镇银膏的功效与作用

杜锡贤，男，1948年2月出生，汉族，山东省潍坊安丘市人，知名中医皮肤专家，教授、博士研究生导师。1993年毕业于潍坊医学院，获学士学位。在山东省及全国的多个学术团体中担任主任委员、副主任委员等多项职务。 研究方向为皮肤病中医、中西医结合临床与基础研究。研究的病种主要有银屑病、痤疮、过敏性皮肤病与性病。科研成果：“镇银膏外治寻常型银屑病疗效观察及作用机理研究”于1999年获山东省教委科技进步一等奖；“寻常型银屑病辨证规律探讨”于1999年获山东省卫生厅科技进步二等奖；“痤疮饮合剂治疗寻常痤疮临床观察及机理探讨”于2005年获山东中医药科学技术三等奖；“Th1/ Th2细胞因子水平与尖锐湿疣患者的中医证型及转归的相关性研究”于2005年获山东中医药科学技术三等奖。同时，多年来一直参与教学、医疗工作。培养了一大批专业技术人才，其中培养的硕士生已毕业22名。

二、中医治疗
　 中医在治疗银屑病方面有着悠久的历史，近年来在继承和发扬的基础上，总结了一些行之有效的治疗银屑病的外治疗法和方药。其中以软膏为主，酊剂、熏洗擦剂溶液次之，还有针刺、穴位注射等方法。
　　2.1软膏
　　自晋代《刘涓子鬼遗方》开创了汞剂治癣的先河以来，后世医家治疗本病多以重金属药物为主要成分。
　　卢氏[1]等采用轻粉、水银、大枫子、木鳖子仁、冰片各等分，麻油适量的敌银膏涂搽治疗牛皮癣21例，结果治愈16例，总有效率95.2%。
　　王氏[2]采用青黛、煅蛤粉、煅石膏、黄柏末、轻粉末、香油等调成的青蛤散治疗银屑病患者51例，临床治愈42例，总有效率为96.1%。然而，因为其中汞制剂的肝肾毒性限制了它在临床的应用。
　　上海七家医院[3]使用雷公藤内酯醇软膏治疗本病303例，总有效率达85%。
　　王氏[4]用复方喜树碱软膏治疗银屑病100例，其中痊愈64例，总有效率达99%。
　　张氏[5]等用青黛、黄柏、生石膏加凡士林自制的复方青黛软膏治疗银屑病36例，疗效较好。
　　仲氏[6]等用甘草流浸膏治疗银屑病，治愈率达68%，有效率为100%,取得了较好的疗效。
　　郭氏[7]采用祛银霜(含板蓝根、甘草、蛇床子等药提取液150ml，氮酮20ml，尿素150g，尼泊金已酯1g，加霜基质至100g)外敷治疗银屑病72例，治愈40例，总有效率为90.3%。
　　刘氏[8]用镇银膏(知母、黄连、白鲜皮、鲜花椒、青黛、山楂、川芎、甘草等用植物油炸至焦黑，去渣，再加入牛黄和麝香粉，浓缩成膏)外涂病灶，再用聚乙烯薄膜封包，隔5天换药一次，2个月1个疗程。共治疗银屑病患者703例，痊愈669例，总有效率为99.7%。
　　牛氏[9]用主要成分是麝香、黑豆油、生地榆、黄柏、地肤子、黄芩、苦参、生地等制成的软膏，外涂皮损，并用聚乙烯薄膜封包，每隔5天换药一次，并配合梅花针扣打，30-50天一个疗程。共治疗银屑病患者145例，痊愈138例，总有效率达到99.28%，优于1%蒽林软膏对照组。
　　王氏[10]采用银灵软膏(黄芩、地榆、黄柏等提取物各39g、59g、29g，制成粉末，纯芥子气0.05g溶于甘油，配成5-10倍稀释液，凡士林1000g)外涂皮损，每日一次，共治疗675例，治愈409例，好转203例，总有效率90.7%，1年复发率43%，疗效优于芥子气软膏。
　　杜氏[11]等采用镇银膏(主要有白鲜皮、黄连、花椒、知母、麻油等组成并经传统工艺制成的油膏剂)外涂皮损，后用聚乙烯塑料薄膜包封，5天换药一次，两个月一个疗程。共观察治疗寻常性银屑病105例，治愈87例，总有效率为100%。
　　张氏[12]等用普连膏(黄芩末1份，黄柏末1份，凡士林8份)均匀涂于皮损，每日2次，治疗银屑病进行期或血热型，并与5%的硼酸软膏作对照，同时口服凉血清热解毒之中药汤剂，3周后，治疗组37例显效10例，总有效率为89.19%，明显优于对照组，且无明显不良反应。