肝阳上亢会大多数不会引起脑出血,出血大多数是因为出现了颅内压的升高,单纯的肝阳上亢并不会导致颅内压升高以及血管的破裂。
肝阳上亢导致的原因有多种,可能是因为经常的吃辛辣刺激性的食物或者情绪过度焦虑,可以通过疏肝解郁类的药物来改善,可以降低产生的影响性。
肝阳上亢,病证名。又称肝阳上逆,肝阳偏旺。
肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证候。
肝阴不足,与肝阳失去平衡协调,肝阳相对偏盛,浮动上亢所引起,临床以眩晕,头目胀痛,面红目赤,头重足轻为主要表现的证候。多见于头痛、眩晕、中风、耳鸣耳聋,以及西医的高血压、脑出血、脑血栓形成等疾病。肝阴与肝阳,相互依存,相互为用,对立统一,保持着相对平衡的协调稳定状态,从而维持肝的正常生理功能。若情志不遂,肝郁化火,火伤肝阴,或房劳过度,损伤肝肾之阴,或热病耗伤肝阴,则可导致肝阴不足,不能与肝阳保持相对平衡,如是则肝阳相对偏盛而浮动上亢,出现肝阳上亢证。关于肝阳上亢早在《内经》中即有“阴虚而阳盛”、“肝气上从”等论述。以后,历代医家亦有说明。
由于肝阴须靠肾阴的滋养,按十天干及五行配属脏腑,肝为乙木,肾为癸水,故有“乙癸同源”之说。若肾阴不足,则肝阴亦亏,阴不制阳,则肝阳亢盛而为害,故肝阳上亢又称为“水不涵木”。
肝阳上亢证的临床表现,以眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,头重足轻,舌红,脉弦有力为主。可兼见口干舌燥,心悸健忘,失眠多梦等症。肝阴不足,阴不制阳,肝之阳气升浮亢逆为此证基本病理变化。肝阴不足,肝阳无制而亢逆,则眩晕耳鸣,头目胀痛;阴阳失调,肝失柔顺之性,故急躁易怒;肝阳亢于上为上盛,阴液亏于下为下虚,上盛下虚,所以头重脚轻,步履不稳;肝阳亢盛则舌红、脉弦有力。若病情进一步发展,肝阳化风形成肝风内动证,可见手足震颤、抽搐或筋惕、肉?,或手足蠕动,甚则卒然昏倒等。
本虚标实证。多因肝肾阴虚,水不涵木,肝阳亢逆无所制,气火上扰。症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,口苦咽干,舌红,脉细数等。治宜平肝潜阳,滋阴降火。
肝阳上亢证的发病男性多于女性,但无统计学意义;45岁前发病率较低,脑力劳动者多于体力劳动者,与季节关系不大。
肝上的阴阳必须平衡,如果肝阴不足,肝之阳气就会急剧上升,这时人就会面红耳赤、头涨头痛、急躁易怒,中医称之为肝阳上亢,西医用血压计一量,很可能发现血压变高了。
治法:滋阴潜阳
方药:地黄,白芍,枸杞,首乌,五味子,女贞子,旱莲草,决明子,菊花等。 肝阳上亢即类似于西医病名中的高血压,中医治疗可用平肝补肺以抑止肝木等方法。
肝阳上亢的食疗
一、牡蛎鲫鱼汤
配方:牡蛎粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜、葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克
制作: 1.把鲫鱼去鳞、腮、内脏,洗净;豆腐切4厘米长、3厘米宽的块;姜切片,葱切花,青菜 叶洗净。
2.把酱油、盐、绍酒抹在纫鱼身上,将鲫鱼放入炖锅内,加入鸡汤,放入姜、葱和牡顿粉,烧沸,加入豆腐,用文火煮30分钟后,下入青菜叶即成。
食法:每日1次,佐餐食用,吃鱼、豆腐、青菜叶,喝汤。
功效:平肝潜阳,降压止痛。
高血压肝阳上亢型患者食用。
二、枸杞猪肝瘦肉汤
配方:猪肝250克,瘦猪肉250克,枸杞(连梗)700克。
制作:
1.猪肝洗净,切片,瘦猪肉洗净,切片,用调味料腌10分钟;枸杞洗净,摘叶,枸杞梗折短(或屈扎成两小扎)。
2.把枸杞梗放入砂锅内,加清水适量,文火煲至枸杞梗出味后捞起不要,放入枸杞叶煮沸后,放入猪肝、瘦猪肉煮至熟,调味供用。
功效:枸杞补养肝肾、益精明目,猪肝补肝养血,瘦猪肉滋阴养血、润燥生津,三者合而为汤,养肝之体,清肝之用,共奏养阴退热、益精明目之功。本汤养肝清肝明目,对肝阳上亢型高血压患者有食疗功效,也是调养肝阴以清泄肝热的家庭常用饮品。
三、山楂降压汤
配方:山楂15克,猪瘦肉200克,素油30克,姜5克,葱10克,盐5克,上汤1000毫升。
制作:
1.把山楂洗净,若是山楂果,拍松,待用。
2.瘦猪肉洗净,去血水,切成4厘米长,2厘米宽的块。姜拍松,葱切段。
3.砂锅放小火上预热后转为中火烧热,加入素油,烧六成熟时,下入姜、葱爆香,加入鸡汤,烧沸后下入猪肉、山楂、盐,用文火炖50分钟即成。
食法:每日1次,每次食瘦肉30-50克,随意喝汤。
功效:滋阴潜阳,化食消积,降低血压。肝阳上亢型高血压患者食用。方中的山楂有缓慢而持久的降压作用,能扩张外周血管,调节中枢神经系统功能,并具有显著的降低血脂作用。
四、枸杞桑菊饮
配方:枸杞子9克 决明子6克 桑叶9克菊花9克白糖30克
制作: 1.将枸杞子、桑叶、菊花、决明子去杂质洗净,放入砂锅内,加水300毫升。 2.把小火预热好的砂锅置中火中烧沸,用文火煎煮15分钟,滗出汁液;另加水200毫升,再煮10分钟。合并两次煎液,加入白糖拌匀,再烧沸即成。
食法:代茶饮用。
功效:疏风清热,平肝明目,降血压。高血压肝阳上亢型患者饮用。
注意:配方份量为参考比例,具体用量可根据人数、个人口味等作相应调整。
肝阳上亢如果是肝风内动证。主要表现为步履不稳。头摇肢颤。眩晕,等症状。甚至会出现。突然昏厥。口眼斜歪。半身不遂。常见高血压性疾病引起脑中风。脑出血等改变。所以常常会合并头胀。头痛。急躁。易怒。这种情况下,需要靠平时的定期治疗控制血压。
另外一种肝阳上亢是肝肾阴虚证。主要常见头晕目眩。健忘。耳鸣。口干舌燥症状。这种情况下,需要滋补肝肾。进一步检查是否有相关肝肾功能的异常?并给予相应的治疗。
肝阳上亢证为中医病证名,又称肝阳上逆、肝阳偏旺,指肝阴不足,收敛功能减弱,肝阳趁机上行扰动头目而引发一系列症状的证候,多与不良情绪、房事过多有关。常见于现代医学的高血压、脑出血、脑梗死、更年期综合征、多种神经官能症、甲状腺功能亢进症(甲亢)等。
表现为上实下虚证候,主要症状为头晕、耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、面红眼红、情绪急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、口苦。
肝阳上亢证的治疗原则是平肝潜阳,主要治疗方法为中药治疗、中成药治疗、针灸治疗。
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