肝肾阴虚和肝阳上亢是一回事吗

肝脏在中医上说是体阴用阳，如果肝阴不足不能制约阳就会引起肝阳上亢。肝阳上亢，气血并走于上则眩晕头胀，面红目赤，失眠多梦，虚火循经入耳则耳鸣耳聋，肝脏失条达的急躁易怒，肝肾之阴亏于下，肝阳亢于上，上盛下虚则腰膝酸软头重脚轻，阴虚阳亢故舌红少津。平肝潜阳就是使肝脏达到阴平阳秘，达到平衡，制约上亢的阳气。通俗讲就是肝脏阳气过旺了，需要压压。

　　按中医理论，这往往和吃太多辛辣、油腻的食物及饮酒、熬夜、情绪紧张等有关，俗称“上火”。体内有火，就容易招致风寒邪气的侵袭.

　　肝阳上亢,病证名。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。本虚标实证。多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆无所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。治宜平肝潜阳，滋阴降火。

　　肝阳上亢证的发病男性多于女性,但无统计学意义;45岁前发病率较低,脑力劳动者多于体力劳动者,与季节关系不大.

　　治法:滋阴潜阳
　　方药:地黄,白芍,枸杞,首乌,五味子,女真子,旱莲草等.

　　食疗:肝阳上亢型---牡蛎鲫鱼汤
　　配方：牡蛎粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜、葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克
　　制作：

　　1．把鲫鱼去鳞、腮、内脏，洗净；豆腐切4厘米长、3厘米宽的块；姜切片，葱切花，青菜 叶洗净。

　　2．把酱油、盐、绍酒抹在纫鱼身上，将鲫鱼放入炖锅内，加入鸡汤，放入姜、葱和牡顿粉，烧沸，加入豆腐，用文火煮30分钟后，下入青菜叶即成。
　　食法：每日1次，佐餐食用，吃鱼、豆腐、青菜叶，喝汤。
　　功效：平肝潜阳，降压止痛。高血压肝阳上亢型患者食用。

肝阳上亢即为“阳亢”，是“阴虚”所致。阴虚，阴不敛阳，阳相对亢奋而浮越于上的病理变化，可见到头晕目眩，面色潮红等症。阴虚指精血或津液的亏虚。一般在正常状态下，阴和阳是相对平衡的，相互制约而协调。阴气亏损，阳气失去制约，就会产生亢盛的病理变化，生理病理性功能亢进，称为“阳亢”。因此，阴虚会引起阳气亢盛，阳亢则能使阴液耗损，两者互为因果。 其临床表现：潮热，颧红,盗汗，五心烦热，咳血，视物不清，消瘦或失眠，麻木拘急，烦躁易思，或遗精，性欲亢进，舌红而干等。而高血压,糖尿病等均可有阴虚阳亢表现 。
食疗方法:
【白菊花茶】
配方： 白菊花5克，绿茶10克。
制法： 白菊花、茶叶一起放入杯内，开水冲泡。
功效： 清肝泻火，祛风止眩。
用法： 代茶频饮。
【葡萄芹菜汁】
配方： 葡萄、芹菜各适量。
制法： 把葡萄、芹菜洗净，捣烂取汁。
功效： 滋阴养阴，清热平肝。
用法： 以上汁液用温开水送服，每天3次，连用1周。
【天麻钩藤羹】
配方： 天麻9克，钩藤12克，石决明15克，藕粉20克。
制法： 前三味用布包加水适量，煎取汁液，用煮沸的药液冲藕粉，加入白糖调味。
功效： 平肝潜阳，熄风止眩。
用法： 每日1剂，连用4～5日。
炖雪梨川贝：雪梨1个，川贝母6克。将雪梨挖去核，川贝纳入梨中，盖好孔，用白线扎好，放锅内水炖，约1小时左右，梨熟烂，饮汤食用，每日1次，连服3~5天。功效：本方用于肺肾阴虚感冒之发热、咳嗽等。有滋阴润肺，清热化痰的功效。
桑菊薄荷饮 ：洁净的桑叶、菊花各5克，苦竹叶、白茅根各30克，薄荷3克。上五味一并放入茶壶内，用沸水温浸10分钟，频饮，也可放凉后饮用。
丝瓜花蜜饮 ：洁净丝瓜花10克。以沸水冲泡，温浸10分钟，加入蜂蜜适量，温服，每日3次。
鲜藕姜汁：去节鲜藕500克，生姜50克。将藕与姜洗净，切碎，以洁净纱布绞取汁。一日内分数次服完。
白鳝鱼沙参汤 ：活白鳝鱼250克，沙参15克，玉竹15克，百合24克，百部10克。将鳝鱼去肠杂，洗净切碎与余药共加水适量炖熟，入少许盐调味，吃肉喝汤，每日1剂，连服数日。
如要彻底摆脱阴虚阳亢的状态，首要的就是要补肾，肾为先天之本，是人体生殖发育的根源，脏腑机能活动的原动力，肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化，如肾阴偏衰不能制阳，就出现阴虚阳亢的病变，即肾阴虚。研究发现冬虫夏草性温，味甘，有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云：“虫草秘精益气，专补命门。”《柑园小识》还说：“以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。”凡肾虚者选用天然氨基酸含量较高的福临门冬虫夏草4克配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉等共炖，连续服用一个月大部分肾虚腰痛患者均可取得良好的疗效。

【答案】：肝阳上亢证是肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳偏亢所表现的证候。肝阳化风证是肝阳升发太过，亢逆无制所表现的动风证候。二证均属虚实错杂证(上实下虚)，肝阳化风证多由肝阳上亢证进一步发展而成，病机上有一定联系。肝阳上亢证主要表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠多梦，急躁易怒，腰膝痠软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数等;肝阳化风证表现为眩晕欲仆，肢颤项强，语言謇涩，手足麻木，步履不正，或突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉间痰鸣，舌红，苔白或腻，脉弦细有力等。