肝阳上亢湿热下注如何治疗

2024-02-02 14:14:58

病情分析：下午好！肝阳上亢之人在临床上除了有中医术语上的眩晕耳鸣、头胀头痛、头重足轻、面红目赤、腰膝酸软、五心烦热、舌红、脉弦细数等症状外，多伴随有高血压的表现。西医则多是以降压镇静为主。
意见建议：肝火上炎则易引起头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。西医也是多以消炎镇静配合补充维生素来治疗。两种病症的本质病因都与阴虚，即体内可供营养的津液相对减少有关。祝好！

2024-02-02 14:14:58

许多朋友在看中医书或者某种药物的应用时会看到“湿热下注”这四个字，对于这四个字，许多人都不理解，这到底是什么意思啊，又湿热的，又下注的，难道湿热还分上中下注？下面，我就带大家认识一下这个“湿热下注”到底是什么意思。

要想了解湿热下注是什么意思，我们就先要了解人体三焦。中医里将人体分为三焦，分别为上中下三焦，而诊断湿热，必须辨明三焦，也就是说这个湿热的病证它又分为上焦湿热证、中焦湿热证以及下焦湿热证，而这个下焦湿热证其实就是文中所问的湿热下注证。

而根据中医里对这三焦的划分，一般认为上焦是指横膈以上的内脏，包括心和肺，它的主要功能是将食物的精气宣散分布于全身，像自然界的雾露一样滋润溉养全身；中焦是指横膈以下至脐部的内脏，包括脾、胃、肝、胆等，它的主要功能是助脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营 养生 化的来源；下焦是指脐以下内脏器官，包括肾、大肠、小肠膀胱以及女子胞宫等，它的作用是分别清浊，渗入膀胱，排泄废料，其气主下行。

因此，从概念上来讲“湿热下注”，就是指湿热病邪流注于下焦，简单的来说就是指我们身体产生的湿热之邪侵犯到下焦的内脏器官，如肾、大肠、小肠、膀胱、子宫、阴部、下肢等部处，从而产生的多种证候。

那么，当湿热下注的时候，人体会产生那些症状呢？下面我们再一一来分析一下：

①湿热下注于肾和膀胱：名医叶天士指出“湿热下注，溺痛淋浊”，也就是说当湿热于肾和膀胱的时候，就会影响到肾分别清浊，膀胱气化功能，导致肾与膀胱气化失常，就会出现小便不通或者不畅，不通则痛，在排尿的时候就会出现尿痛。另外湿热蕴结肾与膀胱，还会产生淋证，包括热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋六证，也就是西医里说的泌尿系统感染，泌尿道结核，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，乳糜尿等疾病，出现尿频、尿急、尿痛、尿血、尿浑浊或者小便困难等症状。这些都是由于湿热下注，渗入肾和膀胱，气化不利所致。

②湿热下注于大肠：名医叶天士指出：“湿热壅痹，致小肠火腑失其变化传导之司，二便闭阻”。那就是说当湿热下注于大肠时，就会影响肠道的传导以及消化吸收功能，会出现腹痛、便秘以及里急后重等症状，而且肠道受湿热蕴结，还会伤害气血，出现脓血、下痢等，拉出来的大便腥臭溏烂，而且在排便的时候就会出现肛门灼热、小便短赤等症状。而在这个时候，我们观察到患者的舌苔，它是又黄，又厚腻的，这就是大肠湿热的舌象。

③湿热下注于胞宫：中医认为，若湿热之邪内侵胞宫，则任脉损伤，带脉失约，发为带下。而清代医学家傅青主在《女科》中也指出“带下俱是湿证”。也就是说，当湿热侵犯到女性的子宫或者阴道时，会出现白带增多，而且白带的颜色色发黄较粘，有异味，患者还会伴随着阴道瘙痒、灼热等症状。

④湿热下注于下肢：当湿热下注于下肢时，就会导致下肢出现风湿骨痛，关节红肿疼痛，这就是平时我们说的风湿，中医里认为是由于湿热引起的；另外，我们的下肢皮肤还会出现湿疹、脚气等症状，裆部还会出现阴囊湿疹、股癣等皮肤病，这些都可以归结于湿热下注于下肢所造成的。

对于湿热下注的治疗，中医里其实有许多方法，而温病名家叶天士在治疗湿热时，首重是祛湿，然后再清热。另外，各个名医大家也有许多治疗的名方，比如名医朱丹溪的二妙散，简简单单的两味中药黄柏、苍术就可以有效治疗湿热下注引起的各种症状，具有清热燥湿、泻火解毒、健脾解郁的作用，黄柏寒凉苦燥，其性沉降，擅长清下焦湿热，苍术辛苦而温，性质燥烈，既可以健脾助化湿而治本，又可以芳香苦燥除湿而治标，可以说是相得益彰。

当然了，对于治疗湿热下注的方法，还有许多，这里也就不一一细说，而且每个人的症状也有所不用，这个治疗应该在中医大夫的辨证之下才能取得比较好的治疗效果。

除了药物治疗之外，在平时的生活中我们还应该尽量减少摄入一些油腻、生冷以及辛辣刺激性的食物，避免体内产生过多的湿气，还可以多吃一些健脾祛湿的食物，同时应该适当的进行 体育 锻炼，这样不仅可以有效促进体内新陈代谢，而且还有利于祛除体内湿气，缓解湿热产生的不良症状。

其实通过“湿热下注”这几个字我们就能大概明白这是什么意思了，就是说湿热向下流注。单明白到这是远远不够的，我们需要进一步了解什么是“湿热”，“下注”指的是下注到哪里。

谈起“湿热”大家并不陌生，湿热形成的原因也很多，可以是外感湿热而使湿热之邪进入人体，也可以因为过食肥甘厚味，或者脾的运化失常造成湿邪内生，久而化热，从而形成湿热。湿热的表现也多种多样，比如可以有发热、头痛而重、身重，口苦，胸闷，尿黄等等，舌脉以舌质红，舌苔黄腻，脉濡数为主要典型表现。

全身各个地方都可以有湿热的表现，但是如果主要是身体趋下的部位表现出明显的湿热特征，我们可以称之为湿热下注。比如说下焦的膀胱、肾，因为其主管泌尿生殖系统，所以湿热下注常常表现为泌尿及生殖系统的问题，比如可以表现为泌尿系统感染，具体症状可以为尿频、尿急、尿痛、甚至尿血、尿浊等，也可以表现为慢性前列腺炎、痔疮、阴道炎等等疾病。湿热下注可以是很多疾病的一个证型，也就是说湿热下注可以引起，或者表现为很多的疾病形式。

在治疗方面，清利湿热是极其重要的，同时兼顾湿热的蕴积部位偏下，也要适当运用趋下的药物以载药下行。或者也可以根据具体的疾病证型而更有针对性的用药。

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湿热下注是中医里术语，是对于一种病机的描述，顾名思义，湿热下注与湿热之邪气有关。

在中医里，人体分为上中下三焦，上焦主要是心肺、中焦主要包括脾胃，而下焦主要是肾、膀胱、大小肠等。

而湿热下注指的是，人体由于感受外边的湿热之邪，或者是由于饮食不洁等原因，导致湿热流注于下焦，停聚在下焦，再加上脾胃虚弱，水湿运化不畅，湿热互相缠结，便出现湿热下注的症状。

湿热下注的症状

湿热下注的主要症状有尿频、尿急、小便黄赤、大便溲臭黏腻等。

湿热之邪，根据下注的部位不同，所对应的临床表现也不一样：

湿热下注如何治疗

湿热下注影响的脏腑较多，所以临床表现也是复杂多样，治疗上需辩证论治，可在饮食调理的同时，配合中成药、中药汤剂、针灸进行综合调理。

1、饮食调理

饮食清淡，少吃辛辣刺激，煎烤油炸，肥甘厚味类食物，不吃生冷寒凉的食物，注意戒烟戒酒。

多吃新鲜的水果蔬菜，多吃祛湿的食物，如薏米、扁豆、冬瓜、红小豆等。

生活方式方面，避免长时间在潮湿环境工作，多用温水洗脸泡脚，另外就是可以适当的进行运动锻炼。

2、药物调理

湿热下注可以适当的口服一些清热利湿的药物进行调理，常用的中成药有龙胆泻肝丸、三黄片、清火片、茵栀黄口服液，栀子金花丸、黄连上清丸等，其中，龙胆泻肝丸是治疗湿热下注的典型方药。

湿热下注也可以适当服用中药汤剂进行治疗，比如半夏泻心汤、葛根芩连汤、龙胆泻肝汤等。

针对湿热下注的情况，也可以在中医的指导下，根据个人身体情况，选择对症的中成药，或配伍清热利湿的中药，如半夏黄连，黄芩，党参，干姜，茯苓，苍术，茵陈，泽泻，炙甘草等等。

小结：湿热下注属于中医里的一种病机，湿热之邪下注于下焦，影响脏腑各器官，引起诸多不同症状，针对湿热下注的情况，需要在中医的辩证下对症用药治疗，主要是用清热利湿的药物，同时还要保持良好饮食习惯、生活习惯，才能够调理好身体！ 您好，很高兴回答您的问题。湿热下注是中医学的证侯概念，意思是指人体因感受自然界的湿气或脾肾失调引起湿热下注于膀胱，大肠，女子胞宫，以及下肢皮肤导致的一类病证。湿与热的致病范围较广，例如脾胃湿热，肝胆湿热，湿热下注等。湿热的核心是以“湿邪”存在为主要病理改变，发生的内在原因是脾胃失调，运化水液功能减弱，或肾气不足，水液代谢障碍，从而引起水液停滞于脏腑某处，就形成了湿滞问题。 湿邪与热结滞在一起就像是团伙作案，危害极大，湿的特点是粘腻的水液状态，混浊不堪且很难驱散，常言道“水往低处流”，由于湿的特性是沉重秽浊趋于沉降在人体脏腑下部，如膀胱，女子胞宫，下肢大腿等部位这样就形成了湿热下注的表现。《内经》所讲到的“伤于湿者，下先受之”。湿热下注的形成湿热下注的症状 总结 湿热下注是湿热侵犯人体下部脏腑部位的病证名称，多见于慢性长期的脾肾失调的人群，调护方面，注意饮食节制，清淡饮食为主，去除湿热以祛湿为主，湿去热随之化解，医学家叶天士主张化湿利湿为主，湿邪从小便而利去，热也随着湿邪排出了。最后，希望我的回答对您有帮助。

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湿热下注是指湿热流注于下焦，所以又称下焦湿热。一般情况下，受累的脏腑主要有肾、膀胱、大肠等。

湿热蕴结大肠，会出现腹痛、里急后重、下痢脓血、肛门灼热、小便短赤，舌质红、苔黄腻。湿热积滞肠中，气血受阻，传导失司，会出现腹痛和里急后重；湿热伤害气血，变成脓血，所以会下痢；苔腻为湿，色黄为热。痢疾等病可见上述临床表现。

湿热蕴结膀胱，会出现尿频、尿急、尿痛或小便困难，尿浑浊或尿血，或尿出砂石。湿热蕴结，气化受阻，所以出现排尿机能异常；湿热积聚可成砂石；热伤血络则尿血。尿路感染、前列腺炎、肾结石、尿路结石等病可见上述临床表现。

湿热蕴结女性胞宫则带下色黄，有臭味，小腹部坠胀疼痛。湿热流注关节，可出现下肢关节肿痛，或者红肿，或出现红肿脚气。

湿热下注通过辩证可以应用清热利湿的药物进行对证治疗。此外要养成良好的生活习惯，忌烟忌酒，适量运动，调整心态，不熬夜，多喝水。

湿热下注是一个中医的术语，并不特指某一疾病，而是一种病证名。

从字面的意思，我们大致就可以了解到，湿热下注说的是湿邪夹杂热邪流注于下，湿和热都是中医的致病因素。

这里的这个下则指的是下焦，中医藏象学说将人体分为上中下三焦，对三焦解剖形态的认识，至今尚无完全统一的看法。一般认为大致可将人体躯干划为三个部分：横膈以上内脏包括心、肺等为上焦，横膈以下至脐为中焦，包括肝、胆、脾、胃等，脐以下为下焦，包括肾、大肠、小肠及膀胱。

中医认为肾与膀胱相表里，肾主水液，膀胱主贮存及排泄尿液，大肠主传化糟粕及吸收津液，小肠主受盛化物和泌别清浊。湿热下注，是指湿热邪气流注于下焦，引起肾和膀胱的蒸腾气化失常，大小肠的传化糟粕功能异常所表现出来的一系列症状。

湿热阻于肾与膀胱，导致肾与膀胱气化失常，则水道不通，小便不利，可出现尿频、尿急、尿痛、尿短少等尿路刺激症状，还可见尿赤、尿浑浊等症。妇女还可表现为阴痒，带下量多或黄白相间。

湿热阻于大小肠，肠道传化糟粕、分清泌浊功能失常，可见腹痛、泄泻，里急后重，赤白下痢或泻下急迫，泻而不爽等症。

湿和热都是中医的致病因素，主要表现为小便短赤，身重疲乏、舌苔黄腻、脉濡数等，可见小便淋漓涩痛、会阴胀痛、阴痒、下肢浮肿、关节肿痛、湿热痢疾、湿热泄泻等。主要的疾病见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎、阴道炎、痢疾等。

湿热下注是一个中医的证型。指的是湿和热同时存在于人体导致的一系列病理表现。

湿邪具有重浊，粘滞，趋下，致病缠绵难愈的特点。湿热是湿邪加热的表现，因此湿热致病具有典型的症状表现：发热、身热不扬，头痛而重、身重而痛，口苦，尿黄而短，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。

膀胱系津液之府，湿热蕴结于下焦，下注膀胱，湿热阻于肾与膀胱，导致肾与膀胱气化失常，则表现为水道、小便不利，泄时涩痛，尿赤，尿浑浊，小便频数，淋沥不畅（即尿频、尿急、尿短少、尿痛等尿路刺激症状）。

临床可以酌情根据辨证用五淋散、萆解分清饮、黄连解毒汤等加减治疗。

湿热下注，顾名思义，就是湿热之邪侵入人体的下面部位了。其主要症状以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精带下为主症的证候。临床表现:腹痛，腹满纳呆，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼热，心烦口渴，阴囊红肿痒痛，遗精带下，小便色黄而赤，尿中带血，舌苔黄腻，脉濡滑而数。湿热下注常见于泄泻，痢疾，淋症，尿血，便血，遗精，带下，疝气，消渴，癃闭，痹病，湿温等疾病中。

湿热下注是国医的一个证型。如果湿热下注膀胱，膀胱气化不利，就会出现小便短赤，淋漓不尽的症状。如果湿热下注大肠，就会出现腹痛腹泻、下利臭秽、肛门灼热的症状。如果湿热下注宫胞，也会出现外妇女阴瘙痒，带下颜色偏黄、质地粘稠、有腥臭味、月经提前、血色暗红、量偏多等症状。如果是湿热下注，阻滞下焦经络也可以出现下肢的疮疡肿毒，红肿热痛等，比如像下肢的丹毒、蜂窝组织炎、痛风等。湿热来源于肝胆起火，肝阳上亢，引起全身症状。下注（注）字有水，湿热下走。小便黄，白带黄，特别是女性外阴瘙痒，男人阴囊瘙痒，严重者引起下肢水肿疼痛。舌苔黄腻、於紫等，脉弦、洪、大、数等。

湿热下注证

膀胱湿热证，是湿热蕴结膀胱所表现的证候。多由感受湿热，或饮食不节，湿热内生，下注所致。

【临床表现】尿频尿急，排尿艰涩，尿道灼痛，尿黄赤浑浊或尿血，或有砂石，小腹痛胀迫急，或伴见发热，腰酸胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

【证候分析】本证以尿频尿急，尿痛，尿黄为辩证要点。湿热蕴结膀胱，热迫尿道，故尿频尿急，排尿艰涩，尿道灼痛。湿热内蕴，膀胱气化失司，故尿液黄赤混浊，小腹痛胀迫急。湿热伤及阴络则尿血。湿热久郁不解，煎熬尿中杂质而成砂石，则尿中可见砂石。湿蕴郁蒸，热淫肌表，可见发热，波及肾脏，则见腰痛。舌红苔黄腻，脉滑数为湿热内蕴之象。

脾主运化水湿，肾主水，脾肾阳虚，生湿，湿热下注，会有膀胱综合征，尿频，尿急，尿痛，尿路感染等。有的是痛风或关节炎，关节红肿疼痛，局部放血后，有黏液流出，

有的是下肢湿疹反复难愈，以瘙痒，红肿为主，

有的是湿热腹痛，症见下利脓血，赤多白少，里急后重，肛门灼热，

临床常用清热利湿药，如黄连，黄柏，苍术，白头翁，秦皮，柴胡等治疗

2024-02-02 14:14:58

很多人在劳累后会出现血压升高，时有头晕，记忆力减退，休息后可消失。但是有的病人 即使血压很高也没有症状 ，这是需要特别注意的。

。患者因劳神致肝阳上亢，清窍受扰，故头晕项强。肝阳上亢，扰乱心神，心火上炎则见心烦口干、眠差易醒之症。头晕脑胀是肝风上扰清窍导致。

患者，男，35岁。因高血压，长期有服药降压药，但是降压效果不理想，现头晕项强，心烦

干，眠差易醒，纳可，二便调，舌红苔白，脉平缓。血压;140/105mmHg。

#高血压治疗#

中医诊断:肝阳上亢眩晕（高血压病)。治宜，平肝潜阳，

方拟天麻钩藤饮加减。

处方:生石决明 钩藤 ，怀牛膝 ，天麻，生杜仲，夜交藤，石斛，茯苓 泽泻，牡丹皮，玉竹 ，薄荷 白菊花17剂，水煎服，每日1剂。

三诊:药后头晕减轻，时有头痛，已停用降压药，舌红苔白，脉弦平。血压:105/70mmHg。

故本病治疗临床上常先以天麻， 清热平肝 ， 息风止痉 以化肝风;石决明既 平肝潜阳又泻肝火 ﹔牛膝 活血通经，引血下行。

中医里有“治风先治血，血行风自灭”之意。

薄荷配菊花、桑叶， 加强清加强清肝明目、清利头目之功，肝明目、清利头目之功。

如此配伍，使肝风得息，肝火得清，肝血得养，则无头晕眼花之昏厥;

#快问中医超能团#

杜仲补 肝肾，强筋骨，益精血﹔ 茯苓、泽泻 健脾利水 ﹔夜交藤养心安神，因为神安则寐，寐则阳得人阴，阴阳相交，以抑孤阳之偏亢﹔加用石斛、玉竹 养阴柔肝。

如此配伍，肝肾得补，相火得清，阴阳得以调和。

总结：

高血压有症状的处理还是比较简单，很多人没症状也不知道自己血压高，最容易就是突然的心脑血管疾病，在有效的调节下，是可以达到不需要服用降压药的效果。重在调整阴阳平衡。

2024-02-02 13:13:48

肝阳上亢证为中医病证名，又称肝阳上逆、肝阳偏旺，指肝阴不足，收敛功能减弱，肝阳趁机上行扰动头目而引发一系列症状的证候，多与不良情绪、房事过多有关。常见于现代医学的高血压、脑出血、脑梗死、更年期综合征、多种神经官能症、甲状腺功能亢进症（甲亢）等。

表现为上实下虚证候，主要症状为头晕、耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、面红眼红、情绪急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、口苦。
肝阳上亢证的治疗原则是平肝潜阳，主要治疗方法为中药治疗、中成药治疗、针灸治疗。