脑干出血昏迷24天现高烧40度

2023-07-19 20:20:15

病情分析：
从描述的情况看应该是脑干出血引起的昏迷症状。高热亦和脑干受损有关系。清醒几率要根据出血量大小、个人体质决定
指导意见：
建议调整心态，注意休息，多和病人进行语言、肢体的沟通，促进患者意识的清醒。高热时给与退热药物、冰帽等对症治疗。

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非常同情你妈妈目前的遭遇。
之前，我解答过脑干出血的问题。
本人也经治过多名类似患者。
脑干出血达到5ml，即可造成病人重残。脑干出血的患者意识的恢复将比较困难。其肢体功能恢复及意识恢复很难，这种昏迷往往是不可逆昏迷。
如果这种状态持续3个月以上，国内就可以算植物状态了，国外有些国家，持续昏迷1个月以上就称为植物状态。
植物生存的人往往随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失；其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以注视，但也不能辨认。 主动饮食能力丧失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。大小便失禁。
目前的治疗，主要以防止并发症为主。
但也不要极度悲观，因为有相当部分“植物人”是可以慢慢苏醒甚至治愈的。
我曾经有过植物人苏醒的经验，但因为病人并发症很多，医疗费用话费巨大，治疗周期很长。而且在花费了大量金钱后，病人并不能够一定苏醒过来。
所以，建议家里人考虑好，能否承受巨额医疗费用，以及是否有专人能腾出时间来给你妈妈进行专人护理及康复治疗。
当前，最重要的是防治各种并发症的发生。比如肺部感染，如果痰比较多，难以吸出，可能还需要气管切开，估计气管切开是早晚的事情。注意机体水、电解质平衡，防止钾钠氯钙等电解质纹理，注意观察血糖、血气分析等。加强护理，最好进入ICU特护病房专人护理。防止褥疮发生，防止泌尿系感染等。
你妈妈已经病了近2个月，估计是脑干出血后由于锥体束受压迫或破坏，病人治疗很复杂，效果很有限，费用很高昂，不是某一种或几种药物能解决的问题。
最近比较忙，可能回答的有点晚了，不知是否对您有用？

2023-07-19 19:19:05

不知你父亲高龄？可能是高血压，或脑血管畸形、脑动脉粥样硬化引起的脑出血。
因出血部位在丘脑，且这里正是体温调节中枢之所在，则“中枢性高热”的可能性最大。
你父亲发病4-5天烧退，第7天又烧，有两种可能：一是有可能丘脑反复性小量出血，旋即停止，因此次高烧，没有持续，目前最高仅38度；再则“吸收热”亦有可能。
呼吸、泌尿系感染的可能性较小，因白细胞计数不高，尿中也未发现白血球。
你爸的头痛厉害，是颅内高压的征象，若在用脱水剂后无好转，应值得警惕。
祝你老爸早日康复！