肝阳上亢型高血压治疗方法有哪些

我国是高血压大国，高血压是严重威胁我国居民 健康 的慢性疾病，其引起的心、脑、肾等重要器官的病变是我国心脑血管病发病及死亡的主要危险因素。在传统的降压治疗中，中医药一直占有一席之地，作为我国传统医学的一部分，由于安全有效和副作用小，且经大量临床应用实践证明，其通过多个环节在预防高血压发生，改善高血压病症状和防治靶器官损害方面自有其独到之处且获得较好效果。

中医将高血压病归属于 “眩晕”“头痛” 等病证范畴，中医认为高血压的病因主要是由于情志失调、劳逸过度、饮食不节、禀赋不足与体质偏盛偏衰等因素导致的，人体脏腑阴阳平衡失调，气滞血瘀，升降失常，风火内生，痰瘀交阻而发病。现阶段临床医生多通过高血压病患者的具体症状进行辨证论治，通过理气、活血、祛瘀、通络、化痰、降火、滋阴、潜阳、补气等法祛除致病因素，从而改善症状而达到降压之根本目的，在成药的选择上也主要集中于 平肝息风，补益肝肾和活血化瘀类 药物。

中医药对高血压有独特的理论体系认知，例如，我国的医学界将高血压病的临床症状进行了分类，根据卫生部颁发的《 中药新药治疗高血压的临床研究指导原则 》进行划分，高血压可以分为 肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛 4 种证型。近些年研究也发现，瘀血内阻也是引起高血压病的主要原因之一，该病主要在老年人中发病，因此在中医辨证施治中，瘀血内阻就被划为第 5 型高血压病。

抗高血压中药具有多途径、多环节、多靶点的作用，尤其在改善高血压并发症方面具有一定疗效。采用中药降压最大优势就在于辨证论治、因人而异，注重患者症状和机体整体调节，方法灵活，可在有效减轻高血压病患者的临床症状的同时有助于保持血压稳定。

此外，中医药对于防治高血压并发症。对于已经出现并发症的患者，中医药通常从其具体病证出发，在“既病防变”上下功夫，采取辨证论治的方法，调整机体内环境，改善血管内皮功能，通过多层次、多环节、多靶点进行综合调理，在减轻或逆转靶器官损害，防治严重并发症等方面发挥着独特的优势。

夏枯草 ：夏枯草中含有的有效降压成分是大量的钾盐，研究发现采用夏枯草汤治疗 1、2 级高血压，结果出现的好转率为 92.5%。

银杏叶 ：银杏叶当中含有丰富的黄酮类及萜烯内酯等，可以很好的扩张冠状血管，对于人脑的循环具有很大的促进作用，还可以在一定程度上抑制血小板活化因子。

葛根 ：葛根的主要有效成分为黄酮类化合物，葛根素能降低血浆内皮素和血小板表面活性，增强心肌收缩力，抑制血小板聚集和黏附，降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成；

决明子 ：决明子中含有的大量蛋白质具有很强的降压作用，此疗效与蛋白质在肠道内分解后形成的氨基酸和多肽短链的吸收入血有关。决明子中还含有另一类具有降压作用的成分—低聚糖，该成分的降压作用与其促进肠道双歧杆菌的增殖有关。

天麻钩藤饮： 天麻钩藤饮对于高血压病属肝阳上亢型具有良好的降压作用，同时还具有降血脂的功能。

黄芪防己汤: 此方是《伤寒杂病论》中补气健脾利水的代表方剂之一。从阳虚型高血压病的病因、病机、立法、治疗角度来看，选用黄芪防己汤为主进行加减治疗。

高血压病中医证型中有肝阳上亢证，首先所谓的肝阳上亢型高血压，一般指的是高血压患者的血压总是上下波动，有时候由于肝肾阴虚，水火不含，肾阴不能滋养肝木或肝阴不足、阴不养阳，导致气火上烧造成的病症，临床上大部分都会表现为血压升高，同时还会出现面红耳赤，有时候还会出现头胀头痛，急躁易怒等；我们对于这种情况称之为肝阳上亢。而这种高血压本身有明确而独立的病因，一般分布在肝区，所有称之为肝阳上亢型高血压。

1、头晕耳鸣

2、头胀痛

3、情绪失常

4、失眠

5、心悸

6、头重脚轻

7、腰膝酸软

8、眼花

9、口苦舌红

治疗上肝肾阴虚、肝阳上亢者，以平肝潜阳、补益肝肾为法

1、中药方剂：天麻钩藤饮、镇肝息风汤、建瓴汤、龙胆泻肝汤、大柴胡汤、柴胡龙骨牡蛎汤等。

2、中成药：天麻钩藤颗粒、清肝降压胶囊、松龄血脉康等。

西医治疗多根据实时动态血压监测，表象症状来用药，控制好血压，通常会选择普利类、沙坦类及地平类都可以，地平类没有利尿作用，一种不行就2种联合。

降压用药，不管是中药，中成药，还是西药都是以降压为目的，而日常生活上的注意是最好的辅助降压的工作，盐低、低脂饮食,适度运动,控制体重,多食用新鲜蔬菜、水果,戒烟酒,避免劳累、熬夜、情绪激动,保持心情舒畅，适度食疗，对于血压的控制会有很好的帮助。

除稍有头晕外，无其它不适，面色发红，尤其印堂部位红赤，舌质是红的，苔白，脉弦细滑。综合分析还是属于肝阳上亢型高血压病，治法平肝熄风、滋养肝肾、活血利水，处方：
石决明30克钩藤20克丹参30克菊花12克生白芍15克山萸肉20克葛根15克夏枯草20克益母草30克川芎10克黄芩10克生地20克泽泻10克生山楂15克枸杞15克红花6克
5付，水煎服，每日1付。

【口服液】泽泻钩藤汤治高血压
[方 剂] 泽泻30--50克，川芎、白术各20--30克，草决明、野菊花、桑寄生各15--20克，钩藤4O--60克，罗布麻20--30克、全蝎5--10 克。
[加 减] 若属气血瘀阻型者，加丹参、桃仁、红花各15--30克；若属气阴两虚型者，加川断、生地黄各10克；若属肝阳上亢型者，加玄参、枸杞、麦冬各10--15克。
[制用法] 将上药水煎3次后合并药液，分2 --3次口服。每日1剂。10剂为l 疗程：
[疗 效] 治高血压有神效。

注意！少吃油腻食物 禁烟酒 不要站时间太久.

肝阳上亢型:表现
以血压升高兼见眩晕，伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。
治疗
:宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。方用天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓）。该方具有镇静、镇痛和降血压作用，故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。用该方出现筋脉拘急，手足痉挛，舌绛(深红色)苔少等症状则要停用。
肝肾阴虚型:以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。
治疗:宜用滋补肝肾、养阴填精法。方用杞菊地黄丸（枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮）。该方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬化的功效，适于肾性高血压患者。需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。