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随着心脑血管疾病高发，需要长期服用他汀类药物的人群越来越多，他汀类药物主要作用是降脂，预防心脑血管疾病方面有重要的作用，但是药三分毒，有很多注意事项需要遵守。

他汀类药物主要作用是降低胆固醇，尤其是是降低低密度脂蛋白质。

低密度脂蛋白质是引起动脉粥样硬化的元凶。在各种致病因素作用下，低密度脂蛋白沉积在血管内膜，随后引发纤维变和钙化，形成动脉斑块。斑块脱落游走、破裂出血的后果就是出现心肌梗死，脑梗死和脑供血不足。

他订类药物作用起到降低胆固醇和稳定斑块的作用，防止斑块破裂，预防新斑块的形成有重要作用，可以明显减少心血管事件的发生。

目前在国内使用的他汀类药物共有7种，分别是洛伐他订、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他他汀、匹伐他汀。在指导我们用药时，我们需要注意他们之间半袁期的不同。所谓半衰期就是药物体内浓度下降一半的时间。半衰期越短，作用时间越短，其中氟伐他汀是一代他汀，半衰期最短，只有1.2小时，而第三代的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀、匹伐他汀药物半衰期在11~20小时。

根据半衰期不同，服用辛伐他汀、洛伐他i汀、氟伐他汀、普伐他汀等一、二代他汀时时选择在腄前服药，

因为他汀类作用主要机制在于抑制肝脏合成胆固醇，而晚上正是胆固醇合成高峰时间，晚上服用降胆固醇效果最好。但对于第三代的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀来说，因为半衰期长达十几个小时，在一天中什么时候服药影响都不大，根据自己习惯吃就可以了。

另外，阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀不能与水果西柚同吃，以免中毒。西柚中呋喃香豆素和柚苷与这些他汀都是通过一个共同的酶，叫做CYP3A4的酶来代谢，在服用他汀同时喝西柚汁和吃西柚时，导致他汀代谢变慢，药物在体内蓄积导致中毒，严重可导致肾衰。注意，只有阿托伐他汀、辛伐他汀和洛

你好，我是知心蓝医生。他汀类药物具有降低低密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯，提升高密度脂蛋白胆固醇，抗炎、稳定斑块等作用。被广泛应用于动脉粥样硬化，性心血管病及其高危人群，还有那些单纯胆固醇升高的人。接受他汀类药物治疗的患者都会被告知，需要定期复查，但很多人不知道为什么要复查？复查哪些项目？复查对于诊断和治疗的意义？今天我们就来讲一讲。

一、多久复查一次？

1、有些患者使用他汀类药物，根本不知道要复查，因为医生也没有告诉他要复查，或者只是笼统的告诉他，“要定期复查”，却不知道具体的该什么时候来复查。

2、根据他汀类药物作用的特点，一般第1次复查是在服药后的1~3个月，第2次复查在服药后的6个月，第3次复查在服药后的12个月，第3次复查在服药后的18个月，如果血脂达标而且没有明显的副作用，那么以后每年复查一次就可以了。当然，如果有出现一些不舒服的症状，比如食欲不振、恶心呕吐、肌肉疼痛等，就应该及时复查。

二、复查哪些指标？

1、看看有没有效果：他汀类药物是调节血脂的药物，所以复查的时候最重要的指标就是血脂检查，至少应该包括有甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，这4个指标，其中最需要关注的是低密度脂蛋白胆固醇。

2、看看有没有副作用：他汀类药物最重要的副作用主要有三个，第一是肝功能损害，第二是肌肉损害，第三是引起糖尿病，所以。复查项目里面就应该包括有肝功能、肌酸激酶、血糖，看看是否有异常。

三、复查的意义是什么？