明明已经控盐，为何血压还是飙升?医生为你讲清楚

明明已经控盐，为何血压还是飙升？医生为你讲清楚

广东省妇幼保健院营养科田爽医师

指导专家：广东省妇幼保健院 营养科夏燕琼主任

最近广东省妇幼保健院营养科接诊了一名高血压患者，患者自述自己为了预防高血压，炒菜放盐是很控制的，为什么还是得了高血压？通过医生的膳食调查，我们似乎找到了答案。

患者虽然平时炒菜很少放盐，但是酱油用的不含糊，一瓶酱油几天就用完了。餐桌上必不可少的就是各类酱菜，患者觉得就着这些酱菜吃饭香，好下饭。还有患者喜欢老家做的各种腊肉、香肠。不难看出，这名患者虽然控制住了食盐，但是不知不觉间就摄入了很多的“隐形盐”。

所以，大家日常烹饪时，除了少放食盐外，还需要格外注意这些食物中存在的“隐形盐”。常见的“隐形盐”食物有哪些呢？

1、调味料。平时常用的酱油、豆瓣酱、辣椒酱、甜面酱、耗油、鸡精、味精等，都在一定程度上等于加盐，例如5~6ml的酱油中大约有1g盐。所以调味品跟食盐一样需要适量添加。

2、加工的海产品。例如虾皮、小鱼干、海虹干、海米、紫菜、海带、海苔等海产品自身就有一定的盐，烹饪时可以少放盐甚至不放盐。

3、挂面等白面制品。100g的挂面中大约含盐3g，还有其他的像拉面，饺子皮、面包中也含有盐。也是值得注意的“隐形盐”食物

4、甜食类。像我们平时吃的饼干、蛋糕、点心、冰淇淋等甜食，为了稳定食物结构、增加面团的筋性，都会在其中加入食盐。不要觉得甜就没有盐哦。

5、果干类。例如话梅干、乌梅干等各种果脯，酸甜可口，其加工过程中都放了盐来保持高渗透压使得果脯蜜饯等脱水从而制成果干，其咸味被酸甜味掩盖，不容易察觉。

6、咸菜、腌肉、香肠等加工食品。制作这些加工食品时，为了防腐会加入很多食盐，所以还是尽量选择新鲜的蔬菜和肉会比较好。

7、运动功能饮料。一罐600ml的功能饮料，钠含量高达252毫克。如果不运动或者运动时间很短，最好不要喝功能饮料。

8、薯片等零食。薯片上一般会加入各种调味料来丰富口感，咸香可口，警惕这都是盐。

我们要养成看食品标签的习惯，选择食物时，我们可以看一下标签中的钠含量这一栏，如果含量高，我们尽量不要选择，也可以减少很多“隐形盐”的摄入。

高血压，晚上血压升高怎么办？医生讲的话或许对你有帮助

有些高血压病人有时会发现自己白天血压控制得还可以，但一到晚上血压就升高了，这是怎么回事呢，我们该怎么办呢？今天就来跟大家聊一聊。

对大多数人来说，我们正常血压的波动是晚上的血压比白天的血压要下降10%~20%。但有少部分会出现晚上的血压与白天相比，没有下降10%，甚至晚上的血压比白天的血压更高，这两种情况都是属于异常血压波动。如果晚上的平均血压升高至120/70mmHg，即使白天的血压在140/90mmHg以下，其实我们也可以诊断为高血压。

晚上血压升高同样对我们的身体也是有危害的 ，甚至比白天血压升高的危害可能更大，同样也会增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险，增加肾脏疾病以及外周血管疾病的发生风险。

晚上血压升高与 交感神经过度兴奋、钠离子排泄功能障碍、内分泌功能紊乱等因素密切相关，而这些与我们不 健康 的生活习惯密不可分 。 当然不合理使用降压药也可能会引起晚上血压升高 ，比如有的高血压病人早上吃的中效降压药硝苯地平缓释片（ΙΙ），但是下午如果没有再次服用的话，就有可能会导致白天血压控制达标但晚上血压仍然较高的情况。

首先，要找到是什么原因引起我们晚上血压升高的，是本身我们的血压波动特点就是晚上血压比白天高，还是由于不规范服用降压药、不 健康 的生活方式导致的。这需要在医生帮助下询问的详细病史、体格检查以及适当的辅助检查等综合来判断，如果确实是我们血压波动特点就是晚上血压升高的，那么，建议大家可从以下几个方面来改善这种状况。

第一，要保持 健康 的生活方式。 健康 的生活方式是我们控制血压的基础，尤其是要注意炒菜时少放盐和调味料；适当增加富含钾离子食物的摄入，比如新鲜的绿叶蔬菜、木耳等，还有猕猴桃、香蕉等水果。当然，适量运动、维持体重、规律作息，保持舒缓的心情等同样不可忽视。

第三，要合理选择服药时间。 有的高血压病人认为降压药只能在早上服用，其实这是错误的。正确的服药时间应该是根据自身的血压波动特点来决定的。有晚上血压升高的高血压病人，可根据自身的血压波动，选择晚饭后服用或睡前服用降压药。如果血压长期控制不好，可以到医院做个24小时动态血压监测，以此来判断我们自身的血压波动情况来决定到底什么时候服药，做到精准降压。当然，建议大家能在医生的帮助下选择和调整降压药物，安全性和准确性才更加有保障。

经常吃重盐的食品会引发哪些人体疾病呢？

长期高盐饮食容易引发高血压

研究显示，每日吃15克盐的人群，高血压的发病率约为10%，高盐饮食是高血压的重要危险因素。因为盐里的钠离子过多被吸收入血后，引起体内水钠储留，导致血容量增加，发生高血压，同时还会引起血管平滑肌细胞的水肿，血管腔变窄，加重高血压。

高盐饮食容易诱发动脉粥样硬化

吃盐多会使血浆中的胆固醇明显升高，长期胆固醇危险因子刺激血管内壁，诱发动脉粥样硬化的形成。

高盐饮食容易致胃癌

摄入过量高盐食物后，因食盐的渗透压高，对胃黏膜造成直接损害。高盐食物还会使胃酸分泌减少，抑制胃黏膜保护因子前列腺素E2的合成，容易产生胃炎或胃溃疡。同时高盐食物中含有硝酸盐，在胃内形成致癌物质亚硝酸铵。

高盐饮食加快骨钙丢失，导致骨质疏松

饮食中钠盐过多，在肾小管重吸收时过多的钠离子与钙离子竞争，使钙的排泄量增加，导致人体内钙的利用减少。同时，钠盐刺激甲状旁腺，使降钙素分泌增加，导致低钙血症，诱发骨质疏松症。

我国居民膳食指南推荐一个人一天盐的摄入量是小于6克，其中2克盐是人们日常吃进去的食物所包含的盐量，实际一天炒菜用盐量应是4克。 一天摄入的盐的量相当于把一个普通啤酒瓶盖铺平的量。

注意那些被你吃掉的隐形“盐”

出了我们做饭炒菜吃的盐要控制外，我们还要注意日常生活中，许多包装食品中藏的盐，熟食肉类、香肠、罐头食品等中盐量都很高的，而常见的零食，瓜子、话梅、薯片等等也含有你看不见的盐，而这些食品中有很多口感上根本不会觉得咸。

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