心脏换瓣手术后手脚冷啥原因

很多人经常有手脚冰凉的感觉，不管是天气炎热还是天气寒冷的时候自己都有手脚冰凉的感觉，冬天自己极其的怕冷，不暖和。很多人认为，手脚冰凉的“罪魁祸首”是寒冷的外部环境，其实也有可能是身体其他疾病的征兆。所以，大家对于手脚冰凉一定要引起重视。

手脚冰凉是一种常见的症状体征，主要是心血管系统障碍造成。一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情形。多见于老年人和妇女群体。

体内缺铁时，会导致血红素较少，影响血液的携氧能力，从而令身体的能量代谢发生障碍，当热量不足时我们就会感觉到手脚冰冷。

出现手脚冰凉也有可能是血糖太低或者是低血压引起的，平时我们食物是身体很重要的热量来源，所以在平时如果减肥过度，或者是经常的挨饿都是容易引起出现手脚冰凉的这种情况的。

当身体远端部分的血管被血凝块阻塞时，行走时的小腿和脚部会感到疼痛，酸胀，甚至出现手脚冰凉的症状。

身体本身的压力过大，也会影响血液活动，导致手脚冰凉。

糖尿病是一种以高血糖为特征的全身代谢性疾病，其并发症之一就是血管病变。若长期血糖控制不佳，会导致周围血管病变，体现为微循环障碍引起动脉粥样硬化，内皮纤维增生，血管腔狭窄或闭塞。可导致远端肢体缺血缺氧而出现相应的临床症状，手脚冰冷便可以是其中之一。

有些人在受到寒冷刺激时，手指、脚趾、耳朵等外周皮肤变成极度苍白或呈蓝色，感觉麻木疼痛，之后或变成紫红色;也有人感受到压力过度紧张时，或者手部接受电钻等震动时，血管会发生极度收缩，这统称为雷诺氏病。部分患者表现相对较轻，被称为雷诺氏现象。

缺少甲状腺激素会致机体的产热能力下降，出现手脚冰冷。

当胆固醇、脂肪或其他物质累积在动脉壁时，就会发生这种病症。动脉壁可能需要几年才会硬化出现症状，但最早的症状是腿部不适、疼痛、脚皮肤凉爽、脚趾发红。

心脏是运动血液的泵，可以把血液运送到全身各个器官。如果这个“泵”出了问题，自然会影响血液运行输送，造成手脚冰冷。

所以，大家千万不要小看手脚冰凉，它可能是一些疾病的征兆，如伴随一些其他异常的症状，及时到医院检查。

想要缓解手脚冰凉，可以从日常生活入手，有3点缓解方法。

1.日常注意保暖

冬季一定要注意保暖，切忌为了漂亮而减少衣物，也不要穿过于紧的衣服，否则会阻碍血液循环。平时还要特别注意腿、脚的保暖，如果下肢保暖做得好，全身都会觉得暖和。

2.适当的锻炼身体

运动可以改善血液循环，加速你的代谢，尤其是早上起来后稍微运动能让血液循环以及新陈代谢加速。因此，维持规律的运动习惯，不仅可以改善双脚冰冷的情况，也能帮助减去多余的重量。

3.睡前泡脚

睡觉时手脚冰凉睡不暖的人，可以在睡前泡脚，这样能促进血液循环，让身体暖和起来。如果在泡脚的同时再揉搓双脚，效果会更好。

俗话说“白露不露身，寒露不露脚”，做好保暖防护，睡前泡脚，坚持运动，都可以使我们手脚冰凉症状得到改善。

　　造成心脏瓣膜衰坏的原因包括：风湿性心肌病、冠状动脉硬化性心脏病、先天性心脏病、感染及外伤等。

　　据分析，在我国人群死亡原因中，心血管病已占首位。我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰－2.72‰，按10亿人口估算，成年风湿性心脏瓣膜病患者约150万人。因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人，大约20万例，这些病人多数为青壮年，如不能及时手术换瓣，将对社会造成不可估量的损失。

　　人造心脏瓣膜置换手术的适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术，病人的年龄没有绝对限制。

　　现就一些常见的病变略述如下：

　　1、二尖瓣狭窄：如果瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术；

　　2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，大多数需要换瓣；

　　3、三尖瓣损坏：通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜置换手术；

　　4、主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术，中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣置换手术；

　　5、主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起，通常应实施瓣膜置换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术；

　　6、肺动脉瓣病变：多为先天性畸形，很少需要换瓣，常需实施带瓣管道右心室－肺动脉转流术。

　　人造心脏瓣膜置换手术的相对禁忌症：

　　1.风湿活动未被控制或控制不足3个月；

　　2.心力衰竭合并心肌缺血损坏者如主动脉瓣狭窄的晚期病人,心功能有所改善，仍争取手术；

　　3.肝、肾功能或全身情况太差而不能经受手术的患者；

　　4.细菌性心内膜炎病人已出现败血症并多处感染者不宜手术。人造心脏瓣膜的选择：瓣膜置换手术中采用何种人造瓣膜应根据具体情况作具体分析。要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态，病人对瓣膜选择的意见，患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。

　　生物瓣膜有良好的血液动力学，血栓栓塞率低，部分病人可不需要长期抗凝治疗，但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差。因此生物瓣膜主要用于以下患者：

　　1.希望妊娠的育龄妇女；

　　2.就年龄而言，60岁以上患者应首选生物瓣，50岁以下宜选择机械瓣，这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化；

　　3.有出血性素质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者；

　　4.根据病人的经济条件和保健条件，在农村无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣；

　　5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位，这可能与此部位压力低，血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。机械瓣的耐久性好，就目前情况来说，无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后，都需要患者终生抗凝治疗。随着整个心脏外科与体外循环技术的进步，瓣膜外科手术安全性明显提高。换瓣手术的死亡率目前在5％左右，而且与人造瓣膜种类无明显关系。

　　换瓣手术的主要危险因素是：手术前病人身体状态，主要是心脏代偿功能与肺血管病变；附加心脏手术，例如换瓣同时行冠状动脉搭桥手术者危险性较大。目前，即使患者年龄偏大或再次手术也不十分困难。