：
1、建议尽快到妇科详查，肌注链霉素、口服异烟肼、利福平不间断用药治疗。2、也可以结合盆腔的灌注治疗。3、定期复查。祝早日康复！