脑中风支架取栓需要注意些什么

近年来，脑梗塞的发作频率越来越高，很多中老年人，甚至20岁左右的年轻人，都已经出现过脑梗塞的发作病例，而且患者数量还在不断增长。年轻人脑梗塞，主要是由于本身存在有脑部血管硬化或者畸形，外加生活不良因素影响所导致的。

专家表示，20多岁的年轻人，也有可能会出现脑梗塞，但概率会比较小。但是，这种疾病通常会引起脑组织缺血性的损伤，需要尽早进行治疗，否则容易加重脑组织损伤，甚至会出现并发症。

年轻小伙早晨起床突然头晕眼花，就医发现急性脑梗塞

病例：患者xxx，男，26岁，铜川人。4月26日早晨8点正准备起床，突然感觉头昏眼花，右侧肢体不能活动，晕倒在床旁。家人及时发现，赶紧送往当地医院进行救治。

患者右侧肢体不能活动伴不能言语，头颅CT检查排除颅内出血，诊断为急性脑梗死。入院检查时患者病情进一步加重，呈昏睡的状态，右侧肢体无法活动，医生判断是左侧大脑中动脉闭塞，大血管堵塞，立即进行全脑血管造影，确诊为左侧大脑中动脉闭塞。患者病情非常危急，医生第一时间制定方案，综合分析病情，多科医生联合为患者实施左侧大脑中动脉机械取栓术。整个手术历时70分钟，术后由昏睡转为清醒，右侧肢体能正常活动，没有明显后遗症。

医生表示，急性脑梗塞最佳治疗时间窗是6到8小时（后循环24小时），一旦错过救治最佳时机，就可能会遗留严重的肢体偏瘫，甚至死亡。年轻人发生脑梗塞，可能是脑部血管畸形或者血管硬化导致，很可能与先天原因有关，在某些因素影响下发作。

颅内动脉抽栓支架取栓优于药物溶栓

专家称，脑梗塞通常需要通过促进脑循环的药物来进行治疗，平时在生活当中要注意保养，因为这种疾病会有复发的可能。如果病情复发，容易加重脑组织损伤，导致不可逆性的功能障碍后遗症，甚至有可能会危及生命。

急性脑梗死以往传统采用静脉药物溶栓，因血栓成分复杂，常规治疗的临床预后差，治疗时间长，血管再通率低，效果不理想；大面积脑梗死容易造成昏迷、脑疝甚至容易造成患者死亡，就算保住生命，偏瘫难以避免。所谓“抽栓”，是应用一种特殊颅内导管，在病变血管近端，然后链接注射器带有一定负压将血栓“抽”出体外。

目前，采用先进的颅内动脉抽栓及支架取栓技术，非常适用于颅内各部位大动脉急性闭塞导致的大面积脑梗死的开通治疗，有效地降低颅内大动脉急性闭塞的死亡率和致残率，为急性缺血性脑卒中患者救治提供了一项强有力的诊疗技术保障。

保养血管要纠正这5个伤血管的行为

1、长期抽烟。过多抽烟不但会导致肺部受到损害，而且会使血管内皮受到损伤，导致血管内膜脱落，堆积在血管壁上，从而形成血栓与动脉粥样硬化现象。也会导致血小板过度凝聚，使得血管的管腔变得特别狭窄，从而导致血管闭塞。还会影响全身的血液流速，导致冠心病、脑梗等血管类疾病的概率增高。而且长期抽烟很容易形成动脉瘤，会使血管异常扩张。还会刺激血管发生异常痉挛现象，从而导致急性心梗、脑梗。

2、久坐不运动。长期不运动的人，新陈代谢、血流速度会变得特别缓慢，一些代谢废物就会在血管当中过度堆积，很容易形成一些栓塞。由于长期不运动，血管当中的一些脂质成分无法被快速排出体外，从而使得血液黏稠度过高，很容易引起高脂血症，高血压、高血糖的发病概率增大。

3、大量饮酒。很多人认为每天喝一点酒能够扩张血管，并且促使血液循环。其实，在饮酒之后血管会出现短暂的扩张现象，使得血流速度加快。但随后血管会快速异常收缩，并且会分泌出一些物质，导致血管严重受损，出现动脉粥样硬化、高血压的概率高。

4、钠盐摄入过多。在正常情况下，心脏通过血管泵出血液时就会产生出一氧化氮，这种成分能够使得血管放松，并且保证血流通畅。但是，食盐中的一些物质就会阻碍一氧化氮的释放，从而导致血管扩张能力受损，高血压、动脉硬化的发生概率高。而且，过多食盐会使血管内皮受损，从而导致血管弹性增加，很容易因微小因素而出现血管破裂现象。

5、过多吃高脂肪类食物。如果日常吃过多的高脂食物，血管当中的胆固醇、甘油三脂等成分含量会增高，使得血液流速变慢，很容易发生脉粥样硬化。而动脉粥样硬化会使血液的凝固度会增加，血管弹性也会下降，很容易诱发心脑血管疾病。

研究发现，运动能促进大脑血液流动降低发病

近日，在Journal of Alzheimer's Disease杂志上发表一项美国最新研究结果。研究表明，运动有助于改善老年大脑 健康 ，让更多血液流向大脑。

先前有研究证明，流入大脑的血液水平低于正常水平，并且通向大脑的血管变硬与认知障碍有关。也有研究表明，有规律的有氧运动可以改善认知和记忆功能。但尚未确定运动与脑血流量之间是否存在相关性。

在德克萨斯大学的这项研究中，研究人员跟踪了70名年龄在55至80岁之间的男性和女性，他们被诊断出患有轻度认知障碍。结果显示，在48名参与者中，其中伸展组中为29名，有氧运动组中为19名。有氧运动组参与者颈部血管僵硬程度下降，流向大脑的总血流量增加，耗氧量增加得越多。伸展组参与者未发现这些测量值的变化。

中风患者根据中风时以及中风后有不同的注意事项，具体分析如下：

1、中风时：及时到达医院进行检查和治疗，分为缺血性中风和出血性中风。缺血性中风，唯一能够打通血管的治疗手段是溶栓和动脉取栓，可以防止发生中风后遗症的神经功能残疾；

2、中风后：对于已经发生中风、错过治疗时间窗的患者，需要启动脑血管病二级预防治疗，通过抗血小板、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式的治疗，中风患者通常需要注意生活方式的调整，包括戒烟、限制酒精的摄入、减脂，需要控制饮食，低盐、低脂、低油饮食，避免吃肥肉、油炸食品，需要吃优质的蛋白、水果、蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，同时需要加强运动、康复锻炼，有利于肢体功能的恢复。

.1.保持患者呼吸道通畅。如果患者意识清楚，可以让其平躺在地上或者床上，处于仰卧位，头部略向后，不需要垫枕头，要保持室内暖和，空气流通，也可盖上棉毯以保暖。如果患者意识昏迷、出现呕吐时，需将头偏向一侧，取出口中的义齿等，避免误将呕吐物吸入肺部引起患者出现肺炎，甚至死亡，或者是义齿掉入喉咙部位堵塞呼吸。同时还需要保持患者昏睡时体位，不要随意搬动患者。及时拨打120急救电话，由专业的医师根据患者的具体情况，确定治疗方案，进行下一步的治疗。

2.静脉溶栓。如果患者已经送到急救中心，确定患者是脑梗死时，医生一般会在发病的4.5小时之内应用注射用阿替普酶进行静脉溶栓，4.5~6小时之内应用注射用尿激酶进行静脉溶栓，促进患者脑部血管的再通，恢复受损脑组织的血液供应。

3.手术治疗。对于急性脑梗死的患者来说，经过静脉溶栓无效，经内科评估后确定适合机械取栓者，可进行机械取栓术，必要时也可行支架植入术。若患者是脑出血，并且在影像检查中发现有明确的脑实质血肿，经内科评估不能消除者，还需要开颅，清除处理血肿等。

4.支持治疗。对于已经昏迷、不能有效维持呼吸的患者来说，需要通过气管插管的方式来辅助患者呼吸。同时还需要保 证患者有充足的氧气供应，可借助鼻导管吸氧、面罩吸氧的方式来供氧。若患者心跳、呼吸停止时，还需要及时地进行心肺复苏，以恢复患者的呼吸和心跳。

5、药物治疗。如果病人突然出现口歪眼斜、一侧肢体麻木、抬举无力、言语不清，或者患者情绪激动后突发剧烈头痛，伴呕吐的情况，或患者感觉持续性眩晕，不能自行缓解，在行走时偏向一侧，或患者突然出现意识不清，甚至昏迷的情况，通过中医辨证，以给患者喂服一颗广誉远安宫牛黄丸来缓解病情。安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍治疗作用，如果昏迷无意识可撬开牙关者，用棉签沾湿后将药液涂抹在舌下或舌面;无法撬开牙关者：用棉签沾湿后将药液涂抹在鼻黏膜上。有研究表明，安宫牛黄丸可以延长脑细胞在缺血缺氧的条件下的存活时间，进而延缓病情进展，降低中风带来的致死率和致残率，安宫牛黄丸建议选用广誉远国药，它遵循古法炮制，进入机体后能更快溶解，更快发挥药效，用于急症效果更可 靠。

在生活当中有好多心脏病的患者，严重的时候需要进行手术的治疗，而且放支架是一种特别普遍的情况，可是放支架了后并不是完全就没有事情一劳永逸的事情，是需要在日常的生活和饮食当中进行调理的，同时也要注意自己身体的情况，放支架后注意事项有什么？下面我们一起来进行一下了解。

支架手术后的注意事项

1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。

2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。

3、支架将堵塞或即将堵塞的血管开放，疏通，并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变，需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。支架术后头半年，是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗凝药。

4、饮食：在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期，通常需要增加热卡，蛋白质以及维生素的摄入，以促进手术后的尽快康复。但在这以后，对冠心病患者而言，膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血，而不是针对冠心病病因的治疗。因此，在饮食方面，注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。

5、术后复查：在你离开医院时，你要与医生约好什么时候复查，如果你在家中休息期间，有任何不适和问题请不要犹豫，尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下，术后3--6月应全面复查一次，若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行，也可以到完成手术的医院进行复查。

通过上述的介绍，我们知道了放支架后注意事项有什么，这也是手术后最重要的事情，希望广大的朋友要注意，而且在手术后，也要注意自己心情的调理，特别是患者不能出现激动或是紧张的情况，在感觉不舒服的时候后一定要进行检查。