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母节育环使用的临床效果观察
发表日期：2009年5月7日 编辑：fuli 有313位读者读过此文
浙江省宁海县城关医院妇产科315600席小英
为观察爱母宫内节育器的临床使用效果,以2007年5月-2008年5月在我院妇科门诊要求放置爱母节育环的250例妇女作为观察对象,观察其12个月的临床应用效果,现报告如下：
一.对象与方法
1. 对象：要求放置IUD的育龄期妇女（19岁-44岁）身体健康,月经周期规律,无异位妊娠及葡萄胎史,血常规,白带实验室检查无异常,宫腔6.5-9.5CM经咨询愿意接受爱母环,于置器前签署知情同意书并自愿留电话随访.
2. 爱母节育器：爱母牌Mcu功能性宫内节育器是以子宫活动力学为设计路线,研制而成的一种具有抗排斥功能优质长效副反映低开放式的宫内节育器.生产厂家为辽宁爱母医疗科技有限公司.
3. 放置时间：月经干净后3-7天,人工流产后即时放置者和哺乳期未转经者于置器前做尿妊娠试验除外妊娠.
4. 方法：由有经验的医师放置,患者取截石位,常规消毒铺巾,先根据宫腔深度选择型号,顶部套拔出,捏住输送器导管顺宫腔方向将其送到宫底,然后一手捏住手柄不动,另一手向后退出导管使节育器缓慢滑出,张开放于宫底,然后手柄及套管退出.
二.结果
1.临床效果：术后一,三,六,十二个月随访一个月因腰酸痛取出1例,一个月及三个月月经量增多,取出各1例.六个月和十二个月因节育器妊娠各取出1例.
2.250例使用爱母节育环不良反应的情况：
随访时间
月经量多
月经期延长
腰酸痛
节育器移位
节器妊娠
因症取出
一个月
75
81
50
0
0
2
三个月
30
25
11
0
0
1
六个月
10
11
3
0
1
1
十二个月
8
9
0
0
1
1
三.讨论
爱母节育器抗生育效果是在NI-TI金属弓的基础上,因压铜粒释放铜离子而加强了抗生育效果,铜离子的抗生育效果已被充分肯定.但是学术界一直认为节育器抗生育效果与铜表面积有关.爱母环支架选用了NI-TI合金,不易变形,支架纤细,具有较弱的弹织力,两臂可随子宫的缩舒而收缩,不易向下移位,脱落,支架两臂的铜粒设置在宫角处,形成了铜离子高浓度区发挥了避孕效应,因而外形设计比较合理.
爱母节育器使用撤出法放置容易且安全,没有尾丝,避免了尾丝引起内生殖器感染和性生活异物感.
大部分放置宫内节育器的育龄期妇女,对取环有一定的恐惧心理,但爱母环取出则两臂自动合拢,无明显宫颈牵拉,机械刺激而引起疼痛等不良反应,从而减少了取器时的痛苦.
育龄妇女放置IUD的结局是受到IUD的质量,形状,敏感个体条件,劳动生活,经济条件及放置医疗技术等综合因素共同作用的结果.爱母节育器价格低廉,不易移位,避孕成功率高,取器痛苦少,不易引起感染且性生活时无异物感,被广大育龄妇女认同并接受,值得推广.
参考文献：1,辽宁省计划生育科学研究院,四种型号国产宫内节育器的比较,生殖医学杂志,1999.16.(5):221-223
2,高尔生主编计划生育与评价.北京：中国人口出版社,1992：342
