地龙可以治疗肝阳上亢吗

目录1拼音2英文参考3概述4来源5原动物形态6产地7采收与初加工8生药性状9显微鉴别10地龙的性味归经11地龙的功效与主治12参见13参考资料附：1用到中药广地龙的方剂2用到中药广地龙的中成药3古籍中的广地龙 1拼音

guǎng dì lóng

LUMBRICUS [湘雅医学专业词典]

广地龙为中药名，出自《药材资料汇编》。为《本草图经》记载的地龙之处方名[1]。

钜蚓科动物参环毛蚓Pheretima ergillum （E.Perrier）习称“广地龙”，而地龙的另外两个品种威廉环毛蚓Pheretima guillelmi（ Michaelsen）或栉盲环毛蚓Pheretima pectinifera Michaelsen习称“沪地龙”。（《中华人民共和国药典》（2010年版））

参环毛蚓体较大，长110～380mm，宽5～12mm。体背部灰紫色，腹面稍淡。前端较尖，后端较圆，长圆柱形。头部退化，口位在体前端。全体由100多个体节组成。每节有一环刚毛，刚毛圈稍白。第14～16节结构特殊，形成环带，无刚毛。雌性生殖孔1个位于第14节腹面正中，雄性生殖也1对位于第18节腹面两侧，受精囊孔3对位于6～7，7～8，8～9节间。 （《中华本草》）

参环毛蚓生于潮湿、疏松之泥土中，行运迟缓。分布于福建、广东、广西等地。（《中华本草》）

《中华人民共和国药典》（2010年版）：广地龙春季至秋季捕捉，及时剖开腹部，除去内脏和泥沙，洗净，晒干或低温干燥。

《中华人民共和国药典》（2010年版）：广地龙呈长条状薄片，弯曲，边缘略卷，长15～20cm，宽1～2cm。全体具环节，背部棕褐色至紫灰色，腹部浅黄棕色；第14～16环节为生殖带，习称“白颈”，较光亮。体前端稍尖，尾端钝圆，刚毛圈粗糙而硬，色稍浅。雄生殖孔在第18环节腹侧刚毛圈一小孔突上，外缘有数环绕的浅皮褶，内侧剐毛圈隆起，前面两边有横排（一排或二排）小乳突，每边10～20个不等。受精囊孔2对，位于7/8至8/9环节间一椭圆形突起上，约占节周5／11。体轻，略呈革质，不易折断。气腥，味微咸。

《中华本草》：广地龙，呈长条状薄片，弯曲，边缘略卷，长15～20cm，宽1～2cm。全体具环节，背部棕褐色至紫灰色，腹部浅黄棕色；第1416环节为生殖带，习称“白颈”，较光亮。体前端稍尖，尾端钝圆，刚毛圈粗糙而硬，色稍浅。雄生殖孔在第18节腹侧刚毛圈一小孔突上，外缘有数圈环绕的浅皮褶，内侧刚毛圈隆起，前面两边有横排（一排或二排）小乳突，每边10～20个不等。受精囊孔3对，位于69节间一椭圆形突起上，约占节周5/11。体轻，略呈革质，不易折断。气腥，味微咸。

《中药炮制学》：广地龙饮片为薄片状小段，边缘略卷，具环节，背部棕褐色至紫灰色，腹部浅黄棕色，生殖环较光亮[2]。体轻，略呈革质，质韧不易折断[2]。气腥，味微咸[2]。

《中华本草》：广地龙（参环毛蚓）粉末牲：淡灰色或灰黄色。①斜纹肌纤维无色，少数淡棕色，肌纤维易散离或相互纹绞结，大多弯曲或稍平直，直径4～36（～66）μm，边缘常不整齐，有的局部膨大，明间相间纹理不明显。②表皮黄绿或黄棕色，细胞界限不明显，有暗棕 *** 素颗粒，散在或聚集成条状、网状。③刚毛少见，常碎断散在，淡棕色或黄棕色，中部直径34～63μm，先端多钝圆，表面可见纵裂纹。

《中华人民共和国药典》（2010年版）：地龙味咸，性寒。归肝、脾、膀胱经。

《中医大辞典》：入肝、脾、肺经[3]。

《中华本草》：归肝、脾、膀胱经

《中华人民共和国药典》（2010年版）：地龙具有清热定惊，通络，平喘，利尿的功效。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。

《中华本草》：地龙具有清势止痉、平肝熄风、通经活络、平喘利尿的功效。主热病发热狂燥、惊痫抽搐、肝阳头痛、中风偏瘫、风湿痹痛、肺热喘咳、小便不通、高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，尿少水肿；高血压。

《中医大辞典》：地龙具有清热，镇痉，平喘，通络，利尿，降压的功效[3]。

1.治高热烦躁，惊风抽搐，喉痹，慢性气管炎，哮喘，百日咳，风湿痹痛，半身不遂；水肿，黄疸，小便不利，高血压病[3]。内服：煎汤，4.5～9g；研末服，每次1.5～3g，日服一至二次[3]。

2.治流行性腮腺炎，下肢溃疡，丹毒，湿疹，带状疱疹，烧烫伤，加白糖搅拌取液涂敷；骨折，酌加白糖及少许冰片同捣烂，涂敷患处[3]。

《中药炮制学》：地龙具有熄风止痉，祛热定惊，平喘，通络，利尿的功能[2]。用于高热神昏，惊痫抽搐，小便不通，肿毒疔疮及高热惊风，肝阳头痛，中风偏瘫，痰鸣喘息，尿少水肿[2]。如治热狂癫痫，即以本品同盐化为水饮服（《本草拾遗》）；治惊风，则用本品研烂，同朱砂末作丸服（《应验方》）；治热结膀胱，小便不通单用本品，捣烂浸水，滤取浓汁服（《斗门方》）；治乳痈，以本品加生姜于乳钵内研如泥状，涂敷患处（《普济方》）；治高热惊风抽搐，常与石膏、钩藤等同用；治肝阳上亢，头痛眩晕，则与石决明、黄芩等配伍；治中风偏瘫，肢体麻木，又常与天麻、南星、半夏等合用，如治中风半身不遂的补阳还五汤（《医林改错》）；治热痹之关节红肿热痛，屈伸不利，常与桑枝、忍冬藤、络石藤等配伍；治肺热喘咳，则与麻黄、杏仁等同用；治热结膀胱，小便不利，或尿闭不通等证，可单用或配其他利尿药同用[2]。

酒地龙利于粉碎和解腥矫味，便于内服外用，又可增强通经活络作用，用于偏正头痛，寒湿痹痛，骨折肿痛[2]。如治疼痛不可忍的地龙散（《太平圣惠方》）；治风头痛的地龙散（《圣济总录》）；治寒湿痹痛，肢体屈伸不利的小活络丹（《太平惠民和剂局方》）；治跌打损伤，骨折疼痛的地龙散（《证治准绳》）[2]。

功效与作用
清热、止喘、通络
蚯蚓俗称曲蟮，中药称地龙，是对环节动物门寡毛纲类动物的通称。蚯蚓咸、寒，归肝、脾经，具有清热、止喘、通络等功效。
1、清热：蚯蚓可治疗温热病引起的高热抽搐、癫痫，单用或随证配伍，加入全蝎可加强止痉作用。治疗肝阳上亢引起的头痛，可配石决明、珍珠母，以平肝降逆。
2、止喘：蚯蚓能止喘，可治疗痰鸣喘息，若是肺热者可单用蚯蚓或配麻黄、杏仁、石膏等同用。
3、通络：蚯蚓能通络息风，主治痹痛、中风半身不遂等。热痹关节红肿热痛，配忍冬藤、络石藤等；若寒湿痹痛，与散寒止痛的川草乌、威灵仙等同用；若中风半身不遂，配伍黄芪、当归、红花等。
4、清热利尿：蚯蚓性质寒凉，具有清热利尿的功效，可入肾经和膀胱经，治疗热结膀胱、尿闭不通，它能加快人体内尿液生成和排出，对尿路不通或小便不利及身体浮肿等症都有一定的治疗作用。
注意事项
适宜人群
关节疼痛、心血管疾病者
禁忌人群
体质虚寒者
不宜同食
羊肉

蚯蚓性寒，味微咸，具有清热解毒、利尿定惊的作用，而羊肉性热，两者如果一同食用，药性会产生冲突，从而有可能影响蚯蚓药效的发挥。
食用方法
炒食
将蚯蚓剖开清洗干净，切碎，搭配鸡蛋炒熟即可食用，可以有效的缓解咳喘、头疼等症状。

传统认为，风、火、痰、虚、气、血引起肝阳上亢、肝风内动，笔者认为肝胆湿热可致肝阳上亢、肝风内动，足厥阴肝经感受湿热，常见湿热下注，引起尿频、尿急、阳痿、脱疽等病。但也可上冲犯脑，轻者引起头晕、头痛，如现代医学的脑动脉硬化，血管痉挛、狭窄，以及突发性耳鸣、耳聋等；重者可致中风，精神错乱等病如脑出血、脑梗死、脑栓塞和神经系统方面的疾病。治疗以龙胆泻肝汤去当归、生地、柴胡，加天麻、龙牡、代赭石为基本方，称为龙胆加减方，头痛剧烈者，可加全虫、蜈蚣等解痉止痛药，耳鸣、耳聋者，可加石菖蒲、虫退、全虫等祛风开窍药，肢体活动障碍者，可加地龙、蜈蚣、路路通等祛风通络之品。

地龙就是蚯蚓，为多品种蚯蚓的干燥体。夏秋捕捉，捕后用草木灰呛死，去灰晒干，或剖开用温水洗净泥土，晒干入药，所以又叫 净地龙 。现多人工饲养。常生用或鲜用。

一、地龙的功效：

地龙味咸，寒。归肝、脾、膀胱经。功效能 清热息风，通络止痛，平喘利尿 。

常用于 高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热咳喘，尿少水肿，及高血压 等证的治疗。

名家名著摘要：

《别录》：“疗伤寒伏热，狂谬，大腹，黄疸。”

《本草拾遗》：“疗温病大热，狂言，主天行诸热，小儿热病癫痫。”

《本草纲目》：“其性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”

《得配本草》：“能引诸药直达病所，除风湿痰结，治跌仆，祛虫瘕，破血结。”

《滇南本草》：“祛风。治小儿瘛疭惊风，口眼歪斜，强筋，治痿软。”

《本草备要》：“味性咸寒，故能清热。下行故能利水。治温病大热狂言，大腹黄疸，肾风脚气。”

二、地龙的配伍应用：

1.用于壮热惊痫、抽搐等证。地龙既能息风止痉，又善清热。即可单味应用，也可与它药配伍。治狂热癫痫，可用鲜地龙，以盐水化为水饮服；若体气壮实者，可配伍于镇肝降火方中，能增加疗效。

若把鲜地龙，加白糖内化水服，可用于狂热型精神分裂症的治疗；若外敷用，还可治疗流行性腮腺炎、慢性下肢溃疡、烫伤等，均有疗效。

若治惊风，可把地龙研烂，同朱砂末作丸服。

若治壮热惊痫抽搐，常配伍钩藤、僵蚕、重楼等清热息风之药。

2.用于痰热喘息。地龙能清热平喘，尤其对肺热型支气管哮喘疗效显著。即可单味应用，也常配伍麻黄、杏仁、石膏等药。

若治哮喘，可用地龙配伍海螵蛸、天竺黄，共研末服。再配合益气固本，润肺化痰之药，疗效显著。

地龙配伍甘草，或葶苈子，等分研末服用，对哮喘发作有缓解之效。体虚者用甘草，肺气壅实者用葶苈子。

若治慢性支气管哮喘，甚则不能平卧者，可用地龙配伍紫河车、生甘草，若热喘可加海哈壳，寒喘加鹿角，痰多加川贝。共研细末，可装入胶囊服用，连服半年为一个疗程。对发育期前的儿童哮喘，疗效亦较明显。

3.用于热痹，关节红肿疼痛、屈伸不利等证。地龙性寒清热，又善通利经络。治风湿热痹，常配伍秦艽、桑枝、忍冬藤、络石藤、赤芍等除湿热、通经络之药。若治寒湿痹痛、肢体屈伸不利，常配伍川乌、草乌、南星等，即 小活络丹 。

若治气滞血瘀、经络不畅所致的半身不遂，口眼?斜等证，常配伍黄芪、当归、川芎、红花、桃仁、赤芍等，即 补阳还五汤 。

4.用于热结膀胱，小便不利，或尿闭不通等证。地龙有清热利尿之功。治热结膀胱、小便不利，常配伍车前子、木通等药。

若治慢性肾炎水肿，地龙最适合与黄芪合用，二药配伍，益气开瘀，利尿消肿，降低血压，能促进肾功能恢复。

5.其他应用。

地龙还可用于治疗肝阳上亢型高血压症，与天麻钩藤饮类方剂合用，能增强疗效。

还可用于阳痿、早泄。治疗阳痿常配伍荔枝核，有起痿之功；治疗早泄，可和韭菜汁捣烂，温酒冲服。

地龙配伍甘草，还能治疗荨麻疹。

三、地龙的用法用量：

地龙常入煎剂，也可做丸散，也可鲜用与外用。入煎剂常用量几克至十余克；外用适量。

汪昂言：“白颈者乃老蚯蚓。治大热，捣汁，井水调下。入药或晒干为末，或盐化为水，或微炙，或烧灰，各随本方。”

四、地龙的应用注意：

地龙性寒，故 阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者 忌用。

《本经经疏》：“伤寒非阳明实热狂躁者不宜用，温病无壮热及脾胃素弱者不宜用，黄疸缘大劳，腹胀属脾肾虚，阴虚成劳瘵者，成在所忌。”

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——中医实战笔记20.9.22

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