老年人摘节育环

老妈今年七十三岁，一直没有取环，身体没有任何不适，就是五年前结肠癌，现在已经完全康复，不吃药不打针，每年都会体检，节育环的位置很好，我们咨询过医生，要不要摘环，医生说年龄大了，节育环和肉都长死了，摘的话老人会痛苦，受那罪干啥，如果身体没有异常情况，就不要理它，该干嘛干嘛。现在老妈吃喝玩乐啥都不耽误。

75岁老人没取环怎么办

“取环”是指取出宫内节育器，75岁老人没“取环”建议尽快到医院就诊，医生会综合患者宫内节育器情况、患者自身状况、是否发生并发症、有无临床症状等制定合理的方案，行宫内节育器取出术，或者不取出宫内节育器，仅定期随访观察。

宫内节育器随着放置时间延长会发生老化、断裂、嵌顿等情况，因此应在绝经后6～12个月内取出。75岁老年女性已绝经多年，随着子宫及宫颈的萎缩，手术难度和风险可能会加大，通常对于能取出者，有经验的医生会采取超声监测或者宫腔镜下宫内节育器取出术；但如果没有明显的临床症状、宫内节育器没有异位、生殖道已萎缩，且经医生评估手术较为困难时，可暂不手术，仅遵医嘱定期随访观察。

本内容由上海市第一妇婴保健院 特需科 副主任医师 杨新华审核

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绝经后，半年至一年时间内取下避孕环

宫内节育器，即人们平时说的避孕环，主要作用是避孕。如果已经绝经，就不需要考虑避孕的问题了，应该及时把环取出来。 建议最好是在绝经后的半年至1年的时间内，把节育环取出来，注意不是在绝经前。

因为围绝经期的长短因人而异，有的人月经稀发可长达数年，在此期间，生育能力虽然明显下降，却仍未完全消失。

另外，绝经1年之内，虽然女性体内的雌性激素水平已经下降，但是子宫萎缩还并未十分明显，如果此时间段取下避孕环，过程简单，给身体带来的痛苦也比较小。

如果等到绝经若干年后才取环，由于绝经时间较长，子宫已萎缩，子宫的组织弹性差，不但取环困难、出血多，患者的痛苦也会大很多，且容易出现子宫穿孔等并发症。

不取避孕环，麻烦事多

节育环对于身体来说，毕竟是一个异物，如有不适会造成子宫出血。而对于绝经后的女性来说，若是子宫出血，会极其容易与子宫的恶性肿瘤疾病的症状混淆，不利于医生的诊断和治疗，并且妨碍做核磁共振（MR）的身体检查项目。

绝经后出血要非常警惕

女性进入更年期，连续一年以上不来月经就是“绝经”。绝经之后，任何阴道出血都是不正常的，需要医生高度警惕，必须查明出血部位和出血原因。

因为在妇科临床医生的心里，老年人绝经后出血以及中年女性同房后出血都是大病先兆。

需要排除子宫内膜癌、宫颈癌，这是妇产科威胁女性生命 健康 的两大杀手，一旦发现，及时就医，别耽搁。<