肾虚结石一般需要分开治疗,若肾结石体积较大,并且影响到了排尿,可以选择冲击波碎石治疗,同时还可以口服排石颗粒,有利于促进结石排出体外。如果出现了肾虚症状,可以遵从医嘱服用滋补肾阴肾阳的药物调理。
在治疗期间还应注意多喝水、多排尿,避免长时间憋尿。
在生活中国有不少人因为不良生活习惯而患肾结石,对于这种情况是需要及时治疗的,如果治疗不当,会对健康造成极大的危害,那么肾结石应该怎么治疗?肾结石哪种治疗方法效果好?下面就来详细了解肾结石的各种治疗方法,以及需要注意的内容吧。
1、肾结石的治疗方法
1.药物治疗
药物治疗主要是增加液体摄入量,增加尿量;控制感染;促进输尿管蠕动,加速结石排出。结石小于0.6cm,症状不明显,无肾功能损害者可选择药物治疗。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石主要适用于肾脏和输尿管上段小于2.5cm结石。当结石体积过大时,需要多次碎石,结石清除时间长,结石残留率高。
另外,有出血性疾病、感染、带有心脏起搏器、严重心脑血管疾病、尿路梗阻及妊娠妇女等人群,不适合采用体外冲击波碎石。短时间内频繁接受体外碎石容易引起肾脏功能损伤,碎石间隔时间必须大于一周。
3.输尿管镜碎石取石术
输尿管镜是应用细小的输尿管镜经尿道插入膀胱,然后上行进入到输尿管,在直视下进行碎石。
此法主要适用于输尿管中下段结石,目前新兴的输尿管软镜也可应用于部分肾脏结石患者。有尿路狭窄、严重扭曲的患者不宜采用。
4.经皮肾镜碎石取石术
此法是通过先在患者腰部打一个直径约0.6厘米的小孔,在皮肤与肾脏之间建立一个通道,然后将筷子粗细的内窥镜伸入到肾脏的结石部位,最后将结石击碎、取出。
即使结石体积较大如鹿角形结石,经皮肾镜碎石取石术同样可以适用,是目前治疗肾脏结石应用最广泛的微创手术方法。
5.腹腔镜输尿管取石
主要适用于原先考虑开放手术,大于2cm的输尿管结石。腹腔镜输尿管取石已逐渐代替开放性输尿管取石,是一种可以选择的手术方法。但存在手术费用较贵,术后漏尿、狭窄等并发症。
6.开放手术治疗
由于开放手术对患者会造成较大的创伤,目前已较少应用。
2、肾结石的症状有哪些
1、腰部绞痛:肾绞痛是肾结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。
肾绞痛的原因是肾结石在排出过程中堵塞了肾盂或者输尿管导致。很多患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些患者可以发现随尿排出的结石。
2、血尿:约80%的结石患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。
3、无症状:不少患者在体检时偶然发现肾结石,没有任何症状。
4、肾积水:结石堵塞了肾盂、输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
5、发热:肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石),也可以诱发细菌感染,导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。
肾结石的大小、形态、部位不同,治疗方案也各异,根据患者结石的情况行药物治疗或手术治疗,并积极祛除相关诱发因素,肾结石需要短期治疗。
一、药物治疗
1、肾绞痛治疗:
(1)非甾体类镇痛抗炎药物:非甾体类镇痛抗炎药物适用于首次出现疼痛的肾结石患者,用于消炎止痛治疗。常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等,它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿,减少疼痛复发率,常用方法为肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管,患者可遵医嘱口服或者吲哚美辛栓剂塞肛。
(2)阿片类镇痛药:该类药物具有较强的镇痛和镇静作用,常用药物有二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗪、曲马朵等,对于严重肾绞痛的患者医生根据实际情况进行肌肉注射。需要注意的是阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用,一般需要配合阿托品等解痉类药物一起使用。
(3)解痉药:该类药物可以松弛平滑肌,缓解痉挛,常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱。
2、排石治疗:
(1)双氯芬酸钠栓剂肛塞:主要用于输尿管结石,可以减轻输尿管水肿,减轻疼痛,促进结石排出。
(2)碱化尿液:主要是口服碳酸氢钠片以碱化尿液,促进尿酸排出,减少结石生成。
二、手术治疗
1、体外冲击波碎石术:适用于5~20mm的肾盂、肾中盏、肾上盏结石患者。主要是冲击波将结石粉碎,后随尿液排出。
2、经皮肾镜碎石术:主要是肾镜进入体内进行碎石。适用于直径大于2cm的肾结石患者或者冲击波无法粉碎的结石患者。
3、输尿管镜碎石取石术:主要是经过输尿管将结石取出。适用于小于2cm的肾结石、输尿管中下段结石患者。
4、开放式手术:由于开放性手术创伤较大,且其他手术技术发展迅速,开放性手术在肾结石治疗中的运用显著减少。但是开放性手术取石在某些情况下仍具有极其重要的临床应用价值,比如在其他手术治疗方式存在禁忌症、出现并发症或治疗失败的情况。
三、其他治疗
溶石治疗:溶石治疗是是一种有效的辅助治疗方式,常作为体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石及开放手术取石后的辅助治疗,是通过化学的方法溶解结石或结石碎片,以达到完全清除结石的目的,对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石治疗效果显著。
肾结石其实是身体草酸钙过多,在肾脏内聚集引起的。这种病经常发生于青壮年男性,而且是泌尿科的多发病,近两年来的发病率越来越高。患有肾结石会导致腰部持续性钝痛或剧烈疼痛,还会引起腹泻和血尿的症状。那么怎样治疗肾结石?肾结石患者应该如何护理?
一、怎样治疗肾结石
1.药物治疗
药物治疗一般可以选择M型胆碱受体阻断剂。这种药物可以放松输尿管,缓解肾结石引起的痉挛症状,并且能够消除肾绞痛的感觉。在临床上非常常用。另外,药物治疗也需要搭配上一些抗生素来预防尿路感染的并发症。如果患者出现血尿的话,还需要使用氨甲环酸。
2.手术治疗
手术治疗是治疗肾结石最常用的一种方法,这种方法治愈率高,术后基本上不会复发,但是对身体有一定的损伤。手术流程大概是先体外冲击碎石,将肾结石弄碎之后,会在输尿管内放置一个支架,然后通过输尿管镜来碎石取石。也有一些手术是直接通过腹腔镜来取石。
二、肾结石患者如何护理
1.避免过度劳累
肾结石患者在治疗期间必须要注意休息。因为肾脏机能会受到熬夜的影响而明显下降,所以在治疗期间如果过度劳累的话,很容易会导致病程延长,甚至会导致结石疼痛症状加剧。
2.适当锻炼
症状不是很严重的,肾结石患者可以适当做一些锻炼,这样有助于结石排出。如果结石比较小的话,可以直接从尿道排出。
3.保持饮水量
肾结石患者每天必须要至少喝两升水,这样才可以防止尿道炎。多喝水还有助于排毒,能够让结石直接顺着尿液排出体外。
4.少吃高钠食物
注意少吃高钠食物,也就是含盐量高的食物。这种食物会加重肾脏负担。
分类:医疗健康
问题描述:
右肾中可见为4X3mm的强光团后休弱声影,左肾内可见多个大小不等的强光泡,后无明显声影。
医生说我右肾结石,左肾泥砂性结石不排。
解析:
中医认为泌尿系统结属石淋,“石淋者,淋而出石也”,下焦湿热,蕴结成石。病人表现为尿痛,尿色浑浊或血色,腰痛,伴尿频、尿急。苔薄黄腻,脉润滑数。
治疗应清热利湿,通淋排石。采用下方:金钱草30克,石苇30克,瞿麦30克,海金沙20克,滑石30克,扁蓄30克,水煎服。如有血尿加失笑散15克,制大黄9克。发热者加浦公英30克,木通6克,地丁30克,生地榆30克。
也可用鸡内金、芒硝各等份,共研细末,每服6克,日服两次;用单味药金钱草60克水煎服,每日两次。
体质虚弱者,可在处方中加入升麻、党参、黄芪、牛膝、穿山甲、枸杞子等。
具有溶石作用的药物如滑石、海金沙、金钱草、芒硝、乌海、瞿麦、车前子等,在处方中几乎是不可缺少的。如结石难以移动,可加入行气活血、破瘀散结的中药,如山甲、皂角刺等。下列验方可以试用:
桃仁散:香油125克,加热,加入核桃仁125克,炸酥,研末,与冰糖125克、香油调成糊状,每两日一剂。
牛角散:黄牛角,文火焙干,研粉过筛,每日服3次,每次9克,用黄酒送服更好。
如果结石直径超过l厘米,应采用手术或碎石机碎石。只有当结石较小、表而光滑、估计能够排出者,才适合中药治疗。
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