肝阳上亢肝肾阴虚血压低的表现

肝属木，肾属水，肾阴可以滋养肝阴，制约肝阳，使肝阳不亢，从而维持肝肾之间的阴阳协调平衡。

若肾阴不足引起肝阴亏虚，阴不制阳，而致肝阳上亢，若肝火偏亢，亦可下劫肾阴，最终形成肝肾阴亏，肝阳上亢之证。

常见的症状为：头晕目眩、耳鸣耳聋、眼干、眼花、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、盗汗、视物模糊、月经不调、舌红少津、脉细数、面白无华、唇甲色淡、心悸失眠、多梦易惊、月经不调、经少经闭、腰酸疲乏、五心烦热、舌红等。

肝肾亏虚进一步发展，可导致肝肾阴虚。

肝肾亏虚-肝肾阴虚-阴阳两虚-阴虚火旺

肝阳上亢,病证名。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。本虚标实证。多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆无所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。治宜平肝潜阳，滋阴降火。
肝上的阴阳必须平衡，如果肝阴不足，肝之阳气就会急剧上升，这时人就会面红耳赤、头涨头痛、急躁易怒，中医称之为肝阳上亢，西医用血压计一量，很可能发现血压变高了。

阴虚火旺证:阴虚则不能制阳,致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑,临床所见,以心、肺、肝、肾为主。(一)主症;咽干口操,心烦易怒,轰热升火,舌质红绛。(二)临床表现:咽干口燥,轰热升火,心烦易怒,舌质红绛,脉细数。或夜寐多梦,心悸,舌碎,小便短赤(心火),或头痛,面红,目干涩痛,口苦大便干结,脉弦(肝火),或干咳少痰,痰中带血(肺火),或骨蒸潮热,颧红升火,男子遗精,甚则阳强易举,女子梦交(肾火)。各脏的火旺可以交叉出现。(三)证情分析:本证产生各种症状的机理,一是阴虚有热,阴虚则燥,阴虚则静少动多,二是一个或几个脏腑的火旺。(四)本证的发展及影响:本证大多表现为慢性过程。其进一步发展,阴愈虚则火易旺,火更旺则阴更伤,形成恶性循环,病情日益加重,往往导致肾阴、肾精耗竭,甚至出现阴竭阳越的危象。阴虚火旺[临床表现]午后潮热,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热,心烦,少寐,多梦,颧红、盗汗、口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。知柏地黄丸【处方】知母40g
黄柏40g
熟地黄160g
山茱萸(制)80g
牡丹皮60g等。【性状】本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而带酸苦。【功能与主治】滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。【用法与用量】口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。【规格】大蜜丸每丸重9g【注意事项】⑴忌油腻辛辣。⑵脾虚便溏者不宜使用。【其他剂型】知柏地黄丸(浓缩丸)
口服:每次8丸,每日3次。
知柏地黄片
每片0.37克。口服:每次5片,每日3～4次。名称
知柏地黄丸组
成
知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。功
用
滋阴降火。用于肝肾阴虚、虚火上炎所致的腰膝酸软、头目昏晕、耳鸥耳聋、牙痛及口干咽痛、遗精、盗汗、小便短赤,或骨蒸潮热、颧红、喉燥等。现代多用于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾结核、慢性肾炎、高血压、功能性子宫出血等属于肝肾阴虚、兼有内热者。剂
量
①小蜜丸:120g/瓶,9g/次;①水蜜丸:6g/次;③大蜜丸:9g/次。均2次/日,空腹温开水送下。注
意
脾虚便溏、消化不良者不宜用{可以}

【答案】：E
本题主要考查脏腑辨证。①肝阳上亢证，临床表现常见头痛、头胀、眩晕，时轻时重，耳鸣耳聋，口燥咽干，失眠健忘，腰膝酸软，舌红少津，脉多弦而有力。一般以肝阳亢于上而肾阴亏于下的症状表现作为辨证要点。②肝阴虚证的临床表现常见眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，手足蠕动，舌红少津、脉弦细数。一般以肝病症状和阴虚证共见为辨证要点。③肾阴虚证的临床表现常见头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口燥咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌红，脉细数。一般以肾病的主要症状和阴虚内热症状同见为辨证要点。