波立维要吃多久

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近年来，随着我国冠心病、颈动脉狭窄的患者逐年增多，我国已成为世界支架植入大国。植入支架有什么作用呢？植入支架的目的是为了扩张狭窄的血管，预防重要器官：心脏、大脑、肾脏等因缺血而出现功能障碍，甚至坏死。

在中老年患者中，血管狭窄最常见的病因为动脉粥样硬化及斑块狭窄。针对这部分患者，由于血管病变伴随终身，动脉斑块不能逆转，故无论是否植入支架，都需要终身服用阿司匹林，预防血栓形成，终身服用他汀稳定斑块，防止破裂，减少心肌梗死、脑梗死、肾缺血的发作。

已经植入支架的患者，不仅需要终身服用阿司匹林，还需要联用氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛中的一种药物，增强抗血小板的作用，即我们所说的双抗。双抗的使用时间由植入支架的类型和病变类型决定。如稳定型冠心病患者，植入裸支架，术后双抗至少1个月；植入药物支架，术后双抗至少6个月。裸支架和药物支架的区别在于：裸支架术后血栓发生率低，但再狭窄发生率高；药物支架术后血栓发生率高，但再狭窄的发生率明显降低。请注意了，急性冠脉综合征的患者，术后双抗至少12个月。

在使用双抗时，请注意，联合两种抗血小板药物，会明显增加出血的风险。尤其是阿司匹林，剂量越大，出血风险越高。建议植入支架以后，使用双抗的患者，每日阿司匹林用量最好为81mg。超过81mg 的阿司匹林不会增加抗血小板作用，但却可以增加不良反应，如出血的发生率。

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支架并不是一劳永逸的方法，术后仍需长期规律服药，并积极改善生活方式，方能长期稳定控制病情，减少并发症的发生。

心脏支架是临床上常用的治疗措施，主要用于冠状动脉狭窄或闭塞性疾病的治疗中，植入后可以迅速开通血管、恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死。虽然支架植入后永久存在，但支架只是将闭塞的血管扩张，并没有解决动脉粥样硬化等基础问题，支架相对人体来说本身也属于异物，都可能引起支架内血栓形成和再狭窄的发生。所以我们术后需注意改善生活方式，并规律服药，以长期稳定控制病情。

支架术后的药物治疗应在医生指导下进行，建议如无禁忌症应长期服用阿司匹林、他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，一年后根据病情决定是否停药。根据病情使用ACEI/ARB类、β受体阻滞剂等改善预后的药物。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，也应积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。药物使用过程中要注意监测有无副作用发生，并定期复查。

我们日常生活中还应注意合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激等重口味的食物；要严格戒烟、限制饮酒，不饮酒最好，如饮酒应严格控制量，且以红酒最佳；要适当运动，术后一月内避免大幅度体力活动，一月后逐渐增加，以有氧运动为主，讲求循序渐进，以自己无胸痛等不适为宜；要规律作息，保持良好的心态，避免熬夜、劳累、焦虑、抑郁、暴怒等；同时要注意控制体重，肥胖者（包括腹型肥胖）应注意减肥。

希望大家正确认识支架，切勿偏听偏信、以免贻误病情。支架使用有严格的指征，应在医生评估后决定是否安置，一旦植入应坚持生活方式干预和规律服药，正规诊治下可以长期稳定控制病情，提高生活质量、改善预后。

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您好。

“放完支架后必须终生服药吗？”这是心梗患者经常有的疑问。从专业角度来和您说，其实心梗患者是否要终生服药和是否放支架并没有直接联系。

怎么讲？

心梗患者需要终生服药不是由支架来决定的，是由自己血管的堵塞程度来决定的！

一般情况下，血管堵塞达到70%以上，医生才会结合患者情况安放支架，但这之前就不用吃药了吗？很显然并不是，药物是在发现血管出现堵塞情况就开始服用的，一旦药物的作用已经不能控制住体内血栓的发展程度，不能保证患者心脏的正常供氧了，这时候心脏随时都有可能发生骤停，心肌因缺血缺氧而坏死。那么，唯一的急救方法就是通血管，通血管的效果决定患者生存的几率！

开通血管有什么比较有效的方法呢？

1.溶栓，应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通。这种治疗方法虽然便宜，对于医院和医生的水平没有硬性要求，但是开通血管的概率低，也就是说有很多人通过溶栓治疗可能打不通血

问题分析：
心脏支架植入术后预防在狭窄一般氯吡格雷也就是波立维，要服用至少8个月以上，才可以预防心脏支架植入术后再狭窄的发生，同时也要注意血脂血压及血糖达标，也要积极抗血小板药物如阿司匹林等治疗
意见建议：
建议低盐低脂饮食，适量有氧运动，戒烟酒，注意血糖血压血脂检查，请在心血管内科医生指导下药物治疗