眩晕肝阳上亢辨病辨证依据是什么

[辨证论治]

(一)辨证要点

1.辨脏腑眩晕虽病在脑(清窍),但 与肝、脾、肾三脏关系最为密切 。 因肝阴不足,肝 郁化火而致肝阳上亢眩晕者 ,常兼见头胀痛、急躁易怒、面红目赤等症; 因脾虚气血生化之源 不足所致眩晕者, 常兼有纳呆、乏力、面色魄白等症; 因脾失健运,痰浊中阻 所致眩晕,常兼见 纳呆、胸脘痞闷、恶心呕吐等症; 因肾精亏虑所致之眩晕 ,常兼腰膝酸软、耳鸣如潮等症。

2、辨虚实、 眩晕以虚证居多 , 挟痰挟火也有之 。一般新病,体壮、呕恶、头胀痛, 多为实 证 ;久病体弱,伴体倦乏力、耳鸣如蝉者多 为虚证 。 发作期多实,缓解期多虚。病久常虚中夹 实,虚实夹杂。

3、辨标本眩晕多属本虚标实之证,以肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标 。 其中阴虚多见舌红少苔,脉弦细数;气血不足则见舌淡嫩,脉细弱。标实又当细审 风、火、痰、 瘀 各自特征,而加以辨识。

(二)治疗原则

眩晕的治疗原则, 主要是补虚泻实,调整阴阳 。虚证宜补,实证宜泻。肝肾阴虚者,治以 滋水涵木,调补肝肾;气血亏虚者,当益气补血,调补脾胃;痰湿中阻者,治宜运脾和胃,燥湿 祛痰;肝火偏盛者,治宜清肝泻火;肝阳上亢而化火生风者,治宜平肝潜阳,清热熄风。