细菌行前列腺炎怎么办

对于致病菌所引起的前列腺炎，医生会根据检查结果选择合适的药物治疗。同时通过调整生活方式、理疗等方法，来达到改善症状、提高生活质量、恢复相关功能的目的。
一、一般治疗

1、患者注意戒烟酒。

2、避免进食辛辣、刺激性食物。

3、避免憋尿、久坐。

4、急性前列腺炎患者需要卧床休息。

二、急症治疗

当疾病正处在急性期时可以选择经尿道导尿引流或耻骨上膀胱穿刺造瘘。如出现急性尿潴留时，要避免经尿道导尿引流，应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。

1、导尿术：一种将导尿管插入尿道，进行膀胱减压的方法。

2、耻骨上膀胱穿刺造瘘：该方法适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。与经尿道导尿相比，该方法泌尿感染发生率相对较低，且不会发生尿道狭窄。另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿，这样就避免了排尿失败后再次置管。

三、药物治疗

1、抗菌药：

（1）急性细菌性前列腺炎：起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药，常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等，待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物，同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药，如有排便困难还可以加一下大便软化剂，待病情稳定后，患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。

（2）慢性细菌性前列腺炎：根据细菌培养结果和药敏试验，选择敏感抗菌药控制炎症，常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。

2、非甾体抗炎药：塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。

3、α受体阻滞剂：盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉，对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效，但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。

4、抗抑郁药：慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。

四、手术治疗

1、急性细菌性前列腺炎：该类型并发脓肿，且保守治疗无效时，应选择相应的手术方式治疗。

（1）切开引流术：若脓肿位于后叶周围应选择切开引流术，经直肠、前列腺切开引流，在直肠黏膜下指检能够明显感觉到波动处切开引流，脓液可由肛门流出。该手术操作较简单、方便，损伤也较小，且引流彻底，一般术后无需换药，但极少数患者因操作不当可出现尿瘘。

（2）前列腺穿刺排脓术：若脓肿局限于前列腺内，可选择前列腺穿刺排脓术，是经直肠或会阴穿刺前列腺来吸取脓液。该手术既能够抽取组织做细胞学检查，又可以排脓，还能将局部药物注入到前列腺组织内。

2、慢性前列腺炎：一般慢性前列腺炎无需手术处理，若慢性前列腺炎合并其他前列腺疾病，且有手术指征时可选择手术处理。

（1）经尿道前列腺电切除术：该手术是以去除增生的前列腺组织为目的，适用于前列腺增生有手术指征的患者，能够很好的改善前列腺增生症状。

五、物理治疗

微波、射频、激光等多种物理手段所产生的热效应，加速前列腺组织血液循环，促进新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等，可在一定程度上缓解患者的不适症状。

六、心理治疗

病程长、病情反复发作的慢性前列腺炎患者可能会出现情绪低落、抑郁、焦虑等心理变化。此类患者应该积极进行心理咨询，缓解精神压力。

七、中医治疗

1、中成药：龙胆泻肝丸可用于肝胆湿热所致前列腺炎，大黄?虫丸可用于气滞血瘀所致前列腺炎，知柏地黄丸可用于阴虚火旺所致前列腺炎，六味地黄丸可用于肾阴虚所致前列腺炎。

2、耳穴：取耳穴膀胱、肾、交感、肾上腺、脾穴，每次选2~4穴，采用磁珠埋压法调治。

3、灸法：取气海、中极、三阴交，采用悬灸，以穴位周围皮肤出现潮红为度。

4、刮痧：背部取穴肾俞、膀胱俞，腹部取穴关元、中极，四肢部取穴阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。

八、其他治疗

1、前列腺按摩：前列腺按摩能促进前列腺血液循环、腺体排空、引流，但需要注意的是急性细菌性前列腺炎患者禁用，以免感染蔓延到其他部位。患者如行前列腺按摩治疗，注意用力不宜过大，每次按摩时间不宜过长，每周按摩一次。

2、康复训练：患者遵医嘱进行会阴肌训练、膀胱功能训练等，可改善和协调局部肌肉和脏器功能，对慢性前列腺炎有一定的帮助，可改善疼痛与不适症状，提高生活质量。

慢性细菌性前列腺炎治疗需要一定的时间，至少要半个月以上才行，而在这段治疗的时间中，慢性细菌性前列腺炎患者应该忌口，按时服药，根据医嘱来配合治疗身体，其实每个人治疗慢性细菌性前列腺炎的方案可能不同，那么我们来说下慢性细菌性前列腺炎的相关知识吧。

慢性细菌性前列腺炎的治疗方案

慢性细菌性前列腺炎治疗是因人而异的，通常慢性细菌性前列腺炎的治疗方案是什么呢？

慢性细菌性前列腺炎可以通过药物治疗，手术治疗，生物反馈治疗，热疗或前列腺按摩等方法。到医院检查，根据个人情况选择治疗的方法。药物治疗可以采用复方新诺明，米诺环素，左氧氟沙星或莫西沙星等。如出现夜尿或尿频，尿急等症状，可以采用托特罗定药物。合并有焦虑或抑郁的患者，可以同时采用抗抑郁或焦虑的药物。

因为慢性细菌性前列腺炎必然是病程比较长，比较迁延，有可能有时很多患者也会滥用抗生素，造成细菌对于药物的不敏感。所以在治疗前的明确诊断，尤其是在微生物方面的确认至关重要，这都是在治疗之前需要具体明确的。

慢性细菌性前列腺炎的症状

慢性细菌性前列腺炎有相关表现，那么慢性细菌性前列腺炎的症状有哪些呢？

慢性细菌性前列腺炎的症状主要有小肚子坠胀感，排尿时尿道有灼热感，有时候伴有刺疼，排尿后尿道口有白色分泌物流出，俗语叫滴白，也可伴随有全身症状，如头晕、乏力,如果时间过长还会有焦虑精神症状，可以影响性功能，导致性功能下降，建议检查一下前列腺液，及时给与对症治疗，平时多喝水。

其实慢性细菌前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性细菌前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

慢性细菌性前列腺炎的疗程是多少

慢性细菌性前列腺炎有相关疗程，那么慢性细菌性前列腺炎的疗程是多少呢？

慢性细菌性前列腺炎的疗程是4-6个月。慢性细菌性前列腺炎主要为大肠杆菌、葡萄球菌属、棒状杆菌属及肠球菌属等病原体逆行感染所致，其它原因还有前列腺结石、尿液反流。常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿烧灼感、会阴区坠胀等，多可反复发作。慢性细菌性前列腺炎可通过尿液检查和培养、前列腺液常规检查，B超等影像学检查、膀胱镜检查等来明确诊断。其治疗以口服抗生素为主，疗程一般为4～6周。

对于慢性细菌性前列腺炎，首选的药物治疗是抗生素进行治疗，通过抗生素的抑菌、杀菌作用，来达到治疗细菌性前列腺炎的目的。针对慢性系统性前列腺炎的临床症状，可以应用中医中药进行对症治疗。

慢性细菌性前列腺炎的治疗药物

慢性细菌性前列腺炎有不少药物可以治疗，那么慢性细菌性前列腺炎的治疗药物哪些呢？

慢性细菌性前列腺炎药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗（12周）比短期疗法（2周）更有效。

慢性细菌性前列腺炎首选抗生素治疗，临床常用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星或莫西沙星等，也可用大环内酯类抗生素，常用克拉霉素、阿奇霉素等。慢性细菌性前列腺炎抗生素的治疗时间在2-4周左右，根据每个人个体差异、对药物的反应不同及时的调整用药。

1、治疗急性细菌性前列腺炎的药物：治疗这类前列腺炎最好的药物有广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类或氟喹诺酮类这4类药物。这些通常采用口服药物配合大量饮水进行治疗。
2、治疗慢性细菌性前列腺炎药物：慢性细菌前列腺炎患者使用中药利尿消炎丸，效果显著。利尿消炎丸无抗生素的耐药性,可以放心服用不用担心肠道耐药菌的滋长;另外,在弓|经药的作用下,利尿消炎丸可以穿透前列腺的薄膜,其有效浓度可以直达病灶患处,从根源上清除生殖泌尿道的炎症,回复前列腺的正常功能,缓解消除生殖器官、泌尿器官的不适。加之利尿消炎丸的抗增生、抗纤维化功效,可以有效的杜绝残余病灶的增生，可以杜绝复发。
3、治疗慢性盆腔疼痛综合症药物：治疗这类病情通常采用非甾体抗炎药物。除了这种药物有时还需要配合麻醉剂的复合剂以及纯麻醉剂等三种药物进行综合治疗。但是也可能引起胃部和肾脏损害，所以需要无滥用药物前科和耐受性好的患者才建议使用这种方法。
4、无症状性前列腺炎药物：这种类型的前列腺炎患者临床比较少见，具体用药还需要通过医生诊断后再给予治疗结果来判定。

前列腺炎分成急性和慢性两种，急性前列腺炎由于细菌急性侵入播散，起病急、症状重，需要静脉使用强效有力的抗生素，疗程在一周左右，之后改为口服还要继续持续两周左右。

慢性前列腺炎80%由于细菌性感染所导致，治疗也需要使用抗生素，口服即可，一般选用头孢三代或者喹诺酮三代的药物，必要的时候联合大环内脂类的抗生素，疗程在4~6星期。同时需要加用其它药物缓解症状，例如坦索罗辛、索利那新、米拉贝隆等。

此外患者还要改善生活方式如多饮水，多休息，放松心情，避免抽烟喝酒，避免辛辣。

细菌性的前列腺炎，其出现的主要原因是由于之前患有淋菌性尿道炎，没有进行积极的彻底的治疗，淋球菌沿着尿道逆行进入了前列腺之后而引起的前列腺的炎症。这种类型的前列腺炎也称为细菌性前列腺炎。对于这种类型的前列腺炎的治疗，首选是使用广谱抗生素，比如喹诺酮类的抗生素左氧氟沙星片，或者是头孢类的抗生素，比如头孢克肟分散片，头孢拉定胶囊来进行治疗。建议用药时间在4周左右。治疗期间注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，不要久坐，不要憋尿。需要注意禁止性生活，因为这种类型的前列腺炎具有一定的传染。