丹参注射液的功效与作用

2024-01-29 18:18:03

1、中药丹参的功效是祛瘀止痛、活血通经、清心除烦。

2、丹参的临床作用主要是应用于治疗疼痛，比如胸肋的疼痛、关节的疼痛以及外伤引起的疼痛，甚至女性常见的月经引起的疼痛以及产后引起的瘀痛。

3、中药丹参在临床中应用最多的就是治疗心脏和肾脏，因为这两个脏器对于缺血非常敏感，可以应用中药丹参的汤剂、丸剂以及针剂进行治疗。

4、特别还有复方的丹参滴丸、丹参注射液、丹参口服液，对于改善局部血液循环都有很大的好处。

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丹参的药用价值 丹参在我国医疗上应用历史悠久，功效甚广。传统医学记载，丹参性寒、味苦，归心经、心包经，专走血分。丹参能通血脉，功擅活血化瘀，故俗称“一味丹参抵四物。”常用的制剂有丹参片、复方丹参片、丹参心舒片、丹参注射液和复方丹参注射液。现代医学研究和临床实践表明，丹参有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量、减慢心率，改善心肌缺氧之功效，常用于治疗冠心病、心绞痛、胸闷、心悸等症。可治疗心肌梗塞、心肌炎，可改善急性症状和心电图缺血性改变。 丹参可抑制血小板凝集、抑制血小板的释放反应、降低血粘度、降低血脂，可治疗高粘滞血症。丹参能对抗红细胞聚集、减轻动脉粥样硬化、可抑制纤维蛋白元转变成纤维蛋白，因此，具有防止血栓形成和抗凝作用。丹参扩张血管，改善微循环，对心、脑、肾、四肢、肠系膜血管以及动静脉或毛细血管都有扩张作用，并使血流加速、聚积的血细胞解聚和增加开放性毛细血管的数目、可治疗血栓形成和血栓闭塞性脉管炎。丹参有凉血作用，又能养血安神，补心定志，安神宁心，起镇静和安定作用，可除心烦、用于高热、烦躁不安。 丹参通脉养血，活血化瘀，调经血，故可治疗妇女月经不调、闭经、产后瘀滞腹痛以及肢体疼痛等症。丹参具有降低血糖作用，常服可预防和治疗糖尿病。丹参能改善肝功能，对早期肝硬化、肝脾肿大、肝炎皆有一定疗效。丹参有凉血散瘀功能，和清热解毒药配伍，可治疗疮痈肿胀，能增加巨噬细胞的吞噬功能，可祛瘀生新，促进组织修复。四物即四物汤，由当归、川芎、白芍、熟地四味药配制而成。历来被视为补血调经的基本方，治疗眩晕、月经不调等症，症见眩晕、耳聋、惊惕、唇爪无华；若妇人肝血不足、冲任脉空虚，则月经量少或闭而不行，血虚每致血行不畅。方中当归补血养肝，和血调经；熟地滋养阴血；佐以白芍和营养肝；使以川芎、活血行滞。四药合用，则补中有通，补而不滞。《妇人明理论》中称：“一味丹参，功同四物”，这一论断为历代医家所赞同，著书立说相继引用。从医者无不视为一悬念，少客观依据。在校学生也提出来与老师商榷，回答不尽人意。近年来武汉市中西医结合医院管氏等，从中药无机元素中找到了根据。在丹参与四物汤重量相等的情况下，对血的主要生成物的铁元素含量，丹参含铁量是四物汤的2.76倍。古人在没有检测设备，没有精确计算的年代，完全依靠中医理论和临床观察，就得出了如此精确的结论，实在令人惊叹!

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丹参(包括丹参制剂，如丹参注射液、复方丹参注射液、含丹参的中成药等)有活血化瘀、凉血消痈、除烦安神之功，其在治疗方面声名远扬，显示了中医中药的威力。随着中西医结合研究的深入，其与西药联用也日益普遍，研究发现，其与西药，既有协同作用，也有桔抗作用。现就其配伍介绍如下。

1.丹参与西药的合理配伍

丹参注射液与抗生素类合用时，可增强抗生素的抗炎作用。丹参注射液与抗生素合用治疗成人急性肺炎，其疗效明显优于单用抗生素治疗;与乳酸红霉素配伍应用，还可提高红霉素的;与卡那霉素合用，能减轻卡那霉素对耳蜗的毒性反应，促进耳蜗毛细胞的能量代谢;与庆大霉素合用，可减轻庆大霉素的肾损害作用，对抗庆大霉素的肾毒性。

丹参注射液与肝素合用，在抗高凝方面有协同作用。观察发现，丹参注射液静脉滴注与肝素联合治疗肺原性心脏患者出现高凝状态有较好的效果，显著优于单用丹参或肝素治疗。

丹参注射液与维生素C合用治疗小儿毒性心肌炎，在枯抗自由基方面有协同作用，因而对心肌有较好的保护作用，其疗效比单纯应用维生素C更佳。

丹参注射液与东莨菪碱合用，在解除小动脉痉挛，降低度和镇静诸方面有协同作用，其疗效优于单用东莨菪碱，可提高降压疗效。

丹参注射液与酚妥拉明合用，在改善肝脏微循环方面有协同作用，因为酚妥拉明能减少肝脏血管床的阻力及减轻肝脏微血管的痉挛状态，而丹参能扩张血管，改善血液的流变性，故两者合用有较强的活跃肝微循环的作用。

丹参注射液与硫酸镁合用，治疗偏头痛方面有协同作用，因丹参能调节血管舒缩功能，改善体内血流量及轻度抑制中枢神经系统而降低神经兴奋性，因此与硫酸镁合用，能增强镇痛、镇静作用。

2.丹参与西药的不合理配伍

丹参注射液不能与抗癌药，如环磷酰胺、环己亚硝胶、氟尿嘧啶、阿糖胞甘、争光霉素、自力霉素等合用。观察发现两者未见明显的增效作用，且丹参注射液用不同方式给药，均能促进恶性肿瘤转移。

丹参注射液不能与细胞色素C合用，两者可产生络合效应，生成丹参酚-铁络合物，使注射液色泽变深，甚至产生混浊，从而降低疗效。

丹参注射液不能与止血药和维生素K、凝血酶等合用，因丹参能抑制血小板功能。抑制凝血功能、激活纤溶系统而桔抗抗纤溶药，降低止血药物的功效。

、【配伍】、【西药】【丹】

2024-01-29 17:17:53

目录1拼音2英文参考3概述4组成5复方丹参注射液的功效与主治6复方丹参注射液中毒 6.1不良反应表现 6.1.1心血管系统6.1.2消化系统6.1.3其他 6.2治疗 7复方丹参注射液药品说明书 7.1药品名称7.2药品汉语拼音7.3剂型7.4复方丹参注射液的药理作用7.5复方丹参注射液的适应证7.6注意事项7.7复方丹参注射液的用法用量7.8专家点评 8参考资料附：*复方丹参注射液相关药品说明书其它版本 1拼音

fù fāng dān shēn zhù shè yè

2英文参考

pound danshen injections [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3概述

复方丹参注射液为中成药，主要成分为丹参、降香[1]。具有祛瘀通络，行气活血，止痰的功效。主要用于冠心病、心肌梗死、脑血管意外、心肌病、慢性肝炎、流行性出血热、肾脏疾病等的治疗[2]。

4组成

丹参、降香[1]。

5复方丹参注射液的功效与主治

复方丹参注射液具有祛瘀通络，行气活血，止痰的功效。主要用于冠心病、心肌梗死、脑血管意外、心肌病、慢性肝炎、流行性出血热、肾脏疾病等的治疗。[2]

6复方丹参注射液中毒6.1不良反应表现

复方丹参注射液发生不良反应时间在0.5h至13d，主要表现为[3]：

6.1.1心血管系统

血压下降、心律失常，甚至心跳骤停。

6.1.2消化系统

口腔唇疱疹、恶心、呕吐、黄疸等。

6.1.3其他

可出现鼻出血、肌肉痉挛、精神异常、药疹、过敏性休克及过敏性哮喘等过敏反应。

6.2治疗

复方丹参注射液中毒的治疗要点为[3]：

1.立即停药。

2.对症治疗：有过敏者给予抗过敏治疗，必要时使用激素；有休克者按抗休克原则处理。

7复方丹参注射液药品说明书7.1药品名称

复方丹参注射液

7.2药品汉语拼音

Fufang Danshen Zhusheye

7.3剂型

注射液 3g生药/2ml

7.4复方丹参注射液的药理作用

1.复方丹参通过消除氧自由基，保护心肌再灌注损伤。

2.护肝作用 用D半乳糖胺造成大鼠急性肝损伤模型，测血谷丙转氨酶（sGPT）、血浆纤维联结蛋白及肝组织光镜和电镜检查等指标，结果发现复方丹参可降低sGPT，升高血浆纤维联结蛋白的水平，从而提高网状内皮系统的吞噬功能及调理素活性，防止肝细胞的免疫性损伤，达到保护肝细胞和促进肝细胞再生的作用。用四氯化碳造成肝细胞损伤模型，复方丹参同样可减轻肝细胞变性、坏死，并促进肝细胞再生。并可减少肝内胶原蛋白含量，表明复方丹参可保护肝细胞损伤并防治肝硬化的发生。

3.镇静作用 小鼠腹腔注射复方丹参后，活动明显减少，此种镇静作用可持续数小时之久，并可延长环己烯巴比妥的睡眠时间。兔脑电图的观察结果，表明该注射液可使大脑皮层的自发活动减少，呈现大脑皮层的抑制作用。

4.对血液流变学的影响 慢性支气管炎的患者，其血液流变学发生异常变化，经复方丹参治疗后，全血粘度、血浆粘粘度明显降低，红细胞电泳时间加快，表明它具有改善血液流变学的效能。

5.对实验性肿瘤的作用 复方丹参对小鼠肝癌、肉瘤180和艾氏癌的生长无抑制作用，但在喜树堿钠治疗小鼠肝癌无效的情况下，合用复方丹参可轻度抑制肝癌的生长。也观察到复方丹参可影响培养的人食管癌细胞对基质附着力的作用。

7.5复方丹参注射液的适应证

祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于胸中憋闷，心绞痛和心肌梗死、脑血管意外，慢性肝炎、流行性出血热和肾功能不全等疾病。

7.6注意事项

1.复方丹参注射注射注射液与乳糖酸红霉素配伍使用，可提高后者的稳定性。若与卡那霉素合用，尚能减轻卡那霉素对耳蜗的毒性。与庆大霉霉素合用，可减轻庆大霉霉素的肾损害作用。复方丹参注射注射注射液与东茛菪堿合用治疗高血压，其疗效较单用东莨菪堿为优，因两者在解除小动脉痉挛、降低血粘稠度和镇静等方面有协同作用。与硫酸镁合用，治疗偏头痛的疗效明显优于单用复方丹参注射注射注射液或硫酸镁的治疗效果。

2.不合理的配伍：不宜与抗癌药如环磷酰胺等合用，因实验结果未显示有明显的增效作用。也不宜与细胞色素C配伍使用，因丹参中含酚性成分，而细胞色素C为含铁的结合蛋白质，两药混合静脉滴注，可产生络合效应，能使注射液色泽变深，甚至产生混浊，降低药效。因此，临床医师熟悉复方丹参注射注射注射液与各种药物的相互作用，避免联合用药中可能出现的不良反应是极为重要的。

7.7复方丹参注射液的用法用量

复方丹复方丹参注射注射注射液（3g生药/2ml）4～20ml加入5%～10%葡萄糖注射液100～500ml内静脉滴注，亦可加入25%葡萄糖溶液20ml中静脉推注。复方丹参注射液2ml肌注，每日1～2次，一般以2～4周为一疗程。

7.8专家点评

1.对照组7例，术前常规护肝治疗。治疗组除常规护肝治疗外，术前5天每日给予复方丹参注射注射注射液，术中阻断肝门静脉前再给予复方丹参注射注射注射液一次。结果在肝门静脉阻断时及恢复血流时，治疗组肝组织和肝静脉血中氧自由基含量明显低于对照组，光镜及电镜检查细胞病理性改变治疗组亦明显减轻。它具有明显的抗缺血再灌注损伤作用，能加快术后肝细胞的恢复，是 一种较好的保护肝细胞的药物。复方丹参治疗112例肝炎患者，其中慢性迁延性60例，慢性活动性肝炎52例，有乙型肝炎抗原阳性99例，治疗期间停用一切药物，治疗后显效58例，好转41例，无效3例。58例显效中的26例随访3～6个月，只有3例复发，再继续治疗仍有效。另一报道小儿慢性病毒性肝炎100例，分成二组。给复方丹参组的总有效率为82%，其中治愈24例，好转17例，无效9例。给肌苷对照组，总有效率64%，治愈6例，好转26例，无效18例，二组差异显著。经活组织检查证明复方丹参对迁延性肝炎的疗效较慢性活动性肝炎为优。

2.流行性出血热 120例出血热患者，60例对照，60例给复方丹参注射注射注射液。使用复方丹参的患者，流行性出血热所致低血压休克期越期率和少尿期越期率分别为11.7%和28.3%，而对照组分别为1.7%和3.3%，给药组死亡率只有1.7%，而对照组有15%，证明复方丹参具有明显的效果。

3.肾脏疾病 33例肾功能衰竭患者，经复方丹参治疗后症状明显改善，血尿素氮和纤维蛋白原下降，但内生肌酐清除率，酚红排泄率和电解质不平衡无明显改善。24例小儿急性肾炎患者，经复方丹参注射注射注射液治疗后，临床治愈22例，治愈率达91.73%。治疗肾性水肿29例，结果显效18例，无效3例。34例小儿紫癜性肾炎，经复方丹参液治疗后18例治愈，1例无效。用复方丹参治疗36例慢性肾功能不全患者，另设38例西药常规治疗对照组，结果丹参治疗组尿素氮、肌酐较对照组下降明显，而肌酐清除率和尿量明显增加。用复方丹参液佐治小儿急性肾炎25例，并与20例常规治疗对照，结果复方丹参组平均消肿时间、血压正常时间、尿蛋白转阴时间、镜下血尿消失时间，均明显优于对照组。对肾病综合征患者，复方丹参和强的松合并治疗的效果，优于单用强的松治疗组。

4.美尼尔病 用复方丹参注射注射注射液加入5%葡萄糖液中静滴，每日1次，10次为1疗程，治疗36例，治愈30例。

5.颈椎病 有报道用复方丹参注射注射注射液6ml，在第五、六颈椎横突孔部位注射，并加颈椎拔伸手法数次，左右交替进行，有一定的疗效。

6.糖尿病 将复方丹参注射注射注射液加入0.9%氯化钠液中，静滴治疗120例糖尿病患者，结果血糖含量治疗后明显下降。