四香祛湿丸的用法用量

《备急千金要方》定志小丸治疗心气不定, 五脏不足, 甚者忧愁悲伤不乐, 忽忽喜忘, 朝差暮剧, 暮差朝发, 狂眩: 菖蒲、远志各二两, 茯苓、人参各三两．上四味末之, 蜜丸, 饮服如梧子大七丸, 日三．

治疗好忘: 远志、人参各四分, 茯苓二两, 菖蒲一两．上四味治下筛, 饮服方寸匕, 日三．（《备急千金要方》开心散）

对比前三方，可以鲜明的看到，在唐代的时候用石菖蒲方，已然加入了各种补心气之药。

而另一头，做为祛浊作用的石菖蒲，仍与各种风药血药合。

《太平圣惠方》卷七十三

古代剂量

【处方】菖蒲30克 当归30克（锉，微炒）秦艽15～22克 吴茱萸15克（汤浸七遍，焙干，微炒）

现代剂量（仅供参考）

【处方】菖蒲30克 当归30克（锉，微炒）秦艽15～22克 吴茱萸15克（汤浸七遍，焙干，微炒）

煎服法

【制法】上药捣粗罗为散。

【用法用量】每服9克，以水200毫升，入葱白16厘米，煎至120毫升，去滓，空腹时温服。

治疗风冷痹, 身体俱痛: 菖蒲（锉）、生地黄（去土, 切）、枸杞根（去心）各四两, 乌头（炮裂, 去皮脐, 锉）二两, 生商陆根（去土, 切）四两, 生姜（切薄片）八两．上六味, 以清酒三升渍一宿, 暴干, 复纳酒中, 以酒尽为度, 暴干, 捣筛为细散．每服, 空心温酒服一钱匕, 日再服．（《圣济总录》菖蒲散）。

治疗霍乱吐泻不止: 菖蒲（切焙）、高良姜、青橘皮（去白, 焙）各一两, 白术、甘草（炙）各半两．上五味捣为粗末, 每服三钱匕, 以水一盏, 煎十数沸, 倾出, 放温顿服．（《圣济总录》菖蒲饮）。与各种健脾行气药。中间还混杂着妇科运用，治疗赤白带下: 石菖蒲、破故纸, 等分．炒为末, 每服二钱, 更以菖蒲浸酒调服, 日一服．（《妇人良方》）。

可以说，这些方中，菖蒲中规中矩的执行着二级功效。除了定志丸之外，很多方已经为世人所遗忘。与定志丸（散）差不多，可圈点的另一个备急千金名方，孔圣枕中丹。孔圣枕中丹（补养之剂）《备急千金要方》卷十四方。总结：补心肾。编号：013，组成：远志、菖蒲、败龟板、龙骨。主治：治读书善忘，久服令人聪明。

此方有丹家之风，现临床有人使用，方注：龟者介虫之长，阴物之至灵者也；龙者鳞虫之长，阳物之至灵者也，借二物之阴阳。以补吾身之阴阳，假二物之灵气，以助吾心之灵气者。又人之精与志，皆藏于肾。肾精不足，则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。远志，苦泄热而辛散郁--能通肾气上达于心，强志益智。菖蒲，辛散肝而香舒脾--能开心孔而利九窍，去湿除痰。又龟能补肾，龙能镇肝，使痰火散而心肝宁，则聪明开而记忆强矣。

后世补药盛行，呆补，务求名贵虚荣如血气偏燥之品，脱离道家本旨。 一点草本石菖蒲，估计不入法眼了。再往后，石菖蒲内服除风湿痹祛浊之功临床少用。习用菖蒲于增志强记，耳聪目明之功。多配伍补益药使用。

定志汤

出处

《杏苑生春》卷七

组成

菖蒲、茯神、当归、橘皮、远志、人参、甘草

功用：

开窍宁神，宁心安神，益气补血，行气降逆

主治：

言语失伦，常常戏笑而不发狂，属心虚者。

耳聋左慈丸，这个有一个版本，有菖蒲，有一个版本没有。

人参、远志、石菖蒲、菟丝子、生地黄、地骨皮、五味子、酸枣仁、当归、川芎各等分。

制法上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治除百病，日记万言。主健忘。

用法用量每服30丸，空心枣汤送下。

摘录《医统》卷五十

长春广嗣丹

【药物组成】人参（去芦）1两，天门冬（去心）1两，当归（酒洗）1两，泽泻（去毛）1两，山茱萸（去核）1两，石菖蒲（炒）1两，赤石脂1两，五味子（去梗）1两，复盆子（去萼）1两，白茯苓1两，车前子1两，广木香1两，柏子仁1两，山药（姜汁炒）2两，川巴戟（去心）2两，川椒（去目与梗，及闭口者，炒出汗）2两，川牛膝（去芦，酒洗）2两，生地黄2两，熟地黄2两，地骨皮（去木与土）2两，杜仲2两，远志（去芦，甘草汤泡，去心）3两，肉苁蓉（酒洗，去心膜，晒干）3两，枸杞子3两，菟丝子（酒洗，去土，及用酒蒸，捣饼晒干）4两。

【处方来源】《医方考》卷六。

【方剂主治】男妇艰嗣，男子劳损羸瘦，中年阳事不举，精神短少，未至五旬，须发早白，步履艰难。妇人下元虚冷，久不孕育者。

这里面有一个安神定志丸，以安神定志丸比之孔圣枕中丹，我们能看出一些问题。远志6克，石菖蒲5克，茯神15，茯苓15克，朱砂2克（冲服），龙齿25克（先煎），党参9克。主治心胆虚有痰。而后有一些稍微比这个有意思一点的方剂。

涤痰汤

处方南星（姜制.二钱半） 半夏（汤洗七次.二钱半） 枳实（麸炒.二钱） 茯苓（去皮.二钱） 橘红（一钱半） 石菖蒲（一钱） 人参（一钱） 竹茹（七分） 甘草（半钱）

功能主治治中风痰迷心窍，舌强不能言。

用法用量上作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟。食后服。

地黄饮子，出自《圣济总录》

　　【组成】熟干地黄焙、巴戟天去心、山茱萸炒、肉苁蓉酒浸切焙、附子炮裂去皮、脐石斛去根、五味子炒、官桂去粗皮、白茯苓去黑皮各一两(各30g) 。麦门冬去心、焙远志去心、菖蒲各半两(各15g)。

　　【用法】上为细末，每服三钱(9～15g)，水一盏，加生姜三片，大枣二枚，擘破，同煎七分，去滓，食前温服。现代用法：加姜枣水煎服，用量按原方比例酌减。

　　【功效】滋肾阴，补肾阳，化痰开窍。

　　【主治】喑痱。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

反正无非如此而已。补中开浊，益元畅心。《道藏》有《菖蒲传》一卷，开头即云，“菖蒲者，水草之精英，神仙之灵药也。”这些方子其用只能体现十分之六七。同时，断断续续有不少本草作者不断提出，菖蒲单用耗气血，不宜独行，配参芪方有功。并有不少作者，把本经之补五脏，改为通五脏，并云菖蒲之功全在通气。对其祛浊通神明辟外风所言少。菖蒲之用古风十存六。

甘露消毒丹，飞滑石十五两，淡黄芩十两，茵陈十一两，藿香四两，连翘四两，石菖蒲六两，白蔻仁四两，薄荷四两，木通五两，射干四两，川贝母五两。生晒研末，每服三钱，开水调下。或神面糊丸如弹子大，开水化服亦可。主治湿温时疫，邪在气分。症见发热困倦，胸闷腹胀，肢酸，咽肿，颐肿口渴，身黄，小便短赤，淋浊，吐泻，舌苔淡白或腻或干黄者。

连朴饮，《霍乱论》治湿热蕴服而成霍乱，兼能行气涤痰。

〖释名〗因霍乱一病多发于春秋之间，发病急骤，有挥霍撩乱之势，故命名为霍乱。

〖组成〗制厚朴二钱[6g] 、川连姜汁炒 、石菖蒲、制半夏、各一钱[各3g]、香豉、 焦栀各三钱[各9g] ，芦根二两[60g]。

菖蒲郁金汤，石菖蒲3钱，炒栀子3钱，鲜竹叶3钱，牡丹皮3钱，郁金2钱，连翘2钱，灯心2钱，木通1钱半，淡竹沥（冲）5钱，紫金片（冲）5分。功能主治清营透热。主伏邪风温，辛凉发汗后，表邪虽解，暂时热退身凉，而胸腹之热不除，继则灼热自汗，烦躁不寐，神识时昏时清，夜多谵语，脉数舌绛，四肢厥而脉陷，症情较轻者。

此三方之石菖蒲盖畅元祛湿，开心通神明，转气机之用。无此气机之用，石菖蒲何以排行第一。

还有一个好方，所知人略少，昌阳泻心汤。清·王孟英《重订霍乱论》石菖蒲? 黄芩酒炒? 制半夏各一钱? 小川连五六分，姜汁炒? 苏叶三四分? 制厚朴八分? 鲜竹茹? 枇杷叶各二钱? 芦根一两。天雨水急火煎，徐徐温服。小便涩者，加紫苑。【主治】治霍乱后，胸前痞塞，汤水碍下，或渴或呃。【方乱选萃】清·王孟英：此泻心汤证也，何必另立方治。以暑热秽浊之邪，与伤寒不同，故五泻心皆有园柄方凿之格，漫为引用，岂徒无益已哉。兹以菖蒲为君，辛香不燥，一名昌阳者，谓能扫除浊邪，而昌发清阳之气也。合诸药以为剂，共奏蠲痰泄热，展气通津之绩，已历验不爽矣（《温热经纬》）。近代·何廉臣：此方除痰泄热，宣气通津。专治暑秽夹痰，酿成霍乱，胸痞心烦，身患谵语，或渴或呃，或吐酸吐苦，汤下碍下，小便涩秘等症。

我甚是喜欢连朴饮，菖蒲郁金汤，上中宣等真正读懂了伤寒的是温病学家[呲牙][呲牙][呲牙]。读懂了内经的是李东垣。

石菖蒲3钱，炒栀子3钱，鲜竹叶3钱，牡丹皮3钱，郁金2钱，连翘2钱，灯心2钱，木通1钱半，淡竹沥（冲）5钱，紫金片（冲）5分。如是之方，可以仲景比肩，并无逊色。所贵者，调气机之模版，纵横得宜。

孰能浊以静之徐清，孰能安以动之徐生。保此道者不欲盈。夫唯不盈，故能蔽而新成。懂得了上面这段话，算是懂得了本经石菖蒲重要之真意。关于石菖蒲，还有外治疮疡之功。外浴，外塞之用。无不出于此物性。

石菖蒲入心肝二经，有开气郁、畅心神、苏昏厥的作用。《重庆堂随笔》载：“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。”余在临床上凡遇情志内伤，气怒成厥之证，常用五磨饮子加石菖蒲，服后可收桴鼓之效。如治张某，女，44岁，因和邻居吵架，突发昏厥不省人事，四肢僵冷，口噤不吐沫，血压100/60mmHg，脉细弦。此乃忿怒伤肝，气机逆乱，上壅心胸，阻塞神明。治以疏肝解郁，行气宣窍。药用石菖蒲15g，木香、檀香、槟榔、乌药、制香附、青皮各10g，沉香3g，服药5剂病愈，后以逍遥丸调理。

石菖蒲临床配伍妙用

? ? 石菖蒲，为天南星科多年生草村植物石菖蒲的根茎。其叶辛性温，入心、肝、脾三经，功能芳香化湿，开窍宁神，豁痰解毒。此药功效奇异，临床运用广泛，不仅用于定志宁神之疾，且有通关复苏的特效。在临床上凡痰浊蒙蔽心包、风动抽掣、癫痫惊风，诸药无效者，增用本品，多奏殊功。现将石菖蒲临床配伍应用，简介如下。

? ? 开气厥

? ? 石菖蒲入心肝二经，有开气郁、畅心神、苏昏厥的作用。《重庆堂随笔》载：“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。”余在临床上凡遇情志内伤，气怒成厥之证，常用五磨饮子加石菖蒲，服后可收桴鼓之效。如治张某，女，44岁，因和邻居吵架，突发昏厥不省人事，四肢僵冷，口噤不吐沫，血压100/60mmHg，脉细弦。此乃忿怒伤肝，气机逆乱，上壅心胸，阻塞神明。治以疏肝解郁，行气宣窍。药用石菖蒲15g，木香、檀香、槟榔、乌药、制香附、青皮各10g，沉香3g，服药5剂病愈，后以逍遥丸调理。

? ? 平癫痫

? ? 石菖蒲芳香化湿，有宣窍豁痰定痫之效。《本草纲目》谓：“石菖蒲治惊痫。”凡对痰热郁结的神志痴呆、抽搐吐涎、癫痫惊狂者，用之清心解郁，化痰止搐。余常用石菖蒲配郁金、生明矾、钩藤等，治疗痫病抽搐，确有著效。如治一孔某，女，27岁，半年前因突受意外惊吓而致昏厥，手足抽掣，历时10余分钟始苏，嗣后每隔数日即发作一次，发时昏仆不省人事，口吐白沫，甚则小便失禁，醒后如常人，脉弦滑。病由惊恐伤及肝肾，脏气不平，而致风动火升，痰目上扰神明，痫疾以作。治以化痰、熄风、定痫。药用石菖蒲、胆南星、竹沥、半夏、郁金、朱茯神各10g，生明矾1g，全蝎10g，服药18剂，痫病未发。

? ? 治乙脑

? ? 石菖蒲入心经，功能醒神志，开心窍，为治疗热病神昏的要药。凡热郁心包所致的神识昏糊等证候，皆可配伍用之。如《温病全书》中的菖蒲郁金汤、《温热经纬》中的神犀丹等方剂，均配伍石菖蒲宁心通窍。余在临床亦常以石菖蒲配胆星、郁金、竹沥、连翘、贝母、天竺黄等，用治乙脑邪热不退，神昏谵语，烦躁不安等症，随症加减，多能得心应手。如治一邹某男患儿，7岁，因发热抽搐，急诊入院，经脑脊液等检查，诊断为流行性乙型脑炎。邀中医会诊，症见高热抽搐，神识昏迷，面赤气粗，头项强直，舌红苔黄，脉数。此乃暑邪内闭，热阻心包，肝风内动，急予清热熄风，醒神开窍。药用石菖蒲、大青叶、银花、连翘、钩藤、菊花、郁金各10g，全蝎3g，水煎鼻饲，另加安宫牛黄丸，服药4剂，热退神清，抽搐已平。

? ? 疗中风

? ? 石菖蒲有涤痰、开窍、醒神之功效。《本经》载：“石菖蒲开心孔，通九窍，出声音。”凡肝阳化风、痰浊壅阻清窍而引起的中风昏迷、舌强不语者，余每用导痰汤加入石菖蒲，其开窍之力尤著。在古今文献医案中，治疗中风语言不利，均以石菖蒲配伍。临床酌加远志、郁金、天竺黄，有相得益彰之效。曾治一董某，女，53岁，因高血压中风昏迷不语，急诊入院，西医给予降压、输液等，邀中医会诊，患者口噤牙闭，喉中痰鸣，呼吸气粗，大便数日未解，苔厚腻黄，脉滑数。血压170/100mmHg，此乃肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞，急予涤痰开窍，用石菖蒲15g，郁金、竹沥半夏、天竺黄、黄芩、贝母、橘红、生火黄(后下)、远志各10g，水煎鼻饲，每次约200ml，日服4次，共服药2剂，热退腑通，神志清醒，血压降至150/90mmHg。

? ? 除痹痛

? ? 石菖蒲辛温升散，有祛风除痹、通利关节、缓和拘挛之效，凡对风寒湿邪留滞皮肉筋脉痹痛，临床用之，殊有佳效。《本草从新》载：“石菖蒲辛苦而温，芳香而散，祛湿除风，逐痰涓积。”笔者对久病痼疾的患者，常用石菖蒲配伍川芎、桂枝、蚕砂、羌活、秦艽等药，屡治屡效。曾治一陈某，女，40岁，因劳动汗出当风，致风寒湿邪袭踞，经络痹阻，周身酸痛，尤以肩、膝关节痛重，昼轻夜重，舌白腻，脉弦缓。治以祛风散寒，化湿、通络止痛。用石菖蒲12g，桂枝、防风、羌活、独活、川牛膝、川芎、蚕砂各10g，服药5剂，痹痛已除。

? ? 需要指出的是，本品由于辛温，故对阴虚血热者，不宜服用，用量为干品3～10g，鲜品10～15g。石菖蒲属芳香药，挥发油系其有效成分，故入煎剂宜后下，注意不宜入煎，以免降低疗效。

开窍

? ? ? ? 通心窍

? ? ? ? 石菖蒲10g，配伍郁金10g、葛根20g。

　　石菖蒲辛温芳香，善开窍祛痰；郁金辛苦寒、气味芳香，善行气解郁、祛痰止痛、清心；葛根味辛而甘，升发脾胃清气，扩张血管。三药共用能宣通心窍，扩张冠脉血管，可治高血压、冠心病、心绞痛、心律失常及项强、肢体麻木等病症。

　　例：患者，女，50岁，体胖，患心绞痛多年，此次发病心前区疼痛，伴气短、痰多，舌红苔浊腻、脉滑。心电图示下壁心肌缺血。

湿热重对于人们的健康有很大的影响，所以在日常生活中，我们应该要注重去湿热，调养身体。其实想要去湿热最常见的就是食疗法了，生活中多吃一些去湿热的食物，还有就是可以吃一些可以去湿热的中药。那么湿热重要吃什么中药？湿热重怎么调理饮食？
1、湿热重要吃什么中药
1、人参健脾丸
组成：由人参、白术、甘草、山药、莲子、白扁豆、木香、草豆蔻、陈皮、青皮、六神曲;谷芽、山楂、芡实、薏苡仁、当归、枳壳等药物组成。
功能：健脾养胃，消补兼施。口服每次6-12克，每日2次。
2、附子理中丸
组成：含附子、党参、白术、干姜、甘草等中药。
功能：口服每次6—9克，每日3次。孕妇慎用。
3、龙胆泻肝丸
成份：龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草。
功能：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。
4、加味香连丸
主要功效：清热祛湿，化滞止痛。
适用病症：大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、腹痛下坠、里急后重。
用法用量：口服，一次6g，一日3次。
药性分析：方中黄连，清热燥湿，止泻痢，为君药。黄芩、黄柏加强黄连清热燥湿之功，共为臣药。白芍、当归和血止痛;延胡索理气止痛;厚朴、枳壳、槟榔、木香行气和中，行滞止痛;吴茱萸温中燥湿止泻，也制苦寒之品，为佐药。甘草健脾和中，调和药性，为使药。诸药合用，共奏清热祛湿，化滞止痛之功。
2、湿热重怎么调理饮食
1、蔬菜：多吃一些芳香的蔬菜如香菜、荆芥、藿香等，但这些菜也偏湿，不能吃得太多，可把这些菜当配菜来吃，以清除湿气。还有黄豆芽、绿豆芽、冬瓜、木瓜、山药，这些菜可以作为主菜来吃，有利湿作用。
2、茶：偏于温性的艾叶、佩兰，可以除湿，偏于凉性的竹叶、荷叶可以清热，每天泡茶喝，帮助清除体内的湿热。
3、作料：生姜、大茴香、桂皮等香料，具有祛寒、除湿、发汗等功效，每天做饭时适当放一点有温中祛湿的作用。
4、粥：湿热的季节粥也是很好的选择，茯苓、白术、小米、大米各适量，每天煮粥喝，健脾祛湿养胃。
5、汤：冬瓜、赤小豆、排骨各适量煲汤，清热利湿。
小孩或长期脾胃虚弱的人，如不想吃饭、浑身没劲或者饭后感觉胃满满的、腹胀、拉肚子等脾虚湿盛的人，可以用炒山药和炒鸡内金，按1:1的比例混合打成粉，每天一勺冲着喝，缓解症状。
3、湿热重有哪些症状
1、身体的外在体型则是表现为偏胖或者是偏瘦；
2、脸部的皮肤暗沉、发黄，同时也是比较油腻的；
3、嘴唇颜色比较红，但是牙齿更加的黄，牙龈也是发红；
4、舌头发红，舌苔发黄，舌质也是红色的；
5、嘴巴发干，同时也会出现口臭的情况，身体中汗味、体味比较重；
6、男性的阴囊表现的比较潮湿，而女性则会出现白带增多的情况，并且白带的颜色发黄，甚至还容易出现外阴瘙痒；
7、性格也会变得更加的暴躁，更加容易被激怒；
8、身体中也更加容易患有热淋、痤疮还有黄疸等疾病；
9、如果是属于湿热体质的患者，那么身体更加不能够耐受湿热的环境，特别是夏末初秋这种季节。

　　 第四章 祛风湿药

　　 一、含义

　　凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。

　　 二、性能特点

　　本类药物多辛香苦燥走散，功善祛除留着肌表、经络的风湿，其中部分药物还分别具有止痹痛、通经络、强筋骨等作用。

　　 三、功效与主治

　　适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、半身不遂、腰膝酸痛、下肢痿弱等证。痹证多属慢性疾患，需长期用药治疗。为服用方便，可制成酒剂或丸剂。况且酒剂还能增强祛风湿药的功效。

　 　四、配伍应用

　　使用本类药物时，可根据痹证的性质、部位及病程长短的不同，作适当 的选择和相应的配伍。如证属风邪偏盛的行痹，宜选散风邪力强的祛风湿药，并佐以祛风湿通经络之品;湿邪偏重的着痹，宜选除湿力强的祛风湿药，并佐以燥湿、 利湿、健脾药;寒邪偏重的痛痹，宜选温通止痛力强的祛风湿药，并佐以散寒温阳通络之品;关节红肿热痛的热痹，宜选寒凉而能清除热邪的祛风湿药，并佐以清热 凉血解毒药;兼肝肾虚损而见腰痛脚弱者，当选兼能强筋骨的祛风湿药，并配补肝肾强腰膝之品;病邪在表或疼痛偏上者，当配散风发表药;病邪入络而见血瘀者， 当配活血通络药;久病气血不足者，当配益气补血药。

　　 五、使用注意

　　本类部分药物辛香苦燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者应慎用。

　　独 活 (基源　药材)

　　1. 祛风湿，止痹痛用于风寒湿痹痛。

　　本品辛散苦燥温通，入肾与膀胱经，性善下行，善祛风湿、散寒而通痹止痛。为治风寒湿痹之常用药，尤以下部寒湿之腰膝酸痛用之为宜。

　　(1)治风盛之行痹或寒盛之痛痹。常与附子、乌头、防风等同用。

　　(2)治肾气虚弱，当风受冷所致的偏枯冷痹，腰膝冷痛，酸软麻木或屈伸不利。常与桑寄生、杜仲、防风等同用，如独活寄生汤。

　　2. 解表用于头风头痛，风寒表证及表证夹湿。

　　本品除散风祛湿止痛外，又能发汗解表，善治少阴经伏风头痛、风寒表证及表证夹湿等。

　　(1)治头风头痛。常与白芷、藁本、川芎等同用。

　　(2)治风寒表证或风寒表证夹湿。多与羌活、防风、荆芥等同用，如荆防败毒散。

　　独活与羌活功用对比

　　独活与羌活均有祛风湿、止痹痛、祛风解表之功，均可用于风湿痹痛，风寒表证挟湿者。然独活气味淡薄，性善下行，凡病邪在下在里，下半身风湿痹痛多用之。羌活气味雄烈，燥散性大，长于祛风解表，凡病邪在上在表，上半身风湿痹痛多用之。

　　防 己 (基源　药材)

　　1. 祛风湿，止痛用于风湿痹证。

　　本品辛能宣散，苦寒降泄，主入膀胱与肾经，兼入脾经。有祛风除湿，清热止痛之功。善治热痹，配散寒止痛药也可用于寒痹。

　　(1)治热痹之骨节烦痛、屈伸不利。常与薏苡仁、滑石、蚕沙同用，如宣痹汤。

　　(2)治风寒湿痹之关节冷痛。常与附子、桂心、白术等同用，如防己汤。

　　2. 利水消肿用于水肿，小便不利，脚气肿痛。

　　本品能清湿热、利小便，尤善泄下焦血分湿热。治水肿、小便不利，无论风水、皮水，还是腹水，均可选用。

　　(1)治风水证。常与黄芪、白术配伍，如防己黄芪汤。

　　(2)治皮水证。常与茯苓、黄芪、桂枝等药同用，如防己茯苓汤。

　　(3)治湿热壅滞之腹胀水肿。常与椒目、葶苈子、大黄同用，如己椒苈黄丸。

　　附 注：防己有汉防己与木防己之分。汉防己为防己科木质藤本植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的根;木防己为马兜铃科多年生草本植物广防己Aristolochia fangchi Y.C.Wu ex L.D.Chou et S.M.Hwang的根。二者功用基本相同，但汉防己偏于利水消肿，木防己偏于祛风湿止痛。因木防己含有马兜铃酸，用之不当易致肾功能衰竭，故《中国药 典》2005版不予收载。

　　川 乌 (基源　药材)

　　1. 祛风除湿用于风寒湿痹，拘急疼痛。

　　本品辛散苦燥，性热散寒，毒大力强，既入心脾经，又入肝肾经。功善祛风除湿，散寒止痛，多用于风寒湿痹，拘急疼痛。

　　(1)治寒湿之头痛、身痛、历节疼痛及不可屈伸。常与麻黄、白芍、黄芪等同用，如乌头汤。

　　(2)治中风之手足不仁、筋脉挛痛。常与乳香、没药、地龙同用，如小活络丹。

　　2. 散寒止痛用于寒湿诸痛。

　　本品具有较强的散寒止痛作用。治心腹冷痛、寒疝腹痛及手足厥冷，可单用本品浓煎加蜜服，如大乌头煎。

　　此外，本品还善麻醉止痛，用于手术局部麻醉或外伤瘀痛，多与蟾酥、生南星、生半夏等配用，如外敷麻药方。

　　用法用量：煎服，3～9g。入散剂或酒剂服，1～2g。入汤剂应先煎0.5～1小时。外用适量。一般用炮制品，生品内服宜慎。

　　使用注意：本品有大毒，不宜久服，孕妇忌用。生品一般只供外用。反半夏、瓜蒌、川贝母、浙贝母、白及、白蔹。

　　蚕 砂 (基源)

　　1. 祛风除湿，舒筋活络用于风湿痹痛。

　　本品辛甘发散，温燥力缓，入肝脾胃经，本品能祛风湿，舒筋而缓急。其作用温和，凡风湿痹证，筋骨疼痛，关节拘挛者，无论寒证或热证，均可与相应的祛风湿药同用。

　　(1)治风湿热痹。常与防已、秦艽等配伍，如宣痹汤。

　　(2)治风寒湿痹。常与独活、威灵仙等同用。

　　2. 化湿和中用于吐泻转筋。

　　本品能化湿浊和胃而止吐泻，又可舒筋以缓解脚腓痉挛之转筋。治湿浊内阻之吐泻转筋，常与木瓜、吴茱萸等同用，如蚕矢汤。

　　此外，本品祛风除湿又能止痒，用治风疹、湿疹瘙痒，可单用煎汤外洗;或配入复方煎汤内服。

　　用法：布包入煎。

　　松 节 (基源　药材)

　　祛风燥湿，止痛用于风湿痹痛，跌打损伤。

　　本品苦燥温通，入肝肾经，能祛风燥湿，尤善祛筋骨间风寒湿邪而止痹痛，多用于风湿痹痛，跌打损伤。

　　(1)治风湿痹痛。可单用浸酒服，也可与牛膝、附子、川芎等同用。

　　(2)治跌打损伤疼痛。常与乳香、没药、红花等同用。

　　马 钱 子 (基源　药材)

　　1. 通络止痛用于风湿痹痛，跌打肿痛。

　　本品辛散温通，入肝脾经，善通络止痛，用于风湿痹痛，跌打肿痛。

　　(1)治风湿痹痛、拘挛麻木。可与麻黄、乳香、全蝎等同用。

　　(2)治跌打损伤、瘀血肿痛。常与乳香、没药、三七等同用。

　　2. 散结消肿用于痈疽肿痛。

　　本品善散结消肿止痛。治痈疽肿毒，可单用为末，香油调涂;或与炮山甲、制僵蚕为末，米糊为丸服，如青龙丸。

　　此外，近年以其试治各种癌肿，取得一定疗效。

　　用法用量：入丸散服，0.3～0.6g。外用适量，研末调涂。

　　使用注意：本品辛温燥烈毒大，服用过量可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷等中毒症状。故内服须严格控制用量与炮制方法。孕妇禁用。

　　中焦湿热由于病情复杂，治疗未得要领，往往缠绵难愈，如能及时正确治疗，亦常迅速霍然告愈。那我们应该如何治疗中焦湿热呢?下面是我为大家整理关于中医治疗中焦湿热的知识，希望对大家有用处!

　　什么是中焦湿热

　　湿热是中医内蕴，指湿热蕴酿於中焦脾胃和肝胆而言。湿为重浊粘腻之邪，容易影响气 机的流通，如与热邪相合，湿热交困，则热因湿阻而难清，湿因热蒸 而阳气受伤更甚。

　　中焦湿热临床症状

　　临床表现为热势缠绵，下午热高，身重，神疲，懒 言，神志昏沉，胸脘痞闷，恶心，纳呆，腹胀，便溏，或发黄疸，小 便不利或黄赤，舌苔黄腻。多见於肠伤寒、黄疸型肝炎，钩端螺旋体病等。

　　治疗下焦湿热的方剂如下：

　　龙胆泻肝汤

　　方剂约有二十五首，其中《医方集解》中记载者为常用方。其组成为龙胆草6g、栀子9g、黄芩9g、泽泻12g、木通9g、车前子(包煎)9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g，具有清肝胆实火，泻下焦湿热之功效。本方是治疗肝胆经实火上炎或湿热循经下注病证的代表方剂，现代常用于治疗顽固性偏头痛、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、化脓性中耳炎、急性黄疸型肝炎、急性膀胱炎、尿道炎、睾丸炎、腹...

　　蚕砂黄柏汤

　　处方：生蚕砂30克，生黄柏30克。功能主治：清利下焦湿热。主有胆湿热。(男子性欲过亢)用法用量：上为末，每服9克，空腹用开水调下。摘录：《医学实在易》卷七...

　　降石汤

　　处方：降香3克，石苇10克，滑石10克，鱼脑石10克，金钱草30克，海金砂10克(包)，鸡内金10克，冬葵子10克，川牛膝10克，甘草梢3克。功能主治：清热利湿，排石通淋。主下焦湿热。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：贝叔英方...

　　鱼败银海汤

　　处方：鱼腥草31克，败酱草31克，金银花18克，海金沙24克，苦参12克，车前草15克，石苇12克，地肤子18克，千里光15克，黄芩12克，白花蛇舌草31克。功能主治：清热解毒利湿。主下焦湿热。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：兰学良方...

　　排石颗粒

　　概述：排石颗粒为中成药，主要成分为连钱草、车前子(盐水炒)、关木通、徐长卿、石韦、瞿麦、忍冬藤、滑石、茼麻子、甘草。具有清热利水，通淋排石的功效。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿;泌尿系结石见上述证候者。《中华人民共和国卫生部药品标准》载有排石颗粒的部颁标准。《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有排石颗粒的药典标准。排石颗...

　　尿塞通片

　　概述：尿塞通片为中成药，主要成分为丹参、泽兰、王不留行、败酱草、赤芍、红花、泽泻、黄柏、白芷、小茴香。具有理气活血，通淋散结的功效，用于气滞血瘀、下焦湿热所致的轻、中度癃闭，症见排尿不畅、尿流变细、尿频、尿急;前列腺增生见上述证候者。《中华人民共和国卫生部药品标准》载有尿塞通片的部颁标准。《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有尿塞通片的药典标...

　　三金颗粒

　　5%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上，显两个相同颜色的斑点。检查：应符合颗粒剂项下有关的各项规定(附录IC)。功能与主治：清热解毒,利湿通淋，益肾。用于下焦湿热、热淋,小便短赤、淋沥涩痛,急、慢性肾孟肾炎，膀胱炎，尿路感染。用法与用：开水冲服，一次14g，一日3-4次。规格：(I)每块重14g(相当于原药材10.5g)(2)每袋装14g(相当于原药材10...

　　滋阴八味煎

　　味汤组成：山药4两，丹皮3两，白茯苓3两，山茱萸肉4两，泽泻3两，黄柏(盐水炒)3两，熟地黄8两(蒸捣)，知母(盐水炒)3两。主治：肝肾阴虚，虚火上炎，头昏目眩，耳鸣耳聋，喉痹，喘急;或阴虚火旺，下焦湿热而成之癃闭，尿频急痛，带下，阴痒，腰痠膝软，舌质红，尺脉旺。用法用量：水煎服。临床应用：1.尿潴留：用本方去山茱萸，加苡仁米治疗4例尿潴留，其中脑血管意外后遗症，截瘫继发泌尿系感染各1例，前列腺肥...

　　大健步丸

　　治：养血滋荣，壮筋健骨。主妊娠足痿。自膝至踝胫，艰于履地，状如痿躄。用法用量：每服70丸，空心酒送下，或盐汤送下，1日3次。男子去香附，加龟板、秦艽。注意：不可妄行针灸。各家论述：是方苍术、黄柏泻下焦湿热，名二妙散，治痿必用之药。加虎胫骨、独活引入两足;而归、芍、地、苓、术、远凉血清心以安胎，杜、续、山、益壮筋健骨以固肾，附、茴行气温经，则两足之力可下，而痿痹之患不生矣。摘录：《陈素庵妇科补解》卷...

　　蛇床子散

　　概述：蛇床子散同名方剂约有十六首，其中《妇 产科 学》记载者为常用方，其组成为蛇床子15g、川椒15g、明矾15g、苦参15g、百部15g，具有止痒杀虫之功效。本方所治之证，乃下焦湿热或滴虫外侵所致，治当止痒杀虫。现代常用于治疗阴道滴虫、阴道炎、外阴湿疹等妇科疾病而见上述用方指征者。《妇产科学》方之蛇床子散：组成：蛇床子15g、川椒15g、明矾15g、苦参15g、百部15g用法...

　　海金沙散

　　除研者外，为散和匀。《御药院方》卷八：方名：海金沙散别名：大海金砂散组成：海金沙(研)半两，木通半两，瞿麦穗半两，滑石(研)半两，通草半两，杏仁(汤浸，去皮尖，麸炒黄，研)1两。主治：小便淋涩，及下焦湿热，气不施化，或五种淋疾，癃闭不通。用法用量：每服5钱，水1盏半，加灯心20根，同煎至7分，去滓，食前温服。制备方法：上为细末。附注：大海金砂散(《赤水玄珠》卷十五)。《保婴撮要》卷十五：方名：海金...

　　金锁固精丸

　　酸软，舌淡苔白，脉细弱。亦可治疗女子带下属肾虚滑脱者。用法用量：莲子粉糊为丸。盐汤送下莲子粉糊丸，每日1～2次，每服9g，淡盐水送服。水煎服，用量按原方比例酌减，加莲子肉适量。使用注意：相火内旺或下焦湿热所致的遗精、带下者禁用。方解：金锁固精丸主治因肾虚封藏失职、精关不固所致遗精证，治宜以补肾涩精为法。方中沙苑蒺藜补肾固精止遗，为君药。莲肉、芡实固肾涩精，且能培补后天以充养先天，使肾中精气充足，共...

　　五淋丸

　　于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(7:1:2)为展开剂，展开，取出晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的黄色荧光斑点。检查：应符合丸剂项下有关的各项规定(附录8页)。功能与主治：清热利湿，分清止淋。用于下焦湿热引起的尿频尿急，小便涩痛，浑浊不清。用法与用量：口服。一次6g，一日2次。注意：孕妇慎服。规格：每100粒重6g贮藏：密闭，防潮。...

　　三石汤

　　稀水，小便短赤，咳嗽带血。不甚渴饮，舌质红，苔黄滑，脉滑数。用法用量：水煎，分二次服。取清水一升，煎成4O0毫升，分二次温服。备注：方中杏仁宣开上焦肺气，石膏、寒水石、竹茹清中焦之热，滑石、通草利下焦湿热，银花、金汁涤暑解毒。诸药合用。共奏清热和湿，宣通三焦之功。摘录：《温病条辨》卷二《备急千金要方》卷三方之三石汤：方名：三石汤组成：紫石英2两，白石英2两半，钟乳2两半，生姜2两，当归2两，人参2...

　　大补丸

　　》本方用法：米粥为丸，血虚，四物汤送下;气虚，四君子汤送下。《张氏医通》本方用法：炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空心醇酒下。如服之不应，每斤加厚肉桂一两。功能主治：《丹溪心法》卷三方之大补丸主治下焦湿热，筋骨软弱。去肾经火，燥下焦湿，去阴火。主阴火亢极，足胫疼热，筋骨软，不能久立，及妇人火郁发热。各家论述：《医方考》：柏皮味苦而厚，为阴中之阴，故能制肾经冲逆之火，火去则阴生，故曰大补。王冰曰：壮...

　　导赤散

　　结膜接近二眦部充血明显，舌赤，脉数。症由心火，治当清降。处方：导赤散加黄芩。5剂后复诊，充血减退，眼眵已无。再予原方5剂而愈。现代适应证：导赤散常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜喘、小儿急性泌尿系感染属下焦湿热者。口腔炎：口腔炎一般包括3种疾病：一是鹅口疮，是因菌群失调所致白色念球菌感染口腔黏膜，使其表面覆盖白色乳凝块样点片状物，临床以拒乳、疼痛哭叫为主要表现;二是疱疹性口炎，是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所...

　　治浊固本丸

　　传》卷六引东垣方：方名：治浊固本丸组成：莲花须2两，黄连(炒)2两，白茯苓1两，砂仁1两，益智1两，半夏(汤泡7次，去皮脐)1两，黄柏(炒)1两，甘草(炙)3两，猪苓2两5钱。功效：固本兼利湿热。主治：下焦湿热，便浊遗精，小便频数。用法用量：每服50丸，空心以温酒送下。制备方法：上为末，蒸饼为丸。各家论述：1.《医方考》：半夏所以燥胃中之湿;茯苓、猪苓所以渗胃中之湿;甘草、砂仁、益智、香甘益脾之品...

　　健肾汤

　　枸杞30克，山萸肉15克，淫羊藿15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，泽泻30克，苡米根30克，黄柏9克，益母草30克，红花6克，炙甘草9克，干蟾6克。功能主治：调补脾肾，清利湿热。主脾肾两虚，下焦湿热。用法用量：水煎服，每日1剂，日服3次。摘录：万文谟方《辨证录》卷五：方名：健肾汤组成：熟地2两，茯苓2两，麦冬5钱，莲子(连心用)5钱，芡实1两，山药1两。主治：肾水之衰，手足尽胀，腹肿如臌，面...

　　桑螵蛸散

　　恍惚，舌淡苔白，脉细弱为证治要点。加减法：若肾阳虚者，加补骨脂、菟丝子等以温补肾阳;若小儿遗尿，加益智仁、乌药、山药以缩尿止遗;若遗精滑泄者，加金樱子、山茱萸、沙苑蒺藜等以固肾涩精。使用禁忌：若由下焦湿热而致的小便频数，尿黄涩痛，或脾肾阳虚所致的尿频失禁者，不宜用桑螵蛸散。现代适应证：桑螵蛸散适用于糖尿病、神经衰弱、小儿遗尿症等属心肾不交者。糖尿病：糖尿病的病因至今尚未完全明了，目前公认糖尿病不是...

　　当归贝母苦参丸

　　渐加至10丸。运用：男子加滑石10克。临床应用：热淋：樊氏，青年农妇。1944年夏伤于湿热，饮食如常而小便不利，有涩痛感。某医先以湿热服五苓散去桂加滑石不应，继服八正散亦不应。迁延半月，饮食减退，肢倦无力，不能再事劳作。余切其脉象细滑，观其面色惨淡，气促不续，口干微咳，少腹胀痛，大便黄燥，小便不利而痛。此下焦湿热郁滞与上焦肺气不宣，上下失调，故尿道不通，如仅着重下焦湿热，徒利无益。因师古人上通下利...

　　大黄消石汤

　　汗解，故曰此为表和里实。实者邪也，有邪则宜去，故主大黄消石汤。大黄、消石解气血中之实热，黄柏苦寒主下焦，栀子虽轻浮在上，能使里热从上而下，故以为使，且轻浮则与郁结相宜也。2.《金鉴》引李彣：腹满、小便不利而赤，里病也;自汗出，表和也。里病者，湿热内甚，用栀子清上焦湿热，大黄泻中焦湿热，黄柏清下焦湿热，消石则于苦寒泻热之中，而有燥烈发散之意，使药力无所不至，而湿热悉消散矣。附注：大黄黄柏栀子芒消汤...

　　排石汤

　　：方名：排石汤组成：金钱草30g，生鸡内金15g，扁蓄15g，瞿麦15g，滑石30g，车前子15g，木通6g，冬葵子30g，留行子18g，牛膝10g，白茅根30g。功效：清热排石，利水通淋。主治：下焦湿热，泌尿系结石。用法用量：水煎服，每日1剂。临床应用：石淋：夏某某，男，23岁，邮电工人，住院号：7976。经常左侧腰痛，尿急、尿血一月余，经X光腹部平片检查，发现左输尿管中段有黄豆大不透光阴影，诊...

　　二妙丸

　　亨方之二妙丸具有清热燥湿之功效。主治：《医学纲目》卷二十引朱震亨方之二妙丸主治湿热下注之足膝肿痛，痿证，湿疮，湿疹，丹毒，白带，腰痛。下焦湿热肿痛，或流注游走，遍身疼痛。湿热腰痛。热痹，肌肉热极，唇口干燥，筋骨痛不可按，体上如鼠走状，属湿热伤气分者。脚气。热盛于下焦，而成痿证者。湿热下注，腿脚发沉作肿，及膝下生疮。湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿疹等。湿疮，臁疮等证，肌肤焮红，作痒出...

　　防己饮

　　石斛5钱，米仁5钱。功能主治：《顾松园医镜》卷十五方之防己饮主治脚气，湿热在足。用法用量：如红肿，加犀角，冲心烦闷亦用，再加槟榔、羚羊角;如喘呕，加麦冬、枇杷叶;如头痛，加甘菊。各家论述：汉防己通下焦湿热，壅遏脚气，非此不除，黄柏治下焦湿热肿痛，忍冬花疗脚气筋骨引痛，川萆薢祛浊分清，木瓜祛湿舒筋，白茯苓、泽泻、木通利水除湿，石斛、米仁益脾除湿。此清热除湿利水之剂，脚气皆由湿热，通宜以此方为主.