前列腺肥大的手术指征

2024-03-29 06:06:25

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前列腺检查(examination of prostate)主要通过直肠指诊B超进行检查前列腺。检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度，有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。此术亦可作为治疗方法套用。

前列腺是男性最大的附属性腺，它分泌的前列腺液是 *** 的主要成份之一。正常的前列腺液内含有大量的枸橼酸和磷酸酶，使前列腺液呈弱酸性。它还含有许多微量元素及胺基酸，如钠、钾、钙、氯、锌等，其中锌对维持 *** 的正常活力有重要作用。

基本介绍中文名 ：前列腺检查 外文名 ：examination of prostate 检查方式 ：直肠指诊、B超进行 检查注意 ：前列腺的大小、形状、硬度等 临床意义,如何诊断,注意事项,危害,用品准备,观察内容,常规项目,直肠指诊,B超,X线检查,组织检查,尿道照影,超声诊断,CT与MRI诊断,影响,临床意义异常结果：前列腺癌在包膜内生长时，CT难于确诊，只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整，密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润，精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助 MRI上，因前列腺增生主要发生于中央区，故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区，致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时，诊断仍较困难如何诊断1．患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。 2．医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。 3．在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在 *** 口轻轻 *** ，使患者适应，以免 *** 括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入 *** ，当指端进入距 *** 门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。 4． *** 前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐 *** ，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。注意事项1．前列腺 *** 指征要明确，一般用于慢性前列腺炎症，如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌 *** 。 2． *** 时用力要均匀适当，太轻时不能使前列腺液驱出，太重则会引起疼痛。 3． *** 时要按一定方向进行，不应往返 *** 。不合理的手法往往会使检查失败。 4．一次 *** 失败或检查阴性，如有临床指征，需隔3—5天再重复进行。危害1、男性性能力减弱：前列腺炎会导致男性的性活动神经与神经中枢常常出现兴奋状态，但是如若长期处于兴奋状态就容易导致男性的性兴奋受到抑制，从而诱使男性出现性功能低下。 2、诱发女性妇科疾病：由于受到一些细菌感染而诱发男性前列腺炎，就容易导致性生活时候，这些细菌进入到女性的生殖器官当中，从而使得女性受到感染，诱发妇科炎症。 3、内分泌失调：正常男性的前列腺能够分泌出多种活性物质，但是患上前列腺炎就容易导致分泌物受到影响，从而导致男性内分泌失调，从而导致男性出现头晕、乏力等症状。 4、生活工作受到影响：因为男性患上前列腺炎，从而导致尿频、尿急、尿不尽等多种现象，使得患者经常情绪失控，焦躁不安，从而影响到男性的正常生活与工作。 5、其他相邻器官感染：由于前列腺炎长久不治，就容易导致男性炎症扩散，从而感染到相邻器官，诱发炎症的出现。用品准备经腹壁检查用3.0-5.0MHz，经直肠检查用5.0-8.0MHz，经尿道检查用7.5MHz。用电子线阵，扇型扫描，电子凸阵等探头，经尿道用实时高速辐射型显像仪。凡士林，液体石蜡，乳胶套。观察内容1、前列腺大小检查：经腹壁检查法，横切时测量前列腺横径、垂直径或前后斜径；纵切时测量前后径。经直肠及经尿道检查法的横切图像可测量横径、前后径，探头自内向外移动或自外向内插入过程中，前列腺图像从出现到消失时探头移动的距离即为前列腺的上下径(垂直径)。 前列腺检查检测早期前列腺病变观察前列腺的形态、轮廓规整性，内部回声形态及强度和分布情况，内部有无回声团，回声团大小、形态、强度，有无声影，以及前列腺内及包块内的血流情况。 2、前列腺肥大与前列腺癌： 前列腺的大小同年龄有关，但一般其直径不超过5cm。前列腺肥大可见前列腺向膀胱底突入。边缘光滑，密度均匀，一般是两侧对称，便可一侧肥大明显。冠状面显示更为清楚。 前列腺癌在包膜内生长时，CT难于确诊，只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整，密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润，精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助。 MRI上，因前列腺增生主要发生于中央区，故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区，致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时，诊断仍较困难。常规项目直肠指诊前列腺检查一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受 *** 括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血PSA(患前列腺癌时会增高)，必要时做前列腺穿刺活检确诊。 1．患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。 2．医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。 3．在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在 *** 口轻轻 *** ， 检测早期前列腺病变使患者适应，以免 *** 括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入 *** ，当指端进入距 *** 门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。 4． *** 前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐 *** ，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。B超(1)经腹壁检查法： *** 及检查前准备与膀胱检查相同。探头置耻骨联合上，超声束向下向足侧倾斜，进行横切、纵切扫查。 (2)经直肠扫查法：同膀胱检查法，前列腺显示范围大。 (3)经尿道检查法：同膀胱检查法，优点同经直肠法。 (4)经会阴检查法；左侧卧位，截石位，或站床旁上身俯卧床上，探头用乳胶套套上置于 *** 前缘，向前上方加压扫查，作纵切和斜冠状断面扫查。或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。 另外，下尿路尿活动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。 用前列腺 *** 法采取前列腺液。正常前列腺液为稀簿乳白色液体，镜检：有很多卵磷脂小体，每高倍视野白细胞数在10个以下，偶见 *** 。前列腺炎时，白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下，有的成堆，卵磷脂小体减少，偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。尿道照影膀胱及尿道检查是将导管插入膀胱，注入3%～6%碘化钠溶液100～200ml，以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫，如前列腺肥大等疾病。 膀胱及尿道检查气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同时使用碘剂和气体，形成双重对比。将导尿管插入前尿道，或将注射器直接抵住尿道口，注入12.5%碘化钠或15%～25%泛影葡胺，可显示男性尿道的病变。在排泄性尿路造影终了，也可进行排尿期尿期尿道摄影，为排泄法尿道造影。对于尿道狭窄，导尿管不能通过的患者更为必要。 前列腺肥大（hypertrophy of prostate ）或良性增生（hyperplasia of prostate）临床表现主要是排尿困难和排尿不尽，尿次增多。膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹，或者看到肿物影向上突入，其边缘常光滑整齐，也可略成为叶状。后尿道受压变形， 表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。超声诊断超声图像是人体脏器及组织结构的声学图像，这种图像与解剖结构及病理改变有密切关系，而且有一定规律性。但是目前的超声图像尚不能反映组织学及细胞病理学特征。因此，在诊断工作中，必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合，进行分析判断，才能作出正确结论。CT与MRI诊断CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯，对于显示前列腺内在组织结构，显示中央区和周围区以及移行区，MRI优于CT。 CT检查膀胱，需适当胀满，以区分膀胱壁与内腔。多饮水、生理盐水、不排尿以充胀膀胱，方法简便，但不够准确。经尿道插管注入低浓度碘造剂、空气或CO2气充胀膀胱易显示病变。 常规用横断面扫描，由耻骨联合向上到骨盆上缘，层厚1cm。膀胱顶部或底部肿瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠状重建。增强扫描可使输尿管显影，有助于鉴别增大的淋巴结，但扫描膀胱要在膀胱充盈造影剂的早期，因为过晚，膀胱内造影剂过浓，易发生伪影。 MRI除横断面外，需如作矢面或（和）冠状面扫描，尤其是膀胱三角区病变。多回波扫描有助于判断病变组织特点及向邻近浸润。 膀胱居盆腔前部，大小形状因盈程度和层面高低而不同。CT上膀胱呈软组织密度，厚度均匀。闭孔平面可见前列腺，呈类圆形，为均一的软组织密度。中心小圆形低密度区为尿道。前列腺后方有 *** 外括约肌，为软组织密度。与前列腺界限不清，再上层面可见直肠，与前列腺分界清楚。膀胱底背侧，与前列腺相连之精囊，呈两侧对称外突的突出物。精囊与膀胱后壁的间隙为精囊角。 肛指检查前列腺正常前列腺在T1WI上呈较低信号，比较均匀，T2WI上可显示中央区、移行和周围区。中央区信号稍低，周围区因腺体含水量较大，信号较强，移行区很细窄，信号低。影响前列腺内含有的蛋白溶解酶，可使 *** 射出体外后迅速液化。5a-还原酶可使睾酮转变为生理活性更强的双氢睾酮，促进睾丸的生精功能。当患有前列腺炎时，不但会出现较严重的性功能减退，如阳痿、早泄等，而且 *** 的质量也严重下降。急性前列腺炎会使 *** 的成份和理化性质改变。如果发生细菌性前列腺炎，则会使 *** 中含有细菌及毒素，抑制 *** 的活力，引起 *** 中毒、凝集、死亡，从而使男性的生育能力大幅降低。 认真记录

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典型症状

1、尿频

尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。表现为排尿频率增加、每次尿量减少、夜尿增多。严重者可出现10次以上的夜尿，影响患者的睡眠和生活质量。

2、排尿困难

排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。典型表现为排尿迟缓、排尿中断、尿流细而无力、射程短、尿后滴沥不尽、排尿时间延长等。若如梗阻严重，残尿量较多时，常需要增加腹压以帮助排尿，而且排尿终末常有尿不尽感。

3、尿潴留

当梗阻加重达一定程度时，可发生慢性尿潴留、充溢性尿失禁。部分患者还可出现急性尿潴留，主要表现为膀胱胀满、不能排尿、下腹疼痛难忍等，常需急诊导尿处理。

4、其他症状

（1）尿频、尿急、尿痛：前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显的尿频、尿急、尿痛症状。

（2）血尿：若增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，但该症状比较少见。

并发症

1、尿路感染

尿路梗阻是引起感染的先决条件，前列腺增生压迫易造成膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。

2、腹股沟疝、内痔、脱肛

长期排尿困难导致腹压增高，可引起腹股沟疝、内痔、脱肛等。

3、肾积水、慢性肾功能不全

前列腺增生还可引起严重肾积水、慢性肾功能不全等并发症，患者常出现食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。

检查

预计检查

中老年患者出现尿频、排尿困难、尿潴留等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原测定、超声、静脉尿路造影、CT、MRI、放射性核素肾图、尿流率检查等，以明确诊断。

体格检查

主要为直肠指诊，该检查是前列腺增生的重要检查方法，本病患者均需作此项检查，进行直肠指诊前需了解以下内容：

1、检查肠镜

排空膀胱后进行。检查时病人取肘膝卧位，跪卧于检查台上，也可采用右侧卧位或站立弯腰位。医生示指戴指套（或手套），指端涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹侧触诊。前列腺触诊时，可同时作前列腺按压，以留取前列腺液进行实验室检查。

2、检查结果

多数患者可触到增大的前列腺，其表面光滑、质韧、有弹性、边缘清楚、中间沟变浅或消失。医生在指检时，还会注意前列腺有无硬结、肛门括约肌张力是否正常等，以初步判断患者是否存在前列腺癌及神经性膀胱功能障碍。

实验室检查

1、尿常规检查

可以了解患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿等改变，以明确是否存在继发感染、结石等异常。

2、肾功能检查

对存在肾积水、输尿管扩张及疑似有肾功能不全的患者，需做肾功能检查，以明确诊断。

3、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定

（1）检查场景：患者采取坐位，手臂伸直放在桌子上，在上臂扎好止血带，患者需反复握拳使静脉充盈，便于扎针。抽血后，需在针孔处进行局部按压止血。

（2）检查结果：该检查对排除前列腺癌，尤其是前列腺质地较硬或有结节时，具有重要的价值。但年龄、前列腺增生、炎症、前列腺按摩以及经尿道操作等诸多因素均可影响PSA值，因此该检查不建议作为确诊手段。

影像学检查

1、超声检查

采用经腹壁或直肠途径进行。经腹壁超声检查时膀胱需要充盈，扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可以测定膀胱残余尿量。经直肠超声检查对前列腺内部结构的显示更为清晰。超声检查还可以了解有无膀胱结石及上尿路继发积水等病变。

2、IVU（静脉尿路造影）、CT检查、MRI检查

可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。

3、放射性核素肾图

有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害的情况。

其他检查

1、国际前列腺症状评分（IPSS）

IPSS评分是量化前列腺增生下尿路症状的方法，也是目前国际公认的判断前列腺增生症状严重程度的最佳手段。

2、尿流率检查

可以确定前列腺增生患者排尿的梗阻程度。检查时，要求排尿量在150~400ml，如最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅；如<10ml/s则表明梗阻较为严重，常是手术指征之一。如需进一步了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于其他膀胱神经源性病变所致，应行尿流动力学检查。

3、尿道膀胱镜检查

对前列腺增生症并发血尿、疑有膀胱内占位或继发膀胱结石的患者，可行尿道膀胱镜检查，以了解前列腺体积增大是否导致尿道或膀胱颈梗阻，并明确有无膀胱结石、膀胱肿瘤或尿道狭窄等。

诊断、诊断原则

50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，均应考虑有前列腺增生症的可能，需要做体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿流率检查、尿道膀胱镜等一系列检查，以明确诊断、评估程度。此外，在诊断过程中，还需排除前列腺癌、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、神经源性膀胱功能障碍等疾病。

鉴别诊断

1、前列腺癌

二者皆可出现排便困难、尿潴留、尿频、尿急等表现，但前列腺癌患者直肠指诊可触及前列腺结节、质地硬，实验室检查血清PSA可能升高，MRI和前列腺穿刺活检等检查有助于二者的鉴别。

2、尿道狭窄

也可有排尿困难的表现，但尿道狭窄患者多有尿道损伤及感染病史，行尿道膀胱造影与尿道镜检查，不难确诊。

3、膀胱颈挛缩

又叫膀胱颈纤维化，多为慢性炎症、结核或手术后瘢痕形成所致，发病年龄较轻，多在40~50岁出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检查可以确诊。

4、神经源性膀胱功能障碍

临床表现与前列腺增生症相似，可有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全，但前列腺不增大。患者常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征，如下肢感觉和运动障碍、会阴皮肤感觉减退、肛门括约肌松弛或反射消失等。静脉尿路造影常显示上尿路有扩张积水，膀胱常呈“圣诞树”形改变。尿流动力学检查可以明确诊断。

治疗、治疗原则

前列腺增生需根据患者的症状、梗阻程度及并发症情况选择相应的治疗方案。轻症者可先观察等待；症状明显者，可考虑药物治疗；若症状严重、存在明显梗阻或并发症者应选择手术治疗。

一般治疗

观察等待：若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般可先不给予特殊治疗，观察等待即可，但需注意定期复查，一旦症状加重，应及时治疗。

药物治疗

1、α受体阻滞剂

常用药物有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等，对症状较轻、前列腺增生体积较小的患者有良好的效果，而且副作用大多较轻微。

2、5α还原酶抑制剂

一般在服药3个月左右见效，停药后症状易复发，需长期服药，对体积较大的前列腺效果较明显，与α受体阻滞剂联合治疗效果更佳。常用药物有非那雄胺、度他雄胺。

相关药品

特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺

手术治疗

1、经尿道前列腺切除术（TURP）

是目前最常用的手术方式，适用于大多数前列腺增生患者。

2、开放手术

仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但创伤较大且易出现并发症。若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时，宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘，引流尿液，同时进行抗感染治疗，待上述情况明显改善后，再择期进行手术。

其他治疗

经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架、经直肠高强度聚焦超声（HIFU）等治疗方法，对缓解前列腺增生引起的梗阻症状也有一定的疗效，适用于不能耐受手术的患者。

治疗周期

前列腺增生的治疗周期一般为7天左右，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般预后

前列腺增生经过积极治疗，一般预后良好。但若延误治疗，则预后不良，可能出现慢性下尿路梗阻，从而引起肾功能衰竭，甚至危及生命。

危害性

1、前列腺增生会引起尿频、排尿困难、尿潴留等症状，严重影响患者的生活质量。

2、本病可引起尿路感染、腹股沟疝、内痔、脱肛、肾积水、慢性肾功能不全等并发症，既增加治疗难度，还可能危及患者生命。

治愈性

前列腺增生是一个缓慢进展的疾病，多数患者可通过治疗改善症状。

日常

总述

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助改善症状，提高患者的生活质量。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

心理护理

1、心理特点

（1）患者可能出现尿频、排尿困难、尿潴留等症状，严重影响患者的生活质量，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）本病可引起尿路感染、腹股沟疝、内痔、脱肛、肾积水、慢性肾功能不全等并发症，既增加治疗难度，还可能危及患者生命，患者可能因此产生恐惧心理。

2、护理措施

（1）家属要多与患者交流，关心、疏导患者的负面情绪，帮助减轻患者的不适感。

（2）患者应主动树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，积极配合医生治疗。

用药护理

患者应严格遵医嘱用药，若出现心悸、恶心、眩晕等不良反应，及时咨询医生。

术后护理

1、术后患者应遵医嘱按时换药，保持切口的清洁干燥，避免感染。

2、家属应注意观察患者的切口，若出现红肿等情况，及时告知医生。

3、留置导尿管的患者家属应注意观察，若发现有血尿，及时通知医生。

生活管理

1、家属应为患者提供卫生温暖的居住环境。

2、若患者夜尿频繁，影响睡眠质量，应注意在睡前限制饮水量，以保证充足的睡眠。

3、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。穿棉质宽松的内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

4、可在专业人士的指导下锻炼盆底肌肉，增加肌力。

5、注意防寒保暖。

6、养成良好的生活习惯，避免憋尿。

7、可自行记录每天的排尿日记及饮水量。

复诊须知

1、观察等待的患者需要定期的复查，在症状没有加剧、没有发展到需要外科手术时，可在6个月时开始第一次复查，之后每年一次。

2、在药物治疗的患者中，在症状没有加剧、没有进展到需要外科手术时，可在服药后6个月时进行第一次复查，之后每年一次。

3、接受手术治疗的患者在术后1个月时进行第一次复查，术后3个月时基本可以评价治疗效果。

4、对接受微创治疗的患者，建议接受治疗后第6周和第3个月复查，以后每6个月一次。

饮食、饮食调理

患者在积极配合治疗的同时，可适当进行饮食护理。

饮食建议

1、为保持患者身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复，患者应合理饮水。

2、家属应为患者准备营养充足、清淡、易吸收的饮食。

3、可适量多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素，增强机体免疫力。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激的食物。

3、少喝咖啡。

预防、预防措施

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。穿棉质宽松的内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

2、养成良好的生活习惯，坚持锻炼，增强机体抗病能力。

3、坚持体检。

就医指南

就医准备

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问哪些问题

1、您多大了？现在有什么不舒服？

2、这些症状持续多长时间了？影响睡眠吗？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您有什么基础疾病吗？

患者可以问哪些问题

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？