乳腺癌浸润性导管癌中期术后化疗方案

2023-07-04 11:11:17

高分化可以采用常规化疗，但是有近端淋巴转移，这不是很好的兆头，因此，单纯常规化疗防复发和防扩散能力有限，加上HER-2三个加号，因此最好采用常规化疗+赫赛汀。

化疗方案，不会是每个医院不一样，一般常规的化疗方案就几个，根据患者的病情特点选择，如果蒽环类不耐药用FAC方案，耐药用紫杉醇替换。

中药辅助是可行的。

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建议CET方案化疗，围化疗期照顾精细的话，CET一起打效果更好，如果没有把握控制白细胞，害怕骨髓抑制，也可以先打CE后打T。
如果年收入在几百万以下，不打算选择赫塞汀治疗，则不必FISH检测，因为检测结果无论如何都不影响化疗方案的进行，当然如果实在太有钱了，打算选择赫塞汀治疗就做一个FISH检测。
所谓的靶向治疗，其疗效也就是那么回事，忽悠的成分大，实际效果很有限。
1个淋巴结阳性的患者，放疗与否尚存争议，建议找放疗医生讨论一下，不过鉴于手术清扫的淋巴结太少（10个，将将不算不及格），我更倾向于放疗，这个不能死读书照搬NCCN。

（天津肿瘤医院张斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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常规来讲，乳腺浸润性导管癌根治术后可采取化疗方案，化疗短期内可有效提高肿瘤局部控制率，化疗药物可选择多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺等常规化疗药物，化疗周期为3-6个疗程，如果患者病情可以的话还可以同步进行放疗，加强术后辅助治疗效果。虽然放化疗在某种程度上能有效杀伤肿瘤细胞，可作为一种根治性辅助治疗方式，但由于化疗药物本身强烈的药物刺激作用对人体会产生极大的毒副反应，且放疗由于高剂量放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对人体正常免疫细胞造成损伤，导致患者免疫力下降，因此放疗与化疗时间不宜太长，否则即使身体再好的患者也难以耐受，不利于患者术后恢复。因此临床上还常建议患者联合生物免疫治疗综合治疗，减轻放化疗毒副作用，增强放化疗疗效，提升整体治疗效果，局部治疗与全身性治疗相结合，既改善患者局部症状，同时又大大改善患者全身身体状况，延长患者寿命。生物免疫治疗是一种新型绿色的肿瘤治疗模式，联合

2023-07-04 10:10:07

您是luminalB型乳腺癌，还是应该考虑化疗，化疗方案6周期的FEC，或AC-T或TAC方案，如果淋巴结转移的话建议用含T（紫杉类）方案。
后续治疗如果保乳手术或淋巴结阳性（尤其是4个以上）建议化疗后放疗，如果不是则不必放疗；后续内分泌治疗5年，方案选择5年他莫昔芬加或不加诺雷得（至少2年）
广东省中医院-乳腺科-陈前军主任医师