治疗阴虚阳亢及肝阳上亢中成药

治疗甲亢的中成药较多，是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结，对甲亢的治疗均取得了较好的疗效。1.复方甲亢膏适应症：轻度或中度甲亢患者；对硫脲类药物过敏的甲亢患者；合并白细胞减少，不能使用抗甲状腺药物者；抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。2.复方甲亢宁片适应证：主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。3 甲亢丸适应证：因内伤七情，忧思恼怒，日久酿成痰气郁结的瘿瘤。4 昆明山海棠片5 甲亢灵片适应证：甲亢阴虚阳亢型。

(1)滋阴补脂灵

[主治]阴虚阳亢型高脂血症

[处方]首乌30克，枸杞子15克，桑寄生15克，决明子15克，黄精15克，泽泻15克，丹参15克。

[用法]每日1剂，水煎服。

(2)益寿降脂灵

[主治]滋阴补肾，健脾祛湿，活血化瘀，延年益寿。适用于高脂血症。

[处方]何首乌15克，黄精15克，枸杞子15克，桑椹15克，

泽泻15克，丹参20克，山楂20克，决明子20克，葛根20克，薏苡仁20克。

[用法]水煎服，每日1剂。

(3)复方降脂片

[主治]高脂血症。

[处方]党参、何首乌、泽泻、郁金、生蒲黄等。

[用法]取上方制成片剂，每片重约1.5克，相当于生药0.479克，每次4～6片，每日3次，饭后服，30日为1个疗程。

治疗甲亢的中成药有哪些？

治疗甲亢的中成药较多，是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结，对甲亢的治疗均取得了较好的疗效，现摘录如下：

1.复方甲亢膏

组成：黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹参、生牡蛎各30克，苏子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。

适应症：轻度或中度甲亢患者；对硫脲类药物过敏的甲亢患者；合并白细胞减少，不能使用抗甲状腺药物者；抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。

用法用量：上方制成膏剂，每次10克，每日3次，3个月为一疗程，可连续服用数疗程。

疗效：治疗50例，症状、体征缓解好转率为90.9%，基础代谢率下降有效率为62.5%，甲状腺摄131碘率下降有效率为70%。治疗重度甲亢与抗甲状腺药物并用，可减少后者的毒性反应，缩短疗程。药理学证明：本方可促进网状内皮系统的吞噬作用，提高细胞免疫和体液免疫功能，促进蛋白质合成和能量代谢，直接抑制甲状腺素的合成。〔余永谱，等.浙江中医杂志 1980；(8)∶360〕

2.复方甲亢宁片

组成：夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。

适应证：主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。

用法用量：上方加工成片剂，每次10片，每日3次，1个月为1疗程。

疗效：用本方片剂治疗甲亢指数简化方案T1＞10者30例，最长服药6个疗程，临床治愈11 例，显效14例，好转4例，无效1例(服用本药时停用其他中西药物)。实验表明本方具有降低甲亢家兔能量代谢及血中TT3浓度的作用，其药理机制可能为：一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应，另一方面加速对已进入血液循环的甲状腺激素的降解。且其中大部分药物具有免疫调节作用，利用此中药复方的双向免疫调节作用，重建人体免疫系统的稳定性。〔陈梅湘，等.湖南中医学院学报 1989；(3)∶147〕。

3 甲亢丸

组成：橘红100克，清半夏150克，云苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蛎150克，大贝150克，三棱100克，黄药子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。

适应证：因内伤七情，忧思恼怒，日久酿成痰气郁结的瘿瘤。

用法用量：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。

疗效：以本丸治疗甲亢125例，治愈65例，显效24例，好转23例，无效13例，治愈者最少服药90丸，最多服药180丸。

药物研究表明：本方中海藻、昆布、黄药子、夏枯草均为含碘中药，碘是合成甲状腺素(TH) 的一个要素，在一定剂量限度内，TH的合成量随碘的剂量增加而增加，倘若利用超过了限度则引起相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量的碘，除抑制甲状腺素合成外，还同时抑制TH的释放。甲亢病人在碘剂治疗后，由于TH的合成与释放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢症状便迅速开始缓解。〔黄泰康.中医疑难病方药手册 中国医药科技出版社 1997年〕

4 昆明山海棠片

用法用量：甲组20例，每日服本品6片(相当于生药2.6克)；乙组36例每日加用他巴唑15毫克。疗程4～8周，甲组缓解(临床症状缓解，心率＜90次/分，血清T3、T4降至正常)19 例，乙组全部缓解。两组治疗后的血清T3、T4和抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显下降，统计学处理均有显著性差异(P＜0.05～0.01)。〔吴淦，等.中医杂志 1989；(8)∶36〕

5 甲亢灵片

组成：夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片剂。

适应证：甲亢阴虚阳亢型。

用法用量：治疗组每次服本品7片，每日3次，对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次，并分别用安慰剂2、7片。1个月为一疗程。

疗效：治疗组150例，对照组75例。结果两组分别治愈26、14例，显效89、36例，有效23、1 7例，无效12、8例，总有效率为92%、89.3%。心率、基础代谢、TT3、TT4两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异(P＜0.01)。〔杨春华.湖南中医学院学报 1997 ；(4)∶5～6〕

甲亢治疗点滴

甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患，治疗有药物、手术、放射性131碘等。其中最为常用的是药物治疗，为减少复发，更好奏效，治疗中应注意以下几点。

首先应了解治甲状腺药物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用，常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒（或皮疹），少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏最重要，故应定期复查白细胞计数，降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等，必要时应停药。

日常生活中，很多人误以为患甲亢后应多吃海带，其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替，或烧菜时提早放入。

在治疗过程中，病人应定期到医院复查甲状腺功能，以便医生据临床及化验及时调整剂量，以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后，就自行停药，这样极易复发，因此用药不能见好就收，需应用较长时间维持量，疗程两年左右。

药物治疗宜中西结合，中药可调整机体免疫状态，可减少复发。

过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因，因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。

高血压，归属于中医学“头痛”、“眩晕” 等范畴，病机多为肝肾阴阳失调。实者多为初期肝火亢盛、痰湿壅盛。病久伤阴多为阴虚阳亢、肝肾阴虚。二者相互影响，致使病情迁延不愈，虚实夹杂。中成药不但可有效改善高血压症状，还能从根源上多角度调和机体阴阳平衡，釜底抽薪，各个击破。

半夏天麻丸，由法半夏、天麻、黄芪、人参、苍术、白术、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲、麦芽、黄柏组成。具有健脾祛湿、化痰熄风的功效。用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，如蒙如裹，胸脘满闷。

半夏擅长燥湿化痰，天麻擅长治头晕、头痛；人参、黄芪、白术善于健脾益气，苍术、陈皮偏于燥湿健脾，茯苓、泽泻可健脾渗湿；六神曲与麦芽善于健胃消食；黄柏药性苦寒坚阴，以防止方中温燥药物过多而温热之性太过，从而伤及人体阴液，属于佐制之用。12味中药配伍使用，对于因痰湿中阻导致的头痛、眩晕可谓标本兼顾。

痰湿中阻型高血压导致的头痛、眩晕，之所以在诸多头痛中较为常见，究其原因，主要是因为饮食由以前的粗茶淡饭逐渐变成了以肉食为主、牛奶配蛋为辅； 加上生活节奏变快，工作压力不断增大，运动量逐渐减少，肥胖、“三高”等的发生率逐年增加。“肥者令人内热，甘者令人中满”，过度食用肥甘厚味之物，体内容易产生湿热，从而阻滞脾胃，使脾胃功能失常而内生湿、痰等病理产物，痰湿随着气而上升，头脑受蒙，清阳不得升，便可发为头痛、眩晕。

另外，不是所有的头痛、眩晕都可以用半夏天麻丸来治疗，比如肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕，即头部出现以两侧为主的胀痛，伴有心烦易怒、口苦面红，或眩晕耳鸣，伴有两眼干涩、颧红、口干、腰膝酸软、神疲乏力、遗精滑泄等，就不能使用半夏天麻丸，因为该药以温燥之性的中药居多，若使用，可能会加重头部症状。

养血清脑颗粒，是以宋代中医名著《太平惠民和剂局方》的“四物汤”为基础加味，并采用最新工艺研制而成的标本兼治的中成药，由当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛组成。具有养血平肝、活血通络的功效。用于血虚肝亢所致的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦。

现代药理研究表明，养血清脑颗粒具有降压作用，可抑制血压随年龄增加而上升的趋势，其降压作用平缓持久。也能扩张脑血管，抑制血小板和白细胞的聚集和黏附，缓解脑血管痉挛，改善微循环，增加脑血流量，消除脑缺血的病理状态。可抑制大脑中动脉缺血再灌注损伤，促进血管侧支循环形成，减少脑梗死面积，保护神经元。

另外，养血清脑颗粒可改善血管的收缩反应，同时抑制凝血因子的合成，可延长出血时间和凝血时间，同时干预磷脂类分子的代谢，对预防老年血栓具有一定的作用。也能提高机体的整体抗氧化能力，清除氧自由基，改善代谢，防止细胞膜损伤。减少组织细胞的无氧酵解，改善糖代谢，为脑细胞供血供氧。

总之，养血清脑颗粒作为现代中药复方制剂，具有多靶点、多环节、整体性调节机体的特点，可改善慢性脑缺血、保护神经元、预防血栓、提高抗氧化能力、改善糖代谢等，对治疗头晕、头痛、脑供血不足、高血压、眩晕、失眠等症效果良好。

清肝降压胶囊，由何首乌、夏枯草、槐花、桑寄生、丹参、葛根、泽泻、小蓟、远志、川牛膝组成。具有清热平肝、补益肝肾的功效。可用于高血压病、肝火亢盛、肝肾阴虚症，患者表现为头痛、眩晕、面红目赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。

夏枯草、槐花两药性味苦寒，清肝泻火、消肿散结；何首乌、桑寄生两药味苦甘，补益肝肾、强壮筋骨；肝藏血、肾藏精，两脏病久可见血脉瘀阻、阴虚内热，故用小蓟、丹参、川牛膝佐槐花活血凉血，葛根、泽泻清表里之热，更少佐远志交通心肾、安神益智。诸药合用，共奏泄实固本、标本兼治之效。

现代药理研究表明，清肝降压胶囊具有降压、降血糖、降血脂、抗炎、抗氧化、增强免疫力、保护血管内皮细胞、神经及心肌等作用。动物研究表明，清肝降压胶囊对清醒自发性高血压大鼠、肾型高血压犬有降压作用，能能扩张外周血管、降低总外周阻力，对心率和心脏泵血功能均无影响。这对于由血管张力增高而导致的舒张压升高，具有良好的改善作用。

总之，头痛、眩晕、脑供血不足等是目前中老年人群最常见的症状，很多时候可能是因为高血压而引起。半夏天麻丸适合痰湿中阻型，养血清脑颗粒适合血虚肝亢型，清肝降压胶囊适合肝火亢盛、肝肾阴虚型。需根据自己的体质，在医生的辨证论治指导下，选择适合自己的症状的中成药。