肝阳上亢及肝肾阴虚的症状

阴虚火旺证:阴虚则不能制阳,致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑,临床所见,以心、肺、肝、肾为主。(一)主症;咽干口操,心烦易怒,轰热升火,舌质红绛。(二)临床表现:咽干口燥,轰热升火,心烦易怒,舌质红绛,脉细数。或夜寐多梦,心悸,舌碎,小便短赤(心火),或头痛,面红,目干涩痛,口苦大便干结,脉弦(肝火),或干咳少痰,痰中带血(肺火),或骨蒸潮热,颧红升火,男子遗精,甚则阳强易举,女子梦交(肾火)。各脏的火旺可以交叉出现。(三)证情分析:本证产生各种症状的机理,一是阴虚有热,阴虚则燥,阴虚则静少动多,二是一个或几个脏腑的火旺。(四)本证的发展及影响:本证大多表现为慢性过程。其进一步发展,阴愈虚则火易旺,火更旺则阴更伤,形成恶性循环,病情日益加重,往往导致肾阴、肾精耗竭,甚至出现阴竭阳越的危象。阴虚火旺[临床表现]午后潮热,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热,心烦,少寐,多梦,颧红、盗汗、口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数。知柏地黄丸【处方】知母40g
黄柏40g
熟地黄160g
山茱萸(制)80g
牡丹皮60g等。【性状】本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而带酸苦。【功能与主治】滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。【用法与用量】口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。【规格】大蜜丸每丸重9g【注意事项】⑴忌油腻辛辣。⑵脾虚便溏者不宜使用。【其他剂型】知柏地黄丸(浓缩丸)
口服:每次8丸,每日3次。
知柏地黄片
每片0.37克。口服:每次5片,每日3～4次。名称
知柏地黄丸组
成
知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。功
用
滋阴降火。用于肝肾阴虚、虚火上炎所致的腰膝酸软、头目昏晕、耳鸥耳聋、牙痛及口干咽痛、遗精、盗汗、小便短赤,或骨蒸潮热、颧红、喉燥等。现代多用于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾结核、慢性肾炎、高血压、功能性子宫出血等属于肝肾阴虚、兼有内热者。剂
量
①小蜜丸:120g/瓶,9g/次;①水蜜丸:6g/次;③大蜜丸:9g/次。均2次/日,空腹温开水送下。注
意
脾虚便溏、消化不良者不宜用{可以}

肝阳上亢所致的病证。既有肝阴不足的症状，又有肝阳上亢的表现，但以肝阳上亢表现为主，是本虚标实证。多因肝气郁结，气郁化火，耗伤肝阴，或肝肾阴虚不能制约肝阳，阳升太过而致。
　　主要临床表现：眩晕耳鸣，头胀头痛，头重足轻，面红目赤，急躁易怒，失眠或多梦，腰膝酸软，或五心烦热，面部烘热，舌红，脉弦有力或弦细数。
　　病机分析：本证以肝（肾）阴不足肝阳上亢为特征，肝肾之阴不足，肝阳上亢，气血上冲则眩晕耳鸣，头胀头痛，头重足轻，面红目赤；肝气郁结失于疏泄，心神不宁则急躁易怒，失眠或多梦；肝肾阴虚筋脉失养则腰膝酸软。阴虚生内热则五心烦热，面部供热，舌红，脉弦有力或弦细数。
　　肝阳上亢得不到控制则阳亢无制，引动肝风而成肝阳化风证。
　　相似证候的辨别：肝阳上亢证当与肝火上炎证辨别，两者在病机上有相关之处，临床表现均为热证。但本证是本虚标实证，肝火上炎证以气火临床表现为特征。本证还当与肝阴虚辨别，肝阴虚以阴液不足濡养功能减弱为特征。本证除有肝阴虚症状外，更有阳亢之临床表现。
　　辨证注意点：抓住本虚标实的特征，即既有肝肾阴虚不足的临床表现，又有水不涵木、肝阳上亢的症状。

肝阳上亢，可能是因为情绪过激过怒引起的，感受外感风热之邪气之后，也会引起肝阳上亢的症状。

长期情志不调容易发脾气，都会导致肝阳上亢，这主要是因为肝气郁滞，郁而化热而引起的。这种情况下患者会出现容易发脾气，同时因为肝阳上亢会引起头晕目胀的症状。感受外感风热邪气之后，也会引起一系列的阳证，甚至会引动肝风，引起肝阳上亢。这种情况下，患者在早期往往会有发热，或者口渴咽干的症状。在临床治疗时需要进行辨证分析查明病因。

肝阳上亢如果是肝风内动证，主要表现为步履不稳、头摇肢颤、眩晕等症状，甚至会突然出现昏厥、口眼歪斜、半身不遂。常见高血压性疾病引起脑中风、脑出血等改变，所以常常会合并头胀、头痛、急躁、易怒。这种情况下需要靠平时的定期治疗，控制血压。

另外一种肝阳上亢是肝肾阴虚证，主要常见头晕目眩、健忘、耳鸣、口干舌燥症状，这种情况下需要滋补肝肾，进一步检查是否有相关肝肾功能的异常，并给予相应的治疗

肝阳上亢是范指的肝肾阴虚不能制阳，使肝阳浮动于上而表现的临床表现。最典型的临床表现有头目胀痛、眩晕、头重脚轻、耳鸣、面红、目赤，或者是面部烘热、咽干、心烦易怒、寐少梦多，也就是失眠多梦、腰膝酸软、舌红少胎、脉弦等。

这一系列的出现都是因为

肝肾阴液不足、阴不敛阳导致的肝阳上亢，属于上实下虚证，也就是肝肾阴虚出现的一些热象，似乎是实证其实是虚证。

肝阳上亢症属于中医的证型。一般可见于一些容易发怒的或者有肝病的患者、高血压患者出现肝阳上亢。主要表现为头痛，因为足厥阴肝经主要是从足步走到头部，循经络上去，肝火太旺，就会循着足厥阴肝经上冲颠顶，头顶会出现头顶疼痛。

这种肝阳上亢一般用的中成药，可以用龙胆泻肝丸，泻肝火。还可以用天麻钩藤饮进行平肝潜阳，知柏地黄丸也是可以用的，因为它有知母、黄柏，可以清肝火、肾火。

肝阳上亢的表现不同，用药也不同，比如有的人出现胁肋胀痛，这时用龙胆泻肝丸相对来说会好一些，也可以用天麻钩藤饮，对疾病进行治疗，还可以用一些知柏地黄丸降肝阳。食物方面，如吃一些清苦的东西，比如苦瓜、梨，禁烟、禁酒，然后适量运动，保持开心的心情，对肝阳上亢症状都有一定的改善。