肝阳上亢会肝区疼痛不适么

之前一个朋友告诉我，她最近老是晚上失眠多梦，而且口苦口干得很厉害，还有头晕、耳鸣的症状，去药店买药，药店的医师说她，是典型的肝火上炎，导致的这些症状，应该服用龙胆泻肝丸，结果调理的效果并不理想。

为什么会出现这样的情况呢？因为药店的医师，仅仅她的只言片语就判断她为肝火上炎，而并没有在去根据其他的症状，判断这到底是肝火上炎证还是肝阳上亢证。 今天我们就一起看看看肝火上炎与肝阳上亢，有哪些区别，又该如何去鉴别。

肝火上炎证，一般多因肝气郁结，日久化火，肝经气逆火升所引起的。临床以肝经所过部位的头、目、耳、胁所表现的里实热证为主要特征。

肝阳上亢证，则一般多因肝肾阴亏，阴不制阳，肝阳亢盛于上所引起的。临床常见头痛、眩晕和腰膝酸软、足轻头重等上盛下虚的临床特征。

那么两者到底有什么区别呢？

首先，就其临床症状而言，肝火上炎与肝阳上亢就存在很大差异。

肝火上炎证，因肝经之气火炎于上，故以上部症状为主，如头、目、耳的病变。头目痛胀，眩晕耳鸣如潮，面红目赤，失眠多梦或恶梦纷纭，口苦咽干。概由肝火循经上攻头目，上扰清空，火壅气血，血气涌盛，火扰神明，肝热移胆，热灼津伤所致。

而肝阳上亢证，因肝肾阴亏，不能摄敛肝阳，而致肝阳亢逆于上，多由肝阴不足或肾水已亏，影响及肝，终致肝肾阴亏，故以肝肾阴亏为病理基础，见之临床，表现有下虚上盛的临床特征：腰膝酸软无力，头重足轻，并具有与肝火上炎相似的上部热盛症状：头目胀痛，眩晕耳鸣耳聋，面红目赤，少寐多梦，口苦等，亦因肝经阳热气盛，上攻头、目、耳所致。

肝火上炎证，病因为火邪，故具有火热燔经，窜行冲逆的特点。火能燔灼脏腑经脉，故胸胁肋部灼热疼痛；火性上炎，多能侵犯心神，“如丧神守”，而致狂躁不得眠；火热迫血妄行，血不循经，可见上部出血：吐血，衄血，咳血；火热之邪，壅滞气血，络脉不通，可见耳内红肿热痛流脓。

而肝阳上亢证，因肝肾阴亏为本，故有阴液亏损的临床表现。若阴亏已极，精血不能上滋心阴，心之阴血不足，神失所养，心神不安，则可见心悸健忘，失眠多梦。

其次，就其病机病势而言，肝火上炎与肝阳上亢也存在很大差异！

肝火上炎证的主要病机，是肝经气火上逆，上攻头目，扰乱神明，气血壅盛，肝热移胆，火热灼津，热迫血行。而肝阳上亢证的主要病机，是阴亏于下，阳亢于上，故有肝肾精血亏虚，腰失所养和肝阳亢逆，气火上攻的临床特征。

肝阳上亢证，具有肝火上炎证相同的肝经气火上逆的病机。肝阳上亢证，若无肝肾阴亏证，那么就不是肝阳上亢证，而是肝火上炎证。故肝阳上亢证是本虚标实证，以肝肾阴虚为本，肝阳偏亢为标。肝火上炎证属肝经实火壅盛的实证。二者均为热证，均可以因阳热极盛，引动肝风而致肝风内动。若肝肾阴血亏极，无以濡养经脉，则多易导致虚风内动。

再者，就病因病程而言，肝火上炎与肝阳上亢依旧存在很大差异。

虽然二者均可有情志不遂，郁怒忧思，五志过极化火，或过食温补辛辣之品，或平素阳气偏旺等病理因素。但肝阳上亢证有导致肝肾阴亏的病因：如先天禀赋不足，后天气血化源亏乏及久病、重病，耗伤肾阴，肾水亏虚，影响肝阴亦不足，或失血过多，生化乏源，急性热性病后期，劫夺阴血，七情不遂，暗耗肝之阴血，使肝阴不足。

从病程上看，肝火上炎证，起病急，病势重，病程短；肝阳上亢证，常因肝肾阴亏发展而来，故起病较缓慢，有肝肾阴亏的病史，多病程较长。肝火上炎证无肝肾阴亏的病史，若肝火上炎证，经久不愈，损伤肝血、肾精，也可渐致肝肾阴虚，而形成阳亢于上，阴亏于下的肝阳上亢证。

最后，就调理原则而言，肝火上炎证和肝阳上亢证，方向也是大不同。

肝火上炎证，临床调理宜 清肝泻火，凉血生津 ；而肝阳上亢证，调理上则宜 平肝潜阳，滋阴降火 。

这篇文章，本意就是为了大家对肝火上炎证和肝阳上亢证，有一个了解，不要再出现文章开头的那种尴尬情况了。

肝阳上亢证，中医病证名。是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。

肝阳上亢的症状表现主要有：

1、眩晕耳鸣、头目胀痛、面红耳赤。这主要是肝肾之阴不足，阴不制阳，阳亢于上所导致的适；

2、失眠多梦、急躁易怒。这主要是肝火炽盛扰于神魂所引起的；

3、腰膝酸软、头重脚轻。这是由于肝主筋，肾主骨，肝肾阴虚时人体筋骨失养所导致的。

太冲穴

太冲穴位于大脚趾和第二个脚趾之间的缝隙向上厘米的凹陷处。由于它属于足厥阴肝经,因此按摩此穴对肝火旺盛带来的上火症状效果非常好。如果把手放在太冲穴上,稍用力就会感觉非常痛,说明肝火比较旺盛,那更要多按摩这个穴位。

按摩手法:在按摩太冲穴前,先用热水泡脚约10分钟,然后用大拇指从下向上推揉3分钟即可。肝阳上亢用什么穴位

内庭穴

内庭穴是足阳明胃经的荥穴。荥穴可以说是热症、上火的克星。如果有口臭、便秘、咽喉肿痛、牙痛、腹胀、吐酸水等不适时,可以多按内庭穴。

按摩手法:内庭穴是在第二脚趾和第三脚趾之间的缝隙交叉处,每天早晚用大拇指揉100次即可。

合谷穴

合谷穴最好找了,就是我们平常说的虎口。合谷穴属手阳明大肠经,并且中医讲“肺与大肠相表里”.如果你有牙疼、耳鸣、眼睛红肿、鼻出血、头痛、咽喉肿痛、便秘、发热、口干等症状,就可以按合谷穴来消消火。

按摩手法:由于这个穴位按摩起来也比较方便,因此没有固定的次数,有空的时候按一按合谷穴就可以。

肝阳上亢有什么表现

早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压暂时升高。

心脏表现。早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。

脑部表现。头痛、头晕常见。多是由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。

肾脏表现。长期肝阳上亢导致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。

肝阳上亢是一种中医病症，是指肝肾之阴不足或气郁化火，阴血耗伤，阴不制阳，导致阳亢于上所出现的证候，常见于西医疾病群中的高血压、脑卒中、更年期综合征、甲亢等。

1.肝阳上亢，肝风内动证

临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏睡，口眼歪斜，半身不遂。兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，肢麻项强。舌红，或苔腻，脉弦细有力。

治法：镇肝熄风。

常用方剂：羚羊角汤加减。

常用中药：羚羊角、桑根白皮、木通、旋覆花、葳蕤、升麻、茯神。

2.肝阳上亢，肝肾阴虚证

临床表现：头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经量少或闭经，舌红少苔，脉细数。

治法：滋补肝肾。

常用方剂：杞菊地黄丸加味。

常用中药：枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

预防调护：

1.忌辛辣、肥甘、炙(火甫寸)之品，戒烟酒，少饮浓茶。

2.宜食清淡之品，多食海带、水果、绿豆、蔬菜、玉米油等。

3.饮食上可以多喝些菊花粥，绿豆海带粥，天麻炖鸡，牡蛎鲫鱼汤，还有枸杞猪肝瘦肉汤，平时可多食山楂，枸杞，玫瑰花茶，花生浸醋等来食用。