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抑郁症吃的药有哪些,抑郁具体有怎样的临床表现

发布时间:2023-07-16 19:44:17 作者:夕阳红 点击:1639 【 字体:

一、治疗抑郁症有什么药好

1、第一代经典抗抑郁药

包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。

2、第二代新型抗抑郁药

由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。

3、现代常用的抗抑郁药物:西药

根据化学结构的不同,抗抑郁药大致分为三类:单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。

4、三环类抗抑郁剂

是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多,主要的常用药有:丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋,还有镇静作用,所以,对失眠症状有治疗作用。其副作用有:口干、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留,少数可发生震颤或癫痫发作等。

三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症,而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有:严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女,准备计划妊娠的妇女也应禁用。

5、杂环类抗抑郁

三环类抗抑郁药也有许多缺点:治疗的有效率为60%~80%;奏效较慢,一般在2周左右起效,对于重症病人来说,疗效尚未出现时,不良反应却先出现,常在此1周~2周内不肯坚持服药,甚至在这段时期中发生自杀行为;三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点,从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。

杂环类抗抑郁药中有:

①四环类抗抑郁药:以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表,不仅有抗抑郁作用,镇静作用也较强,疗效与三环类抗抑郁药相似,副作用轻,主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见,心脏的毒性较小,偶尔也有癫痫发作。所以,有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻,适用老年人及体弱者应用。

②不抑制胺摄取药:以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用,对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大,适用于老人及躯体病人。治疗方便,服用剂量较小,每晚1片或半片,服法简便,受到欢迎。主要的副作用是:可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见,却应密切注意,应定期测查血象,老人应用时更应观察有无感染等症状,加以防范。

6、血清素摄取抑制剂

属5-HT能药物,近年来这类药物发展迅速,目前已达30多种,主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。

以氟西汀为例,此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用,对治疗强迫症也有效。治疗方法简便,每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显,以后逐渐适应。表现为:胃肠道反应,如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛,白天嗜睡,晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者,老年人应慎用,对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。

此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用,如需药时,要停药至少2周以上,而氟西汀则需停5周~7周。

二、抑郁的临床表现

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

三、抑郁症的食疗偏方

1.首先准备好材料:苦瓜、瘦猪肉、油、盐适量。制作时:苦瓜切丝,然后加清水急火烧沸,弃苦味汤。瘦猪肉切片,然后苦瓜丝同炒,加调味就可以吃了。

2.首先准备好材料:石菖蒲、猪心、盐适量。制作时:洗净后加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,加调味就可以吃了。

3.首先准备好材料:猪脑、淮山药、枸杞、清水、食盐、葱、姜,适量。制作时:将以上三种食材洗净后同放入锅中,加适量清水、食盐、葱、姜,煨熟加调味就可以吃了。

4.在中医上,柴胡龙骨牡蛎汤,在《伤寒论》说解清热、镇静安神之功效,柴胡龙骨牡蛎汤对抑郁症患者有疗效。柴胡龙骨牡蛎汤成分:柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣。制作时:除大黄外,其他药物一同放入锅中,加入800毫升水,煮至水剩一半时,加入大黄,再煮一二沸后去除渣滓,取其汁液加调味就可以吃了,每次温服100毫升。

5.丹栀逍遥散:茯苓、白术、、山栀、牡丹皮、甘草、芍药、当归、柴胡。

6.逍遥散:芍药、白术、柴胡、甘草、当归、茯苓、薄荷。

四、中医据辨证论治将抑郁症分为哪些类型

中医认为,抑郁症大多以虚证多见,大多数病变发生在心脾肝肾4个部位,治疗讲究辨证论治,不同分型的抑郁症患者病症也不尽相同。

1、肝郁脾虚型

肝郁脾虚型抑郁症主要与情志不遂、肝郁抑脾有关,辨证要点在于多愁善感、两胁胀满、腹胀腹泻、身倦纳呆。患者的主要症状有情绪低落、悲观厌世、唉声叹气、大便稀溏、全身乏力等,主要是由于情志所伤、肝失调达、脾虚气结导致的。

2、气滞血淤型

气滞血淤型抑郁症主要与气郁日久、血流不畅、痰血停积有关,辨证要点在于情绪抑郁、思维迟缓、面色晦暗、胁肋胀痛、舌质紫暗。患者的主要症状有情绪抑郁,心情烦躁、面色晦暗、胁肋胀痛、月经不调甚至闭经等,严重的甚至出现自残自杀等想法或行为,主要是由于肝血淤滞、肝失调达、肝郁气滞引发的。

3、脾肾阳虚型

脾肾阳虚型抑郁症主要与禀赋素虚、久病失养、阳虚阴盛有关,辨证要点在于精神萎靡、嗜卧少动、阳痿遗精、带下清稀。患者的主要症状有精神萎靡、情绪低沉、心烦惊恐、心悸失眠、面色苍白等,主要是由于下元亏损、命门火衰,脾阳得不到温养,以及痰饮内停而上凌于心引发的。

抑郁症的主要治疗药物有哪些

抑郁症是一种明显持续的心境低落障碍,伴有郁郁寡欢,闷闷不乐。临床用抗抑郁药提高中枢的兴奋性。
建议临床药物有西太普兰,文拉法新,戴立新等药,比较常用的是文拉法辛,效果也较好。希望对你有帮助。

治疗抑郁症的药物有哪些?

病情分析:治疗抑郁症的药物有:百优解、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、托莫西汀、瑞波西汀、文拉法辛、度洛西汀、米那普化、米氮平、曲唑酮、马普替林、米安色林、去甲替林、阿米替林、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、丙米嗪、噻萘普汀钠、阿莫沙平、吗氯贝胺等。
指导意见:重度抑郁症才会服用药物!建议你去看看心理咨询师!

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