什么是器质性便秘

什么是器质性便秘

器质性便秘是指由于脏器的器质性病变所致的便秘，如肠结核（增殖型）、结肠癌、直肠癌等肠道器质性病变引起的便秘，或胃肠道以外其他器官组织的病变或疾病侵及胃肠道而引起的便秘等，均属于这一范畴。因为排便动作是受大脑皮质随意控制的动作，人可以随意地延长排便时间。

在工作繁忙或没有合适的排便地方和条件时，通过大脑皮质和自主神经系统，随意和不随意的反射活动，能使便意缓解，粪便通过直肠的向上逆行蠕动返回乙状结肠，暂时不排便。这种对排便活动的随意控制能力，有利于人适应环境变化和养成定时排便的习惯。但如果经常任意地延长排便时间，久而久之就会使直肠壁上的神经细胞对粪便进人直肠后产生压力的感受性变迟钝，使粪便在直肠内停留时间久而不引起排便反射，无便意感产生，这是直肠性便秘形成的主要原因。

梗阻性便秘多属于器质性便秘，它是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻，使肠内容物运行障碍所致。肠内梗阻常见于结肠癌，增殖型肠结核，不完全性肠套迭，肠扭转或结肠狭窄和其他原因所致的肠道梗阻。肠外压迫性梗阻常见于手术后肠粘连、结核性腹膜炎（粘连型）、妊娠等。此种便秘大多起病后会伴有其他症状。患器质性便秘的病人，必须重视原发病的治疗，否则，便秘最终不会得到解决。

什么是功能性便秘和器质性便秘它们分别

功能性便秘病程多较长，其与器质性疾病的关系可呈现以下几 种形式。功能性便秘可以和器质性疾病并存；可以在功能性便秘的 基础上新发生器质性疾病；针对器质性疾病治疗的药物可以引起便秘或加重原有的功能性便秘。
功能性便秘诊断要求病程至少6个月。尽管有一些特征性的便秘症状对可能的病因有提示意义，如：排便费力突出、排便不尽感明显，需要用力按压下腹部或将手指伸人阴道向后抵压方可排出大 便，提示直肠前突。但整体看，从便秘症状本身不能区分其是功能性便秘还是器质性便秘。因此，对年龄>40岁的新发便秘患者，要特别注意排除器质性疾病。
美国由于结直肠癌患病率高，建立了完 善的结肠镜筛查结直肠肿瘤制度，有学者对筛查资料进行分析发 现，在单纯因便秘进行结肠镜检査的人群中，直径>9mm的结肠息肉和早期癌的检出率并不增加，而合并有便血、粪便隐血阳性、贫血的人群结肠息肉和早期癌的检出率增加。中国抗癌协会结直肠 癌专业委员会对国内18家省级大医院1980年〜2008年31246例
结直肠癌患者的临床病理资料进行了分析，发现：与西方国家不同 的是，直至2000年，我国45岁以下结直肠癌所占比例仍高达 19. 53%，考虑到结直肠癌筛査的成本效应，建议在我国将结直肠癌 的筛查年龄提前至40岁。因此，我国慢性便秘诊治指南强调：对 >4岁新发病的便秘患者，应特别注意对警报征象的采集，警报征 象包括：包括便血、粪便隐血阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、 有结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史，以有针对性地进行辅助检查 排除器质性疾病引起的便秘。对慢性便秘病程较长的患者，在随 诊过程中要定期监测粪便隐血，当出现警报征象是及时复查结肠镜 等检査。
除便秘症状外，便秘的伴随症状对鉴别诊断有帮助。可引起慢 性便秘的器质性疾病有结直肠癌、炎症性肠病、肠结核、假性肠梗阻 和巨结肠等。便血是结直肠癌常见的症状，慢性便秘患者往往以为 便血是粪便干硬、排便费力导致的痒疮出血而不予重视；除便血外， 直肠癌患者可以出现粪便形状改变，如便条变细、变扁、有切迹；结 肠癌患者可以出现腹部肿物、腹泻、肠梗阻表现、低热、贫血等。以 便秘为主要表现的炎症性肠病只占少数，溃疡性结肠炎患者常伴有 黏液脓血便，克罗恩病患者常伴有腹痛、腹部包块和肛瘘、发热等。 肠结核常表现为便秘与腹泻交替，腹部包块、结核中毒症状对鉴别 诊断有提示作用。累及结肠的假性肠梗阻和成人巨结肠也是引起 成人慢性便秘较常见的病因，患者便秘较重，易发生粪便嵌塞，结合 查体和腹部平片检査不难做出鉴别诊断。
除肠道器质性疾病外，盆腔和腹部其他系统、器官的疾病的病 变也可以引起便秘，如子宫和卵巢、前列腺肿物可引起出口梗阻性 便秘症状。系统性疾病和代谢性疾病引起的便秘，除便秘症状外， 患者基础疾病的症状表现对病因的鉴别诊断非常重要。
药物引起的便秘症状本身也没有特殊性，病因容易被忽视。对 不明原因的便秘患者，需要仔细收集者方面的资料。
由于慢性便秘在普通人群中患病率高，在长期慢性便秘的基础上可发生器质性疾病，因此，对长期慢性便秘患者，需要特别注意询
问近期内便秘的症状、伴随症状是否发生了变化。

很少大便怎么办?

你的便密很严重啊！ 便秘有很多种！ 1、器质性便秘：是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药 物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病 人，均可发生便秘，这种便秘就属于器质性便秘。 患器质性便秘的病人，必须重视 原发病的治疗，否则，便秘最终不会得到解决。 2、功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物 作用等因素所致的便秘，例如，外出旅行的人，由于生活规律、周围环境的改变， 以及劳累等因素的影响，多会出现便秘，这种便秘则属于功能性便秘。 功能性便秘的病人，除肠道易激综合征外，均可通过生活规律化，合理饮食、 调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。而患 有肠道易激综合征的病人，其发生的便秘虽属功能性便秘，但必须去医院做进一步 的检查。 3、顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。顽固性 便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾 病。顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结 肠型、直肠型、混合型。顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠 病变. 二、然后预防 1.清洁肛门与直肠可选择喷枪或洗衣机进水管，用自来水便后冲洗肛门，若排空不 全时可用低压灌进肛门少许水，象漱口式清除积便。 2.有便秘的患者可选择每日2--3次胸膝位跪姿，可使下垂的乙状结肠或横结肠上 移，调整乙直交角及脾曲使之角度变钝以利排便，同时可锻炼肠系膜动力。有非常 好的效果。 3.经常作提肛运动 4.不可用力太大排便。
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平时应做到生活有规律,排便有时间，有便意时一定要尽快上厕所,保证适量运动,注意合理进食,减少脂肪摄入量,多吃新鲜蔬菜,水果等含粗纤维较多的食物，如香蕉，红薯。蜂蜜等。就一定会改善。口服鲜竹沥有作用。另外如果几天未解可以用开塞路，或肥皂条塞到肛门内润肠通便。但是动作一定要轻柔，防止损伤肠道。 另外建议检查是否是有肛门狭窄和痔疮啊。
小朋友，你要注意饮食习惯，多喝水，平时，易上火的食物少吃。。。。。

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