肝阳上亢会导致气滞血瘀吗

妇女每逢经期或经行前后，出现以头痛为主症者，称为“经行头痛”，其临床特点是头痛发作与月经有关，每伴随月经周期而反复发作，症状轻者经净而渐愈，严重者可迁延日久而疼痛不止，影响患者工作及生活。

一、病因病机本病多为气血不足，精血亏损，或气滞血瘀，肝阳上亢以致清窍失养所致。

二、临床表现与诊断

1．临床表现经行头痛是伴随月经周期，经行前后头痛反复发作。本病临床多见于中年妇女，其发病特点为经前及经后有规律的出现头痛，或经前数天开始头痛，经行即止，或经净后头痛数日。疼痛部位多为一侧偏头痛，部位固定，或头顶疼痛，胀痛难忍。休息后可稍缓解。

2．诊断

（1）经行头痛是随月经周期而反复出现的，经净后逐渐消失。

（2）头痛大多为单侧，或左或右，亦可见于两侧太阳穴或头顶部。痛如锥刺，或掣痛，或绵绵作痛。

（3）本病需与外感头痛相鉴别。外感头痛有耳塞、咽痛、畏寒、发热等表证。

（4）应注意与内伤性头痛相鉴别。如神经衰弱、偏头痛、癫痫后头痛、脑部疾病、五官疾病及心血管系统的疾病（如高血压、动脉硬化）、肾性高血压、贫血等所引起的头痛。

三、辨证施治

1．气血虚弱型

【辨证】经期或经后头部空痛，牵掣眼眶、眉棱骨痛，月经量少色淡，或经期延后，面色苍白，神疲乏力，气短懒言，头晕眼花，心悸汗出，失眠多梦，饮食减少。舌淡苔薄白，脉细弱无力。多由于平素体弱，或大病、久病气血俱虚，经行时气血下注胞宫，脑失所养，髓海不足而引起头痛。

【施治】益气养血，止痛。

【方药】八珍汤加味：熟地、当归、炙黄芪、党参、白术、茯苓、枸杞子、炙首乌、制黄精各20g，藁本、白芷、炙甘草、白芍各15g，川芎10g，大枣5枚。水煎，3次分服，日1剂。

2．肝阳上亢型

【辨证】经前或经期头痛，以两太阳穴胀痛为主，甚则巅顶掣痛，月经常先期而至，量多色鲜，伴有心烦易怒，胁肋胀痛，口苦咽干，面红目赤，耳鸣失眠，小便色黄。舌红苔黄，脉弦数。多由于忿怒忧思，肝气郁结，气郁化火，经行时冲气偏旺，气火易随冲气上逆扰犯清窍而引起头痛。

【施治】滋阴平肝潜阳。

【方药】杞菊地黄汤加味：熟地15g，山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞、苦丁茶、夏枯草、白蒺藜各10g，菊花6g。

【加减】若肝肾阴虚者，加首乌。

3．气滞血瘀型

【辨证】经前、经期头痛剧烈，多见偏头痛，如锥刺，经久不愈，经行不爽，小腹疼痛，色暗紫伴有血块，经畅则头痛缓解，酸痛减轻。舌边瘀点，苔薄腻，脉弦紧。

【施治】活血化瘀。

【方药】血府逐瘀汤加味：生地、当归、川牛膝、紫丹参、赤芍各15g，川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、白芷、甘草各10g。水煎服，日1剂。

4．瘀血阻络型

【辨证】经前或经行头痛，疼痛部位固定，痛如针刺，入夜更甚，伴有经行不爽，量少色紫黯，或挟瘀块，少腹疼痛，舌紫黯或舌边尖有瘀点，脉弦涩。多由于情志不畅，肝失条达，气机不宣，经行不畅，脉络不通，瘀阻于内，气血、清阳不能上达于头而引起疼痛。

【施治】活血化瘀止痛。

【方药】血府逐瘀汤加味：当归20g，赤芍、生地、川芎、柴胡、淮牛膝、茜草、延胡索、白芷、紫丹参、甘草各15g，桃仁、红花各10g。日1剂，水煎，3次分服。

5．阴虚火旺型

【辨证】经期或经后头晕胀痛，月经先期，量少色鲜，伴有耳鸣眼花，心悸失眠，潮热盗汗，口燥咽干，大便干结。小便短黄。舌红少苔，脉细数。多由于素体阴虚，或久患热病耗伤阴液，阴液亏乏不能上奉于头，加之阴虚生内热，虚火上浮，扰犯清窍而引起头痛。

【施治】滋阴降火止痛。

【方药】知柏地黄汤加味：熟地、山萸肉、茯苓、山药、葛根、龟版、旱莲草、刺蒺藜各20g，知母、桑叶各15g，丹皮、黄柏、女贞子、甘草各10g。日1剂，水煎，3次分服。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）补中益气丸（适用于气虚型）。

（2）龙胆泻肝丸（适用于肝火上扰型）。

（3）杞菊地黄丸（适用于肾虚而肝阳上亢型）。

（4）逍遥丸（适用于肝郁气滞型）。

（5）元胡止痛片（适用于气滞血瘀型）。

2．验方

（1）川芎、蔓荆子各12g。水煎服（适用于气滞血瘀，风邪上扰型）。

（2）胆南星、川芎、僵蚕各6g，细辛3g。水煎服（适用于痰湿阻滞型）。

（3）甘草10g，蜈蚣1条。共为细末，水冲服（适用于经行头痛各型）。

（4）夏枯草30g，菊花12g，水煎服（适用于肝阳上亢型）。

（5）鹅不食草30g，白芷15g，冰片2g。共为细末，贮瓶备用。

发作时用脱脂棉包裹药粉少许纳入鼻孔中（适用于经行头痛各型）。

五、调护

（1）注意休息。

（2）经前数天起限制水及钠盐摄入。

（3）血虚头痛宜吃营养丰富食物，如鸡、猪、牛、羊肉、蛋类、牛奶等。肝火头痛可多食青菜、水果等。

（4）平时可用红枣、桂圆、党参、黄芪等煲汤煮粥等。

（5）戒烟酒，忌吃辛辣、生冷及寒凉类食物。

？气滞是指经络和脏腑的气受阻而不能通畅，如果严重的气滞的不到治疗就会有血瘀的危险，那么呢？下面就来介绍一下。 气滞血瘀是气郁滞而致血行瘀阻所出现的症状，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。气滞血瘀的症状主要临床表现：胸胁胀问，走窜疼痛，胁下痞块，急躁易怒，刺痛拒按，妇女可见闭经、痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。 该病症以情志不舒服被患者发现，同时伴有胸胁胀问、刺痛，一般都是因为月经不调为诊断。肝主疏泄而藏血，调节情志的功能，情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀问，走窜疼痛;气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按;肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，瘀血停滞，积于血海，阻碍经血下行，经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之症。 那么 气滞血瘀体质的饮食调养 气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食，例如： 白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、山楂、桃仁、韭菜、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银杏、柠檬、柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等 桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用;据报导，黑木耳能清除血管壁上的淤积;适量的红葡萄酒能扩张血管，改善血液循环;山楂或米醋，能降低血脂、血黏度。 气滞血瘀体质宜少吃盐和味精，避免血黏度增高，加重血瘀的程度。 不宜吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物;不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、鱼籽、巧克力、油炸食品、甜食，防止血脂增高，阻塞血管，影响气血运行;不宜吃冷饮，避免影响气血运行 气滞血瘀体质的药物调理 气滞瘀血体质宜用行气、活血药疏通气血，达到“以通为补”的目的。 如柴胡、香附、郁金、当归、川芎、红花、薤白、枳壳、桃仁、参三七、银杏叶等行气、活血药，有助于改善气滞血瘀体质。著名的理气、活血化瘀方剂如柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、失笑散，应根据气滞血瘀部位不同灵活选用。 中成药麝香保心丸、复方丹参滴丸，可用于心血管瘀阻初起，出现胸闷、胸痛等症状时服用。 胃腹胀痛、嗳气、大便不爽或便秘，可用木香、陈皮、砂仁、槟榔、豆蔻、厚朴、大腹皮、莱菔子、大黄、神曲、山楂、谷麦芽、鸡内金等，或用保和丸、木香槟榔丸行气、止痛、消食、通便。 气滞血瘀体质如有情绪抑郁，应以心理疏导为主，配合疏肝理气解郁药物，如柴胡、郁金、青皮、香附、川芎、绿萼梅、八月札等。中成药逍遥丸、越鞠丸等，均有较好的解郁作用。 行气活血延年祛病 当代名医颜德馨在《中国历代中医抗衰老秘要》中详细介绍了行气活血抗衰老的研究成果。实验证明行气活血药能延长动物的寿命，其效果不亚于人参的抗衰老功能。临床观察证实，行气活血药物有改善记忆力和睡眠、消除疲劳、改善大脑功能、改善免疫功能等作用，为中医药抗衰老开拓了一条新的思路。 ？现在应该了解了吧。 相关阅读：气滞血瘀型前列腺炎食疗方法 女人气血不通怎么办？

肝病的病理变化有虚实两类，而又以实为多。
（1）肝气、肝阳失调：肝气、肝阳失调；以肝气、肝火、肝阳的亢盛有余为多见。肝阳上亢多为肝阴不足，阴虚阳亢所致，故放在肝阴、肝血失调之中阐述。因此，肝气、肝阳失调的病机，主要表现在肝气郁结和肝火上炎等方面。
①肝气郁结：肝气郁结简称肝郁、肝气郁，是肝脏病理中最常见的病理变化。精神刺激，情志抑郁不畅，或病久不愈而因病致郁，或他脏之病理影响于肝等，均可使肝失疏泄，气机不畅，形成肝气郁结之候，其轻者称为肝气不舒或肝气郁滞。肝气郁结之病理特点是肝之疏泄功能受到抑制，气机不得条达舒畅，其滞或在形躯，或在脏腑。因此，临床上以情绪抑郁、悒悒不乐，以及胁肋胀痛等气机郁滞之候为特征，且每当太息、嗳气之后略觉舒缓。
肝气郁结的病理发展趋势为：其一，气滞血瘀。气有一息之不行，则血有一息之不行。肝气郁结，气机阻滞，则血行不畅，必然导致血瘀，表现为胁肋刺痛、症积肿块、舌青紫或瘀点瘀斑等。影响冲任二脉，则冲任失调，可见妇女月经不调、痛经、闭经或经血有块等。
其二，痰气郁结。气郁生痰，痰与气结，阻于咽喉，则为梅核气；积聚于颈部则为瘿瘤等。
其三，气郁化火。气有余便是火，肝气郁结，久而化火，形成气火逆于上的肝火上炎之候。
其四，犯脾克胃。肝气郁而不达，或气滞转化为横逆，均可影响脾胃之纳运，形成兼有呕吐、嗳气、脘胁胀痛等肝气犯胃和兼有腹胀肠鸣、腹痛泄泻、大便不爽等肝气犯脾之候。
肝气郁结与肝气横逆，虽同是肝气为病，且皆为实证，但二者的病理性质也并不完全相同。肝气郁结为肝之疏泄不及，肝气抑郁；而肝气横逆则为疏泄太过，肝气过旺。所以，精神情志失调，前者为情志抑郁、多疑喜愁、闷闷欲哭，后者为性急易怒。
总之，肝气郁结的基本病理变化，主要表现在精神抑郁和气机失调两个方面。
②肝火上炎：肝火上炎又名肝火、肝经实火，是肝脏阳热亢盛，气火上冲的一种病理变化。多因肝郁气滞，郁而化火，而致肝火上冲，或因暴怒伤肝，肝气暴张，引发肝火上升，或因情志所伤，五志过极化火，心火亢盛，引动肝火所致。
肝火上炎，为肝之阳气升发太过，具有气火上冲，头面部热象显著的特点。故可见头胀头痛、面红目赤、急躁易怒、耳暴鸣或暴聋等病理表现。肝的阳气升动太过，郁火内灼，极易耗伤阴血而致阴虚火旺。肝火灼伤肺胃脉络，则易出现咳血、吐血、衄血。气血上逆之极，则血菀于上，发为昏厥。
（2）肝阴、肝血失调：肝阴、肝血失调的病机，均以肝之阴血不足为其特点。阴血虚则阳亢，则为肝阳上亢，阳亢无制而生风，为肝风内动。因此，肝阳上亢、肝风内动，亦多与肝之阴血不足有关。
①肝阴不足：肝阴不足又称肝阴虚。肝为刚脏，赖肾水以滋养。肾阴亏损，水不涵木，或肝郁化火，暗耗肝阴等，均可导致肝阴不足。肝阴不足，以头目眩晕、目睛干涩、两胁隐痛、面部烘热、口燥咽干、五心烦热等为主要临床表现。因乙癸同源，故肝阴不足往往易与肾阴不足合并出现。
②肝血亏虚：肝血亏虚，多因失血过多，或久病损耗，或脾胃虚弱，化生气血的功能减退所致。其病理变化除血虚征象外，主要表现在肝血不能荣筋养目等方面，临床上以肢麻不仁、关节屈伸不利、爪甲不荣等筋脉失养和眩晕眼花、两目干涩、视物模糊等血虚不能上荣头目之征为特点。此外，肝血不足常可导致冲任不足和血虚生风。冲任不足，血海空虚，可引起月经量少乃至闭经。血虚生风每致虚风内动，可见皮肤瘙痒、筋挛、肉困、瘼疯等病理表现。
③肝阳上亢：肝阳上亢，多由肝阴不足，阴不制阳，肝之阳气升浮亢逆所致，或因情志失调，郁怒伤肝，气郁化火，肝火炽盛，耗伤肝阴，发展为阴虚阳亢而成。因肝肾同源，故肾阴不足，水不涵木而致肝肾阴虚，最易引起肝阳上亢。肝阳上亢的病理特点为阴虚阳亢，本虚标实，上盛下虚。上盛则为阳气亢逆，属标病，表现为眩晕耳鸣、头重脚轻、面红目赤、烦躁易怒等；下虚为肝阴虚，属本病，表现为腰膝酸软、足痿无力等。
肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢三者，在病理上是相互影响的。肝气郁结、郁而化火，可致肝火上炎，久之肝火内耗肝阴，阴虚阳亢，又可形成肝阳上亢。但肝气郁结系肝失疏泄，气机郁滞，以情志异常和气机失调为主要临床特征；肝火上炎系气郁化火，气火上逆，以头面部热象显著或气火上冲为特征；肝阳上亢则是阴不制阳，肝阳升动太过，阴虚阳亢。
肝阳上亢之阳亢与肝火上炎之气火上逆相似，但属虚候，与阴虚并见，而肝火上炎是但实无虚。故中医学认为，郁而不舒为肝气，浮而亢逆为肝阳（肝阳上亢），气郁化火为肝火（肝火上炎）。
④肝风内动：肝风内动属于内风范畴，多是肝脏阴阳气血失调，发展至极期的病理变化。临床上以眩晕、震颤、抽搐等动摇不定的症状为主要特征。有热极生风、肝阳化风、血虚生风、阴虚风动之分。
热极生风：热极生风又称热盛动风，多因邪热炽盛所致。其病理特点为：发病急骤，多在里热、实火情况下出现，常见于温热病邪人营血阶段，或某些发热性疾病的极期，以高热、神昏、抽搐、痉厥为其临床特征。
肝阳化风：肝阳化风，系肝阴不足，肝阳失去制约，阳亢无制，妄自升动而致。其病理变化多有肝阴不足，肝阳上亢之候，继之出现眩晕欲仆、肢麻震颤、筋惕肉困等，甚则昏仆、偏瘫，发为中风。
血虚生风：血虚生风系阴血不足，筋脉失养所致。一般是在血虚基础上发生的，阴血不足症状比较明显，风胜则动之表现轻微，或仅见于肌表，如皮肤瘙痒、手足发麻等，少有抽搐现象。
阴虚风动：阴虚风动多是在温热病末期：病人下焦肝肾阴血不足所致，以手足蠕动、心中儋儋大动为特征。
总之，肝风内动，以肝肾阴虚，不能制约阳气，肝的阳气升动太过者为多见。
综上所述，可知“气、火、风”为肝脏病理发展过程中的一大特点。肝气郁结是肝失疏泄，气机郁滞的表现。肝郁不舒，郁而化火，可形成肝火；久之肝火内耗肝阴，肝阴不能制约肝阳而致肝阳上亢；肝阳升动无制，风气内动，则为肝风（肝阳化风）。三者之间，常以肝气郁结为先导，亦即肝病的原发因素。再则，气病及血，气滞必血瘀，气郁不达，津液停聚，亦可酿痰。气、火、痰、瘀、风的病理变化过程，可产生各种复杂的病变，其病理根源，则均与肝气郁结有关。

肝阳上亢和肝郁不是一回事.：
肝阳上亢,病证名.又称肝阳上逆,肝阳偏旺.本虚标实证.多因肝肾阴虚,水不涵木,肝阳亢逆无所制,气火上扰.症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,口苦咽干,舌红,脉细数等.
肝郁多由情志抑郁,气机阻滞所致.是“肝气郁”,“肝气郁结”的简称.肝有疏泄的功能,喜升发舒畅,如因情志不舒,恼怒伤肝,或因其他原因影响气机升发和疏泄,就会引起肝郁的病症.其表现主要有两胁胀满或窜痛,胸闷不舒,且胁痛常随情褚变化而增减.肝气上逆于咽喉,使咽中似有异物梗阻的感觉;肝气横逆,侵犯脾胃,胃失和降而脘痛,呕逆,吐酸水,饮食不脉;脾气失和就发生腹痛,腹泻.肝气郁结而致气滞血瘀,则胁部刺痛不移,或逐渐产生症瘕积聚.此外,如月经不调,神经官能症,慢性肝肚疾患,肝脾肿大,消化不良等病症也常和肝气郁结有关.
生活护理：
建议去医院中医科治疗.
平时要保持心情愉悦.