肝阳上亢证喝酒会口腔溃烂吗

　　很多人认为秋天会「上火」，一到秋天就很容易得口腔溃疡。口腔溃疡虽然不是什么大病，却严重影响吃东西。所以，在这个吃货当道的世界，口腔溃疡的治疗方案也格外多。最近就有网友表示，「复方氯已定含漱液」是治疗口腔溃疡的神药。

　　我们到底因为什么得口腔溃疡？这种含漱液真的这么管用吗？

　　一般我们所说的口腔溃疡，是指复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡是临床最常见的口腔黏膜病，总的发病率在10%~25%之间。

　　根据症状强弱，可以将该病分为三类。

　　一是轻症阿弗他溃疡，约占到所有患者的80%。溃疡较小，数目不多，边界清楚。有红（外周约1mm的充血红晕带）、黄（表面覆有浅黄色假膜）、凹（溃疡中央凹陷）、痛（明显灼痛感）的特点。一般持续1~2周，即使不治疗也能自己痊愈，不过容易复发。

　　重型阿弗他溃疡常常只有单个，范围大，程度深，直径可达10~30mm。初发于口角，可向口腔后部蔓延，影响正常说话和吞咽。发作期可长达数月，并常常出现低热、乏力等全身性症状。

　　疱疹样阿弗他溃疡又称口炎性口疮，溃疡小、数目多，可多达数十个，且临近溃疡可融合成片，也会有头痛、低热、全身不适等症状。

　　对于病因，传统上认为阿弗他溃疡和病毒感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化等因素有关，【1】新进研究则显示，免疫和心理因素也可能是阿弗他溃疡的推手。

　　有学者通过对患者的细胞免疫功能进行检测，发现他们的T细胞和NK细胞等免疫细胞明显低于对照组，其免疫细胞的增值能力、分泌能力、表面受体表达等，也明显低于正常人群。这提示，免疫功能下降可能不是复发性阿弗他溃疡的结果，而是其原因。【2】

　　再如，有学者用EPQ量表测试患者的性格，结果显示，复发性阿弗他溃疡患者普遍具有情绪不稳定的特征，SCL-90量表测试显示，患者的人际敏感、抑郁、交流、敌对因子等得分明显增高，提示患者有明显的情绪障碍，心理状态比正常人群差。【3】

　　总的来说，复发性阿弗他溃疡的病因学研究，虽然有一定的进展的，但确切的致病因素仍然不明确。正因如此，临床上对于复发性阿弗他溃疡，强调对症施治。针对病人的症状，在消炎药、止痛药、糖皮质激素、免疫增强剂、心理干预治疗等方案间灵活选择，以期能尽快治愈患者，减少复发。

　　而复方氯已定含漱液，其主要成分为氯已定、甲硝唑、浓薄荷水等。

　　氯已定是消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好杀菌药，对局部的刺激及过敏反应都很少见。临床上用于治疗慢性牙龈炎及口疮。

　　甲硝唑中的硝基在无氧环境中还原成氨基发挥抗厌氧菌作用，对部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌均有较好的抗菌效果。

　　薄荷水具有芳香味，能作用于皮肤与黏膜，产生清凉感及使表面血管收缩，以减轻不适与疼痛，还有促进血管循环、消炎、止痒的作用。【4】

　　据其成分，我们可以看出，复方氯已定含漱液对于缓解复发性阿弗他溃疡的症状有一定效果；作为乙类非处方药，安全性也较有保障。

　　尽管如此，正如前文所说，复发性阿弗他溃疡病因较为复杂，强调对症施治，因此不一定百分之百管用。另外，如果同时使用一种以上的含漱药物，注意要间隔一段时间，避免可能存在的药物交叉反应。

　　真相：能够引起口腔溃疡的原因有很多。杀菌的漱口水并不能保证百分之百有效。

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　　参考文献

　　【1】王贺忠, 戴会珍. 复发性口腔溃疡病因学研究现状[J]. 内蒙古医学杂志, 2001, 23(2): 136-138.

　　【2】孙黎飞, 刘海军, 于广远, 等. 复发性口腔溃疡患者的细胞免疫功能研究[J]. 中国免疫学杂志, 2001, 17(6): 332-333.

　　【3】常丽云, 李冬冬, 倪俊芝. 复发性口腔溃疡患者心理学相关因素分析[J]. 口腔医学, 2005, 25(4): 226-227.

　　【4】相芬芳, 马运玲, 潘青转, 等. 复方氯已定含漱液口腔护理的临床观察[J]. 实用医技杂志, 2006, 13(23): 4285-4286.

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作者：赵言昌

我导读

酒，身份有很多。有人说是友谊的象征，有人说是魔鬼的鹰爪，中医说是“百药之长”，西医学说它伤肝。酒到底好还是不好，治病还是致病呢？

医中之酒不可缺

中医与酒关系极为密切，其发源或许与酒有关，如汉字“医（医）”中就有“酉（酒）”。

《黄帝内经》中《汤液醪醴论》专篇论述酒，不仅论述了酒与防病健身的关系，还记载了治疗膨胀的“鸡矢醴”方；长沙马王堆帛书中也记载了完整的药酒配方和制备方法。时至今日，药酒依然是治疗很多慢性疾病的重要手段。

广西中医药大学附属瑞康医院治未病中心主任黄彬介绍， 酒本身就是一种药物，可通血脉、祛寒气；又是最好的溶媒，药材经过酒的浸泡，有效成分析出得更多、更完全，会最大程度的发挥药力。

陕西省中医医院药学部主任考玉萍介绍，从中医学的角度，酒大抵有五个方面作用。

其一，改变药性，引药归经；

其二，协同它药增强温补肾阳之功；

其三，加强活血通络之效；

其四，矫正药物的不良气味；

其五，减毒增效，即在与其他药物联合使用时，可降低某些药物的毒副作用，又可以增强某些药物的功效。

《本草纲目》就有记载，当归酒可以和血脉，坚筋骨，止诸痛，调经水；菊花酒可主头风，明耳目，去痿痹。地黄酒能补虚弱，壮筋骨，通血脉，治腹痛，变白发。

“有一点值得注意，元以前，中医说的酒基本上是酒精度较低的米酒、黄酒、水果酒等，其对 健康 的作用论述是基于此的。

蒸馏酒始于元代，之后随着白酒的出现，扩大了酒在医学中的适用范围，但也造成了很多概念上的混淆。因此，在选择以酒疗疾时要格外谨慎，不同的酒功效不同。”考玉萍提醒道。

而且，古人用酒来服药或制药酒治疗预防疾病，还要根据体质、辨证使用，更须适度。

《 养生 要集》曰：“酒者……故能益人，亦能损人。节其分剂而饮之，宣和百脉，消邪却冷也。若升量转久，饮之失度，体气使弱，精神侵昏……宜慎无失节度。”

喝酒治病或致病？

饮酒的危害自然不必多说，但中医里酒又有这么多的作用，不免让人迷糊，喝酒治病还是致病？

“从中医角度来说，喝酒既能致病，亦能治病，关键在于什么人喝，喝多少，是否成瘾。”广西中医药大学附属瑞康医院治未病中心主任黄彬说。

那么，哪些人不能喝酒呢？

中医认为，酒一般适宜于阴证、寒证、瘀血阻滞等证。而对高热病人、有出血证、阴虚肝阳上亢证、消渴、癫证、狂证等的，应当忌用。

国医大师卢芳说，酒助湿邪，所以酒精要少碰，更不能借酒浇愁。过量饮酒是加重“湿毒”的关键因素。

北京大学第三医院副主任医师杜兰芳认为，饮酒过量可导致脏器功能衰竭，包括酸中毒、低血钾、低血糖，出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能衰竭表现。有心脑血管疾病的患者，急性酒精中毒可使原有的疾病恶化，如诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血等。

长期饮酒（酗酒）可增加患口腔癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、绝经前乳腺癌、绝经后乳腺癌等的风险。因此，防治肿瘤，要戒酒。

另外，服药期间，尤其是服用头孢类、甲硝唑、酮康唑等药物，不能饮酒。药物会和酒精发生化学反应，生成不良的物质，发生危险，如个别人会出现呼吸心跳骤停，导致死亡。

喝药酒是很多老百姓家中常用的 养生 方法之一，如北方的人参酒、五加皮酒、南方的三蛇酒等。但因南北气候环境差异和体质的不同，即使作用相同的药酒，配方用药也有不同，服用也要因人而异。

酒，该怎么喝？

酒的温度

元人贾铭在《饮食须知》中说：“凡饮酒宜温不宜热”“饮冷酒成手战”。这里说的是酒的温度，温着喝才适宜。

《鲁迅笔下的绍兴风情·咸亨酒店》一文中说到：“绍兴酒店除了热天，酒都用热水热了喝，绍兴人叫‘温酒’”。

河南中医药大学讲师董玉琼博士说，古人饮酒多以不热不冷为度，现代饮酒多是直接饮用。 酒的作用主要是温通经脉、散寒行气血，而冷酒下肚会令酒起反作用。 而且，从现代科学方面看，酒内除乙醇外，还有甲醇、醛、醚等对人体有害的成分，这些物质沸点极低，酒温升高，这些有害成分易于挥发。

喝酒速度

《吕氏春秋·尽数篇》说：“凡 养生 ……饮必小咽，端直无戾。”清代朱彝尊撰写的《食宪鸿秘》提出，“饮酒不宜气粗及速，粗速伤肺。”这是讲喝酒的速度——应慢，不可速饮豪饮。

北京中医医院王国玮教授认为， 健康 人饮酒要适度，不管白酒还是红酒，每次不能超过二两。

2016年9月，北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心主任医师赵国庆在接受采访时指出：一个成人每天喝半斤以上的高度酒，连续喝一周就有可能喝出急性酒精性肝炎；如果男人每天摄入酒精40~60克，女人每天摄入20~40克，30年后就有可能肝硬化。

因为酒精首先进入的是胃肠道，随即又由肝脏代谢，因此消化系统首当其冲。当饮酒量达到一定程度后，肝损害的危险性陡然增加。

不同体质的夏季食疗 养生 有哪些菜谱？

如何通过运动、按摩改善体质？

在这本书都有解答——