气血两虚肝阳上亢型高血压是什么情况

高血压是以收缩压、舒张压升高为主要特点，伴有多种临床表现的心血管综合征，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，如不加以控制，最终会导致心、脑、肾等重要靶器官的结构改变和功能障碍，危害人们的生活。

高血压在中医学上属于“眩晕”、“头痛”等范畴，中成药在早期高血压、高血压、肥胖性高血压、难治性高血压中积累了大量的经验，以其多靶点的优势，对于治疗轻中度高血压、部分重度高血压患者优势显著。

中成药不仅能够有效改善高血压的症状，提高生活质量，还能够平稳降压、稳定血压、改善危险因素、保护靶器官，使部分患者达到停药或减量的目的。中医上对于高血压的证型，主要分为肝阳上亢、痰饮内停、肾阴亏虚3类。

一、肝阳上亢

肝阳上亢，即肝火上炎，阳升风动，上冲脑窍，主要表现为眩晕耳鸣、头胀头痛，劳累或情绪激动后加重，颜面潮红，甚至看起来像喝酒醉了一样，脑中烘热，四肢会麻木震颤，目赤口苦，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔薄黄，脉搏摸起来跳动有力。中成药可以选用天麻钩藤颗粒、清肝降压胶囊、松龄血脉康胶囊。

天麻钩藤颗粒，由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、盐杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓组成。平肝熄风、清热安神。主要用于肝阳上亢引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠，高血压见上述证候者。

清肝降压胶囊，由制何首乌、夏枯草、槐花（炒）、桑寄生、丹参、葛根、泽泻（盐炒）、小蓟、远志（去心）、川牛膝组成。清热平肝、补益肝肾。适用于高血压病，属肝火亢盛、肝肾阴虚证，表现为眩晕、头痛、面红耳赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。动物实验证明，本品对清醒自发性高血压大鼠、肾性高血压犬有降压作用，能扩张外周血管，降低总外周阻力，对心率及心脏泵血功能无影响。

松龄血脉康胶囊，由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成。平肝潜阳、镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠。高血压及原发性高脂血症见上述证候者。高血压及高脂血症的动物模型实验表明，本品具有降压和调血脂的作用。个别患者服药后可出现轻度腹泻、胃脘胀满等，所以建议饭后服用，有助于减轻或改善这些症状。

二、痰饮内停

这类高血压患者，表现为胃脘痞闷、吃得少、经常恶心呕吐、经常做梦；眩晕头痛、头重昏沉、头不清爽、就像有什么东西裹着头一样、视物旋转、容易胸闷心悸；下肢酸软无力、轻度水肿、按之凹陷、小便不利、大便溏或便秘；舌淡、苔白腻、脉濡滑。中成药常用半夏天麻丸。

半夏天麻丸，由法半夏、天麻、黄芪（蜜炙）、人参、苍术（米泔炙）、白术（麸炒）、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、黄柏组成。健脾祛湿、化痰熄风。常用于脾虚聚湿生痰、眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕忌服，服药期间忌食生冷油腻及海鲜类食物，平时大便干燥者也应慎服。

三、肾阴亏虚

肾阴亏虚主要表现为眩晕、视力下降、两眼干涩、耳鸣、健忘、口干、五心烦热、盗汗、失眠、神疲乏力、腰膝酸软无力、遗精、舌质红、少苔、脉细数。肾虚是高血压的重要病机，补肾降压已成为临床降压的新策略。常用的中成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸。

六味地黄丸，由熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。滋阴补肾，常用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、遗精盗汗、消渴。服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛时，应去医院就诊。

杞菊地黄丸，在六味地黄丸的基础上增加了枸杞子、菊花。滋肾养肝。用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。高血压患者如有相应的症状，可用于症状的改善。感冒发热期间不宜服用。

金匮肾气丸，在六味地黄丸的基础上增加了桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐制）。温补肾阳、化气行水。用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷。高血压患者，尤其是高血压肾病患者，如有相应症状，均可以使用。

目前在我国高血压已经成为了病死率极高的疾病，它是心脑血管疾病的一种在很多中老年人身上都有出现，因此如何正确的理解高血压病去控制它，就成了一件比较重要的事情。在中医里面是没有高血压的，但也有其他的病名，就叫眩晕病，现在就看看中医怎么理解高血压。

在中医里面高血压有哪些类型？

1、肝阳上亢型

肝阳上亢型的高血压主要多发于年轻人，这是因为年轻人精神状态较好，当他们情绪处于兴奋状态是阳气就会在某个地方堆积，尤其是头部，此时就会有明显的面红耳赤和头晕脑胀的症状，当然肝阳上亢型的高血压，只要解决了肝阳上亢的问题，高血压还是能够得到控制，如果是长时间发作则有可能会形成原发性高血压。

2、肝肾阴虚型

肝肾阴虚型的高血压主要是发作在老年人身上，很多老年人引起亏虚，常常会化火伤阴，这种高血压头晕，头痛的症状会比较明显，还会伴有明显的全身乏力。由于老年人的体质较弱，不仅需要解决肝肾阴虚的问题，还需要长时间对血压进行控制。

3、痰湿中阻型

痰湿中阻型的高血压，主要见于肥胖的患者，这大多数是饮食习惯不良导致的，身份者脾胃都会有些损伤，运化功能也就减弱了，很难自行排出湿气。除了典型的高血压症状以外，痰湿中阻型的高血压还容易出现纳呆恶心和流口水的症状，这种高血压可以通过减肥来得到有效的缓解。

4、瘀血阻窍型

如果一个人常常会有无法控制的不良情绪，通常就会影响到气血运行，形成血瘀。血瘀也就会导致血流出现阻碍，此时血压也就随之增高了，这就是淤血阻窍型高血压的发作原因。淤血阻窍型高血压发作时，症状会比较明显，有唇部的暗紫色变化，舌苔上也会出现瘀斑，此时就需要活血化瘀治疗。

只要辨明症型，中医治疗高血压的效果也是非常显著的，可以考虑单纯的使用中药治疗，也可以在西药控制血压的同时治疗原发性疾病。在临床中一般会出现比较复杂的情况，因此选择中西医结合治疗的方法要比较稳妥一些，这样就不会因为血压过高而导致其他并发症，又能对于引发高血压的原发疾病进行有效治疗。

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高血压病中医证型中有肝阳上亢证，首先所谓的肝阳上亢型高血压，一般指的是高血压患者的血压总是上下波动，有时候由于肝肾阴虚，水火不含，肾阴不能滋养肝木或肝阴不足、阴不养阳，导致气火上烧造成的病症，临床上大部分都会表现为血压升高，同时还会出现面红耳赤，有时候还会出现头胀头痛，急躁易怒等；我们对于这种情况称之为肝阳上亢。而这种高血压本身有明确而独立的病因，一般分布在肝区，所有称之为肝阳上亢型高血压。

1、头晕耳鸣

2、头胀痛

3、情绪失常

4、失眠

5、心悸

6、头重脚轻

7、腰膝酸软

8、眼花

9、口苦舌红

治疗上肝肾阴虚、肝阳上亢者，以平肝潜阳、补益肝肾为法

1、中药方剂：天麻钩藤饮、镇肝息风汤、建瓴汤、龙胆泻肝汤、大柴胡汤、柴胡龙骨牡蛎汤等。

2、中成药：天麻钩藤颗粒、清肝降压胶囊、松龄血脉康等。

西医治疗多根据实时动态血压监测，表象症状来用药，控制好血压，通常会选择普利类、沙坦类及地平类都可以，地平类没有利尿作用，一种不行就2种联合。

降压用药，不管是中药，中成药，还是西药都是以降压为目的，而日常生活上的注意是最好的辅助降压的工作，盐低、低脂饮食,适度运动,控制体重,多食用新鲜蔬菜、水果,戒烟酒,避免劳累、熬夜、情绪激动,保持心情舒畅，适度食疗，对于血压的控制会有很好的帮助。