骨质疏松的预防和治疗

骨质疏松的预防和治疗

骨质疏松症的预防极为重要。流行病学观察，两性成年人在体力活动能持久进行时，骨质疏松的发病有减少的趋势。可能的原因是运动可使骨钙的代谢稳定。体力劳动者引起肥胖的远少于非体力劳动者，也可能是户外活动有利于得到阳光照射，从而有利于人体自身合成活性维生素D。

我国人民日常膳食中钙含量约为中国营养学会推荐量的一半或三分之二，如果成年人尤其成年妇女每日摄入钙达到800毫克，那将是十分有意义的。

不但每日钙摄入的数量重要，钙的吸收率也很重要。一般来说，乳及乳制品在能被摄食者耐受的条件下，是一种首选的食物。此外，绿叶蔬菜是我国人民的一种钙的来源。理论上，均衡的膳食有利于钙的消化与吸收，在某些条件下，食物中强化钙是可以考虑的。

对于骨质疏松症的药物治疗可采取如下手段。

雌激素的补充。在绝经初期的几年之内，可以雌激素来减慢骨质丢失速度。最近发现，在人类成骨细胞样细胞中存在着雌激素受体。这一事实说明雌激素可以直接影响骨质的转换过程，雌激素也能增强机体对钙的吸收。一般采取的剂量为0.625毫克结合型雌激素，或者25微克的乙块基雌二醇来预防骨质的丢失，减少脊柱的压迫性骨折。

同时供给钙可以减少服用雌激素的剂量，例如，在绝经期后的三年中，一天给予0.3毫克结合型雌激素和1500毫克钙能阻止脊柱、桡骨及指骨的钙丢失，当这种治疗停止，骨钙的丢失会两次出现，故这种措施有一定的效果。但需遵嘱避免副作用。

降钙素的治疗。降钙素在血浆钙水平增高时分泌，主要作用是抑制骨质吸收。因为降钙素可以用其制剂喷鼻而不用注射，故此法有一定的可行性。

总之，骨质疏松症与骨质密度高峰期和以后时期的钙供给有关。目前用均衡膳食和补充钙是很重要的，在医师的指导下，附加激素配合治疗，对绝经期后的患者有较良好的效果。

到了40岁，该防治骨质疏松了，日常生活中我们该如何预防骨质疏松呢？

    因为发病率高、致残率高、死亡率高、知晓率低，骨质疏松已经成为影响中老年群体健康的“沉默杀手” 。很多人都不明白，明明每天都有吃钙片、喝牛奶，一直在好好补钙，但结果五十岁出头就患上骨质疏松了，感觉补钙好像没啥用似的。其实不只是中老年人，现在随着生活节奏的加快，骨质疏松的发病率呈现年轻化的态势，越来越多的年轻人开始出现骨质疏松的症状。这是因为有的年轻人本就缺乏运动，又有不少不良嗜好，加上挑食节食导致饮食中钙元素的摄入减少，达不到理想的骨骼峰值量和质量，因而容易患上骨质疏松。日常生活中我们该如何预防骨质疏松呢？

    1.要特别警惕骨胶原流失

    钙和骨胶原两种物质对骨骼所起的作用是不同的。钙使骨骼坚硬,而骨胶原分布在人体的肌腱中、关节连接的软骨组织和结缔组织及皮肤的真皮层中,具有高度抗张能力,是决定骨骼、软骨、肌腱等组织柔韧度和弹性强度的重要成分,因此,骨胶原的主要作用是让骨骼富有弹性与韧性。

    2.适当的阳光照射

    为了防止骨质疏松症的发生，平时应适当的阳光照射。除了杀菌消毒外，日晒还能促进人体合成维生素D。随着体内维生素D合成量的增加，人体吸收钙的速度会加快，这可以防止人体缺钙。阳光有助于促进体内钙的吸收，从而起到壮骨的作用。上午10点前、下午4点后的阳台或空地最好。春秋两季，日晒20-30分钟，夏季日晒5-10分钟，冬季日晒30-60分钟。最好远离正午的阳光。

    3.日常生活管理

    重视钙、蛋白质、维生素D的摄入；充足的日照；适当的负重运动和抗阻运动。骨质疏松症因症状不明显，不被重视，但其对身体造成的危害不容忽视。骨质疏松可以预防，也可以治疗，因此定期检查，早发现早治疗是关键。

如何预防骨质疏松

一、摄入足够的钙和维生素D从儿童期开始，即应注意补充钙与维生素D,争取达到最好的骨峰值。妇女在妊娠与哺乳期间，也应注意摄取足够的钙质，以保证胎儿和婴儿获得足够钙质。饮食与光照是人体获得足够钙和维生素D的重要和便捷途径。在日常饮食中，有许多含钙高的食物，其中牛奶、乳酪、酸奶等奶制品。豆腐、江鱼仔、瘦肉、虾皮、骨头汤等都含有丰富的钙。蔬菜中的苋菜、花椰菜、芹菜、紫菜等也含有较多的钙。建议每天喝一袋牛奶（250～500ml），进食豆类制品2两，碳水化合物5～8两，蔬菜水果1斤。食物可以提供有助于健康骨骼形成的必需营养成分，但有些食物反而会促进骨钙的丢失，例如糖类、牛羊肉和碳酸类饮料都有加快骨骼脱钙的作用。同时经常的户外活动和晒太阳，让皮肤帮助我们获取足够的维生素D。冬天适当地晒太阳是预防骨质疏松症必不可少的措施，需要提醒的是，晒太阳要尽量让皮肤直接与阳光接触，不能隔着玻璃。
总而言之，每天维持饮食均衡与充足的光照，对于高危女性尤为重要。
二、要养成良好的生活习惯戒烟限酒、生活规律。研究表明酒精和烟草中的有害物质及其毒素可致成骨细胞中毒、坏死，使得骨量降低而诱发骨质疏松。因此，人们要尽量做到不吸烟，少饮酒，不酗酒。此外，应避免喝浓茶、咖啡及食用过多的高蛋白食品，因为饮用过量咖啡因饮料会促进尿钙排泄。冬天，充足的睡眠有助于提高人体免疫力，保持规律的生活有助于增加人体的健康“储蓄”，对于骨质疏松这类慢性病，生活方式的改变尤为重要。

骨质疏松怎样治疗？

出现骨质疏松想要治疗首先需要进行日常护理，因为通过日常护理可以有效的治疗骨质疏松。通常我们需要合理的饮食，以确保足够的营养和避免高盐饮食。并根据个人情况，适度运动，避免酗酒等不良方式。如果症状需要使用抑制骨吸收和促进成骨的药物，骨质疏松症可以预防和治疗。
【拓展资料】一、骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
二、原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。
三、糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
四、微创手术经皮椎体成形术和后凸成形术是脊柱微创治疗的新进展之一，适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折，有很好的止痛效果。
五、粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折，且累及关节面，骨折愈合后易残留畸形，常造成腕关节和手指功能障碍。治疗方法一般采用手法复位，可用夹板或石膏固定，或外固定器固定。对于少数不稳定的骨折可考虑手术处理。
六、从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入，同时防止和积极治疗各种疾病，尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等，防止各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病；避免长期使用影响骨代谢的药物等，可以尽量获得理想的峰值骨量，减少今后发生骨质疏松的风险。

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