肝阳上亢失眠症咋治

镇肝熄风汤主治由于肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱所致的肝风内动。症状见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉。或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。治法以镇肝熄风为主，兼以滋阴潜阳。②羚角钩藤汤主治邪热传人厥阴，肝经热盛，热极动风所致的肝风内动证。症状以高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，神昏，舌绛而干，舌焦起刺，脉弦数。治法以凉肝熄风为主，兼以增液舒筋。 羚角钩藤汤和天麻钩藤饮均能平肝熄风，治疗肝风内动之证。其中羚角钩藤汤长于清热熄风，主要用于肝经热盛，热极动风之高热、痉厥；天麻钩藤饮平肝熄风之力较缓，但兼清热活血安神之效，适用于肝阳偏亢，肝风上扰所致的头痛、眩晕、失眠等症。天麻钩藤饮主治肝阳上亢之轻症,镇肝熄风汤滋阴药物较多,主治阴虚风动,手足蠕动,以阴虚阳亢为病机.

肝阳上亢证的治疗，以平肝潜阳滋阴清火为法，常用天麻钩藤饮之类。若肝阳化风，可用镇肝熄风汤之类治之。
1.内服方药
（1）天麻钩藤饮天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、益母草、黄芩、夜交藤、茯苓、栀子。本方适用于肝阳上亢之证。水煎，取汁250～300毫升，每日l～2剂，分2～3次服。
若见头痛者，宜加菊花、夏枯草、苦丁茶、珍珠母；若眩晕喜静，泛泛欲吐，脉兼细者，加龟板，并加服杞菊地黄九。每日3次；
若见耳聋，耳鸣，腰酸不寐，健忘，加磁石、朱茯神，并加服知柏地黄九；
若见目赤，口苦，大便秘结者，加龙胆草、大黄、泽泻、栀子；若心烦失眠者，加夜交藤、远志；若面部烘热者，加地骨皮、白薇。
（2）羚羊角汤加减羚羊角、钩藤、石决明、龟板、夏枯草、生地、黄芩、怀牛膝、生白芍、丹皮。本方适用于肝阳上亢，肝风内动证。水煎，取汁250～300毫升，每日l～2剂，分2～3次服。
若眩晕欲吐，四肢麻木，甚则手足震颤。宜加龟板、牡蛎、磁石；
若半身不遂，口眼歪斜，甚则神昏，抽搐者，加生赭石、生龙骨、玄参、天冬。
（3）枸菊地黄丸加味枸杞、菊花、熟地克、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、钩藤、怀牛膝。本方适用于肝阳上亢，肝肾阴虚证。水煎，取汁250～300毫升，每日l～2剂，分2～3次服。
2.外敷药物
（1）吴茱萸研末，用醋或凡士林调成软膏，于晚上敷双涌泉穴，每日1次，连贴10～15天。
（2）盐附子、生地各等分研末，开水调膏，晚上敷涌泉穴，次日除去，连敷10～15天。
（3）胆汁拌制吴茱萸、龙胆草、朱砂、明矾、小蓟根汁适量，调成糊状，连敷7～10天。
3.灌肠疗法
若伴大便秘结者，用大黄、芒硝（冲）、黄柏，水煎，取汁150毫升，保留灌肠15～20分钟。