巴雷特食管是否可以手术

2023-07-26 16:16:25

还是应该考虑手术，这种手术是没有风险的，属于小手术，不需要住院，要禁食输液几天，吃流质几天，就可以达到正常，效果还是蛮好的。至于是否会复发！这要根据实际情况而定，最好是半年后检查一次。在今后的饮食习惯、生活习惯等方面一定要加以重视，就可以防止复发的。

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你好！有观点认为：内镜消融治疗，还会复发，有可能导致新生鳞状上皮癌变。建议慎重选择，最好多听不同医院专家的意见，再做决定。

如果药物治疗，选择信得过的医院，一疗程接一疗程，同时配合饮食调理，该忌口的要忌口，该注意的要注意，这才是关键。

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尊敬的患者家属：从您提供的病例资料中分析，您母亲Barrett食管诊断基本成立。它为胃食管反流病的一种类型，目前微创治疗的疗效处于探索中。Barrett食管患者很多无不舒服的症状，有的感到反酸、烧心。给予口服奥美拉唑或其他抑酸药物可以控制症状，但用药时间较长，目前无异型增生，可以每1-2年复查一下胃镜，了解食管下端粘膜情况动态观察就可以了，不必要太紧张。

（范如英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京军区总医院范如英 http://fanruying.haodf.com/

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2023-07-26 15:15:15

Barrett食管的治疗目的是控制胃食管反流缓解症状防治并发症及减少恶性变的危险。 适用于内科治疗无效持续有症状并有并发症的病人外科治疗的目的是抑制反流防止柱状上皮继续发展和向上扩，Starnes等指出，临床上仅有15%的Barrett食管病人经药物治疗后效果较好，其余的85%效果欠佳。至今多数学者主张，对Barrett食管病人不论其有无症状只要客观存在胃食管反流(食管pH监测阳性)活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生，都必须进行抗反流手术特别是那些有反流性食管炎、溃疡或狭窄的病人必须彻底纠正反流。因此可以认为，对Barrett食管的病人只要具备手术条件，特别是年轻患者病史短及药物治疗效果不佳，或难以控制并发症发展的病人应考虑行抗反流手术。
治疗Barrett食管的手术方式以Nissen胃底折叠术为首选术式，各种治疗的效果均应通过食管24h pH测定内镜及临床表现作综合评价。此外手术后仍应定期行内镜检查和活检，成功的抗反流手术后柱状上皮可以退变，如抗反流手术后仍存在反流无疑癌变的危险继续存在，然而成功的抗反流手术之后仍会在柱状上皮被覆的食管上皮上发生腺癌，目前认为Barrett食管癌最有效的治疗是外科手术凡经内镜及病理证实的Barrett食管癌应尽早实施手术。手术方法同食管癌切除术，胃肠道重建多用残胃或结肠，少数用空肠。手术死亡率为0～10%。